Диагностика и лечение импотенции при диабете

При сахарном диабете 1 и 2 типа у большинства мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией. Заболевание повышает риск импотенции в 3 раза.

Согласно статистике, у 10% мужчин, которые обращаются к врачу с жалобами на эректильную дисфункцию, выявляют диабет.

Лечение импотенции при сахарном диабете должно быть комплексным и устранять проблемы как физического, так и психологического характера.

Основные причины импотенции

Проблемы с эрекцией и развитие эректильной дисфункции при сахарном диабете могут быть вызваны такими причинами:

    Повреждение нервных окончаний, которые контролируют эрекцию. Сужение кровеносных сосудов, к которым кровь поступает к половому члену. Снижение уровня мужских половых гормонов. Психологические причины – стресс, частые переживания. Прием антидепрессантов, нейролептиков и др. лекарств.

Нехватка этого гормона приводит не только к плохой эрекции или отсутствию таковой, но и к отсутствию полового влечения.

В таком случае эффективным оказывается лечение с повышением уровня половых гормонов. После восстановления их нормального количества проблемы в интимной жизни устраняются. Кроме того, у мужчины улучшается и общее самочувствие.

Диагностика

В первую очередь врач проводит опрос пациента, после назначается ряд обследований, сдача анализов. Опрос может быть проведен устно или в форме анкетирования.

Стандартные анализы крови:

    На лютеинизирующий гормон. На тестостерон. На фолликулостимулирующий гормон. На холестерин, фибриноген и прочие вещества, которые влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. На мочевую кислоту в крови, мочевину, креатинин. Благодаря этим анализам определяется качество работы почек. На гликированный гемоглобин — этот анализ определяет эффективность лечения сахарного диабета. На функциональность щитовидной железы.

Если же диабет протекает в легкой форме, можно предположить психологические причины.

Методы лечения

При определении схемы лечения импотенции при диабете учитывается тип заболевания, возраст пациента и другие факторы.

Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно, обязательно следует обратиться за помощью к специалисту.

Первый этап лечения сахарного диабета и импотенции — компенсация:

    Нормализация массы тела. Понижение артериального давления. Нормализация уровня сахара в крови. Во многих случаях этого достаточно, чтобы устранить проблемы с эрекцией. Отказ от курения. Диета и препараты для нормализации обмена жиров.

Второй этап лечения эректильной дисфункции – борьба с психологическими расстройствами:

    Иглоукалывание. Психотерапия. При наличии хронического стресса – его устранение. Для этого врач рекомендует прогулки на свежем воздухе, физкультуру, здоровый сон. Нейролингвистическое программирование. Прием психотропных препаратов. Здесь следует проявлять осторожность, поскольку при неправильной схеме лечения психотропные препараты могут оказать противоположный эффект.

Третий этап лечения – медикаментозный.

На этом этапе назначается заместительная гормональная терапия, позволяющая восстановить нормальный уровень тестостерона. Врач назначает гормональные препараты в виде уколов, гелей или таблеток.

При диабетической нейропатии, о которой мы писали здесь, назначается тиоктовая кислота в суточной дозировке 600-1800 мг.

Их дозировка подбирается индивидуально. Принимают данные препараты за полчаса до полового акта. Они действуют 4-36 часов.

При диабете и импотенции эффективность Виагры, Сиалиса и Левитры несколько снижена. Тем не менее, она остается на достаточно эффективном уровне. 50-75% мужчин, страдающих сахарным диабетом, могут восстанавливать эректильную функцию при помощи этих препаратов.

Не желательно принимать эти лекарства чаще 1 раза в сутки, иначе возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой.

При повышенном давлении, заболеваниях сердца, сосудов, почек и печени следует подходить к подбору дозировки особенно внимательно.

При неэффективности Виагры и аналогичных препаратов могут быть назначены инъекции сосудорасширяющих средств непосредственно в половой член. Простагландин Е1 вводят за 20 минут до полового акта. Его также нельзя принимать чаще 1 раза в сутки.

В особенно тяжелых случаях назначается протезирование полового члена.

Помните о том, что подбор схемы лечения импотенции обязательно должен осуществляться под контролем врача.

Сахарный диабет и импотенция

У многих мужчин, болеющих сахарным диабетом первого или второго типа, наблюдается нарушение потенции. Ученые считают, что при диабете риск развития эректильной дисфункции возрастает в три раза, по сравнению с теми, у кого сахар в крови находится на нормальном уровне.

Среди причин, вызывающих проблемы в половой сфере можно назватьт следующие:

    Снижение проходимости кровеносных сосудов, снабжающих половой член. Диабетическая нейропатия (при этом поражаются нервы, контролирующие эрекцию). Уменьшение синтеза половых гормонов. Использование некоторых лекарственных средств (антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков). Психологическое состояние.

Влияние диабета на потенцию

Для того чтобы началась эрекция, в пенис должно поступить около 150 мл крови, а выход ее оттуда должен быть блокирован до завершения полового акта. Для этого кровеносные сосуды должны хорошо работать, а также должны нормально функционировать нервы, связанные с этим процессом.

Если диабет не компенсируется и в крови постоянно повышен уровень глюкозы, то это негативно сказывается на нервной системе и сосудах, в результате потенция ухудшается.

Гликирование – это процесс, при котором глюкоза соединяется с белками. Чем больше глюкозы будет содержаться в крови, тем большее количество белков подвергнутся данной реакции.

При этом работа многих белков в процессе гликирования нарушается. Это относится и к тем белковым соединениям, которые входят в состав стенок кровеносных сосудов и нервных волокон. В результате происходит выработка ядовитых для организма человека веществ. так называемых «конечных продуктов гликирования».

Эрекция находится под управлением автономной нервной системы, то есть ее деятельность осуществляется без участия сознания.

Эта же система участвует в регуляции дыхательной функции, пищеварения, контролирует ритм сердца, тонус сосудов, синтез гормонов и некоторые другие функции, необходимые для поддержания жизнедеятельности человека.

То есть если у мужчины начались проблемы с потенцией вследствие нарушения кровообращения, и если развивается диабетическая полинейропатия, то о это может быть ранним признаком, говорящим о том, что в скором времени могут начаться нарушения, несущие опасность для жизни.

Например, может наступить аритмия. То же относится и к нарушению эрекции, связанной с закупоркой кровеносных сосудов. Это косвенно указывает на проблемы с сосудами, идущими к сердцу, головному мозгу и нижним конечностям. Закупорка данных сосудов может привести к инсульту или инфаркту.

Импотенция в результате приема медикаментов

Врач должен обязательно выяснить, какие лекарства употребляет пациент, если у него есть жалобы на снижение потенции. Половая слабость часто является следствием приема:

    нейролептиков; антидепрессантов; неселективных бета-адреноблокаторов.

Снижение потенции, как результат закупорки кровеносных сосудов

Сосудистую причину нарушения эрекции можно заподозрить при наличии следующих факторов риска атеросклероза:

    пожилой возраст; курение; гипертоническая болезнь; неудовлетворительные показатели уровня холестерина.

Половая слабость вследствие любой из этих причин обычно сопровождается одним или несколькими осложнениями из нижеперечисленных:

    артериальная гипертония; синдром диабетической стопы в результате плохого кровообращения в ногах; ишемическая болезнь.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Основной метод лечения данной проблемы – снижение уровня глюкозы в крови и поддержание его на уровне, близком к нормальному. Врач обязательно должен убедить пациента, что ему необходимо интенсивно лечить свое основное заболевание (диабет), не жалея на это времени и сил. Зачастую достаточно привести сахар в крови в норму и потенция у мужчины будет восстановлена в полной мере, и такое лечение импотенции при сахарном диабете, также предусмотрено.

Поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови – это прекрасный способ не только избавиться от проблем с потенцией, но и вылечить все остальные осложнения диабета. Улучшение половой функции происходит вследствие замедления процесса поражения сосудов и устранения симптомов диабетической нейропатии.

При этом многие диабетики говорят, что привести содержание сахара в крови в норму очень сложно, потому что это приводит к учащению случаев гипогликемии. Но се-таки это можно сделать одним простым способом – употреблять в пищу меньше углеводов. Продукты питания должны содержать больше белков и природного полезного жира, а в этом отдельно может диета при повышенном сахаре в крови.

Заместительная терапия мужскими половыми гормонами

Если организм мужчины испытывает дефицит половых гормонов, то ему могут назначить прием препаратов андрогенов извне. Лекарство для каждого больного выбирается строго индивидуально, тщательно подбирается доза и схема приема. Используются таблетки, гели для наружного применения или инъекционные формы.

Во время лечения нужно контролировать содержание тестостерона, а также каждые шесть месяцев сдавать анализ на холестерин («плохой» и «хороший») и «печеночные пробы» (АЛТ, АСТ). Считается, что заместительная гормональная терапия улучшает показатели холестерина. Потенция обычно восстанавливается через один – два месяца от начала лечения.

Каждому мужчине старше 40 лет раз в год обязательно нужно проходить пальцевое ректальное обследование, а также определять количество простатспецифического антигена в сыворотке крови. Это позволит не пропустить болезни простаты, так как андрогенную терапию нельзя использовать при раке или доброкачественных опухолях предстательной железы с инфравезикальной обструкцией.

Альфа-липоевая кислота

Если нарушение эрекции связано с диабетической нейропатией, то врачи рекомендуют пить тиоктовую (альфа-липоевую) кислоту в дозе от 600 до 1200 мг в сутки. Это натуральное природное соединение, помогающее многим. Но при этом нужно помнить, что не стоит ждать большого эффекта на поздних стадиях диабета и в том случае, если пациент не пытается поддерживать нормальный уровень сахара.

Развитие диабетической нейропатии можно остановить и даже вылечить ее, если поддерживать в норме глюкозу в крови. Нервные волокна в таком случае могут полностью восстановиться, правда для этого может потребоваться несколько лет.

Это значит, что если в основе импотенции у мужчины лежит диабетическая нейропатия, то у него есть надежда на полное излечение. Если же поражение нервов сопряжено еще и с закупоркой кровеносных сосудов, то очень хороший эффект не сможет дать даже нормализация сахара. В таких случаях реальную помощь может оказать иногда только хирургическое лечение.

Виагра, левитра и сиалис

Обычно сначала врачи рекомендуют использовать андрогенную терапию – замещение мужских половых гормонов медицинскими препаратами. Это позволяет не только улучшить потенцию, но и в целом оказывает положительное влияние на здоровье мужчины.

Если эта методика не приносит результата, то назначают препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Первой в их списке идет широко известная виагра (цитрат силденафила).

Этот препарат помогает мужчинам примерно в 70% случаев. Она не приводит к повышению глюкозы в крови, но может вызывать некоторые побочные эффекты:

    приливы крови к лицу; ухудшение зрения и повышение светочувствительности; головная боль; нарушение пищеварения.

При неоднократном использовании виагры к ней может развиться привыкание и в этом случае возможность возникновения нежелательных реакций снижается.

Начальная доза препарата составляет 50 мг, но при сахарном диабете она может быть увеличена до 100 мг. Принимать виагру нужно примерно за один час до предполагаемого полового контакта. После приема эрекция наступает только при имеющемся половом возбуждении, эффект сохраняется до шести часов.

Источники:

http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/impotentsiya.html

http://diabethelp.org/lechim/impotenciya-pri-sakharnom-diabete-lechenie.html