Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Понятие дисбактериоз (дисбоз) кишечника подразумевает под собой стойкое нарушение в нем количественного состава полезных и болезнетворных микроорганизмов. Подобное расстройство пищеварения является довольно распространённым, и возникает одинаково как у представителей мужского, так и женского пола разной возрастной категории. Определить наличие дисбактериоза на раннем этапе не представляется возможным, так как для него характерно бессимптомное течение.

Кишечник человека в норме содержит определённое количество “полезных” микроорганизмов, которые участвуют в акте пищеварения, поддержании защитных сил организма, а также синтезе некоторых витаминов. Нарушение подобного баланса в организме может послужить причиной развития серьёзных заболеваний.

Характер основных проявлений дисбаланса микрофлоры кишечника у взрослого человека зависит от конкретной стадии дисбактериоза.

Для начального этапа дисбаланса микрофлоры характерно малозаметное нарушение баланса микрофлоры кишечника. Чаще всего подобное нарушение бывает вызвано кратковременным приёмом антибактериальных препаратов. Никаких характерных жалоб при данной стадии человек не предъявляет. В редких случаях возможно появление урчания в животе, которое может самостоятельно исчезнуть после прекращения приёма антибиотиков. Следующий этап дисбактериоза уже не столь незаметен для человека по сравнению с первым. Вторая стадия характеризуется полным или частичным исчезновением аппетита, появлением тошноты, неприятного привкуса во рту, метеоризма, а также нарушением стула в сторону запоров или же наоборот диареи. Подобная симптоматика также характерна для некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но чаще всего она указывает именно на дисбаланс микрофлоры в толстом кишечнике. Формирование характерных для 3 стадии симптомов, говорит о необходимости начала соответствующего лечения, направленного на поддержание равновесия полезных и патогенных бактерий в кишечнике. Ключевым фактором формирования симптомов в данном случае является пагубное воздействие продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов на стенку толстого кишечника. Сформировавшийся воспалительный процесс проявляется в виде болей в животе (в районе пупка), выраженной тошноты, отсутствия аппетита, наличии в стуле фрагментов непереваренной пищи. Развитие тяжёлой степени дисбактериоза свидетельствует о полном замещении положительной микрофлоры кишечника болезнетворными микроорганизмами. Подобное состояние может послужить причиной нарушения всасывания многих питательных веществ и витаминов. Зачастую верными спутниками дисбактериоза являются анемия, авитаминоз, а также стойкое снижение иммунитета. Кроме расстройств пищеварения, для 4 стадии дисбактериоза характерно появление бессонницы, хронической усталости, апатии, вплоть до депрессивного состояния. Тяжёлое течение дисбактериоза способно послужить причиной развития серьёзных патологических состояний в организме человека.

Немаловажным является то, что степень выраженности характерных симптомов зависит от влияния различных факторов, среди которых можно выделить образ жизни самого человека, его иммунный статус, а также общее состояние организма. Одна и та же доза антибактериального препарата способно вызвать у различных людей дисбактериоз разной степени тяжести, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

К основным причинам возникновения дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике можно отнести:

    наиболее часто встречаемым является дисбактериоз после антибиотиков, а именно их бесконтрольного применения; частое употребление алкоголя; регулярное применение в пищу и для питья хлорированной воды; гормональный дисбаланс и нарушение обмана веществ (лишний вес); снижение показателей кислотности желудочного сока; ранее проведённые операции на желудке (резекция); дивертикулы тощей и двенадцатиперстной кишки; острая кишечная непроходимость; хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты; ослабление иммунитета; ранее перенесенные кишечные инфекции (отравление); преобладание в ежедневном рационе питания углеводной пищи, и недостаток растительных и кисломолочных компонентов; регулярные стрессы; недостаточная гигиена рук и пищи; хронические воспалительные заболевания в организме.

Диагностика

Постановкой подобного диагноза, а также проведением последующего лечения занимается врач-гастроэнтеролог. Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб пациента. Для подтверждения диагноза дисбактериоз необходимо провести ряд следующих дополнительных исследований:

    ЭГДС — исследование, или гастроскопия, позволяющая получить визуальную картину состояния стенок желудка и двенадцатиперстной кишки; Ректороманоскопия, позволяющая исключить органическую патологию толстой кишки на протяжённости около 30 см. Исследование проводится при помощи специального инструмента (ректоскопа), который вводится в прямую кишку; Ирригоскопия. Данный метод подразумевает под собой получение рентгеновского снимка толстого кишечника, в который предварительно было введено рентгеноконтрастное вещество. Колоноскопия. Данный метод является своего рода аналогом ректороманоскопии, за исключением того, что участок исследуемой кишки имеет протяжённость до 1 метра.

Для того чтобы лечение дисбактериоза проходило с максимальной эффективностью, лекарственная терапия должна обязательно проводится в сочетании со специальной диетой. “Формула успеха” в лечении дисбаланса микрофлоры кишечника содержит всего два звена:

Полное исключение фактора отрицательного воздействия (антибиотики). Устранение дисбаланса при помощи искусственного восполнения популяции полезных бактерий в толстом кишечнике.

Лекарственная терапия

Первым пунктом перечня используемых препаратов стоят антибиотики, которые показаны к приёму в случае чрезмерного содержания болезнетворной микрофлоры в толстом кишечнике. Наилучшим вариантом будут антибактериальные препараты широкого спектра действия. В особо тяжёлых случаях целесообразным является назначение антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, а также цефалоспоринов. Если дисбаланс микрофлоры кишечника протекает в менее тяжёлой форме, то антибактериальные препараты можно заменить более щадящими противомикробными препаратами (фуразолидон).

При дисбактериозе средняя продолжительность курса лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней. После прохождения курса антибактериальной терапии, обязательным условием является приём энтеросорбентов, которые очистят просвет кишечника от продуктов распада патогенных микроорганизмов.

Для улучшения процессов пищеварения используются ферментные препараты по типу Мезима или Креона, а также гепатопротекторные средства (Эссенциале). Для нормализации утраченной моторной функции кишечника используются специальные стимуляторы перистальтики (Тримедат).

И конечно же, наиболее важным пунктом плана лечения дисбаланса микрофлоры является восстановление естественного соотношения бактерий в толстом кишечнике. В этом вопросе помогает приём следующих групп препаратов:

Пробиотики. Данная группа лекарственных средств содержит в своём составе натуральную культуру полезных бактерий, которые в норме населяют просвет толстого кишечника человека, и участвуют в акте пищеварения. Наиболее ярким представителем данного ряда является препарат Линекс, который содержит в своём составе натуральные молочнокислые бактерии. Приём данного препарата стимулирует заселение просвета толстого кишечника полезной микрофлорой, и обеспечивает её дальнейший рост и размножение. Пребиотики. Данная группа препаратов является своего рода питательным субстратом, который создаёт благоприятные условия для роста полезных микроорганизмов в кишечнике. Синбиотики. Эта группа препаратов представляет собой комбинацию пребиотиков и пробиотиков. Наиболее ярким представителем является препарат Нормофлорин. В дополнение к основной терапии необходимо включить приём иммуностимулирующих лекарственных средств, а также витаминных препаратов.

Существует несколько основных принципов диетотерапии при дисбактериозе:

    Обязательно должен соблюдаться ежедневный режим приёма пищи. Лечебная диета при дисбактериозе должна быть сбалансирована в белково-энергетическом соотношении. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточное количество пищевых волокон. Обязательным условием является ежедневное употребление кисломолочных продуктов, содержащих в своём составе лакто- и бифидобактерии. К составлению рациона питания следует подходить исходя из индивидуальной переносимости тех, или иных пищевых продуктов. Если организм человека не усваивает какой-либо продукт, то его следует полностью исключить из рациона.

Если в симптоматике дисбактериоза преобладают все проявления бродильной диспепсии, то в рационе питания следует ограничить или полностью исключить употребление пищевых продуктов богатых углеводами (выпечка, картофель, кондитерские изделия, цельное молоко, сырые овощи). К употреблению рекомендовано отварное мясо, блюда на пару, творог, крупы.

Если при дисбактериозе преобладают гнилостные процессы в кишечнике, то в рационе питания следует резко ограничить употребление белковой и жирной пищи. Рекомендованы к употреблению кисломолочные продукты, крупы и отварные овощи в протёртом виде. Компот из свежих фруктов или сухофруктов также поможет подавить процессы гниения в просвете толстого кишечника.

Если дисбаланс микрофлоры сопровождается запорами, то необходимо обеспечить достаточное поступление растительной клетчатки в организм. Отварные и свежие овощи являются хорошими стимуляторами продвижения пищи в кишечнике. Хорошим эффектом обладают пшеничные отруби.

Если в симптоматике дисбактериоза преобладает диарея, то ежедневный рацион питания должен состоять из отварной и протёртой пищи, умеренной температуры. Компоты из черники и черёмухи помогут справиться с проблемой жидкого стула.

Народные средства

В качестве хорошего дополнения к основному лечению и диетотерапии, можно воспользоваться некоторыми советами народной медицины, которые помогут справиться с основными проявлениями дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике.

Средство №1. Мощным бактерицидным средством, способным подавить рост патогенной микрофлоры в кишечнике является обыкновенный чеснок. Срок его ежедневного употребления должен составлять не менее 2 недель. Для подавления гнилостных процессов в кишечнике достаточно употреблять по 1 зубчику чеснока 1-2 раза в день. Употреблять чеснок можно как во время приёма пищи, так и перед едой, запивая водой либо кефиром.

Средство №2. Такой популярный и полезный продукт пчеловодства как прополис, благодаря своим бактерицидным свойствам способен в кратчайшие сроки ликвидировать гнилостные и бродильные процессы в кишечнике, а также подавить рост болезнетворных бактерий. Достаточно принимать по 15-20 капель спиртовой настойки прополиса 2 раза в день перед приёмом пищи. Настойка применяется в разбавленном виде. Для этого можно использовать питьевую воду или молоко. Курс лечения составляет 3-4 недели.

Средство №3. Не стоит забывать о целебных травах, которые обладают выраженным противомикробным и противовоспалительным эффектом. Настои из трав мать-и-мачехи, эвкалипта, зверобоя, шалфея и ромашки способны подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов, вирусов и грибов в кишечнике. Для достижения максимального эффекта необходимо приготовить лекарственный сбор из вышеупомянутых трав. Для этого необходимо взять смешать по 1 чайной ложке каждой травы. 1 ст.л. полученной смеси заливается 2 стаканами кипятка, и настаивается в течение 40 минут. Полученный настой необходимо процедить и употреблять в тёплом виде по четверти стакана 3 раза в день перед приёмом пищи.

Разумеется, более детальную информацию относительно способов лечения дисбактериоза можно получить у врача-гастроэнтеролога, который будет использовать индивидуальный подход.

Дисбактериоз кишечника у взрослого

Под дисбактериозом врачи подразумевают системное стойкое нарушения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника в сторону увеличения концентрации патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев данная проблема развивается незаметно для человека, а симптомы проявляются лишь на поздних стадиях заболевания.

Не существует единого мнения по поводу четких причин возникновения дисбактериоза, однако врачами отмечен ряд негативных факторов, которые напрямую провоцируют развитие данного патологического состояния.

Любые заболевания ЖКТ. Приём лекарственных средств, особенно антибиотиков. Терапия гормонами, а также длительный приём противовоспалительных нестероидных препаратов. Химио- и лучевая терапия. Неправильное, плохо сбалансированное питание. Сильные стрессы. Возрастные физиологические изменения. Респираторно-вирусные заболевания. Частое употребление консервантов, некачественной воды, проживание не территории с плохим экологическим фоном. Кишечные инфекции. Сильные физические или умственные перенапряжения.

Симптомы и первые признаки дисбактериоза

К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых, относят:

Симптомы со стороны ЖКТ

Поносы, запоры, а также чередования этих состояний. Существенное изменение структуры каловых масс – от субстанции пробкового типа до кашеобразного с примесью стула. Также каловая масса при бисбактериозе имеет кислый/гнилостный запах. Ноющие или тупые регулярные боли в животе. Металлический привкус в ротовой полости, рвота и тошнота. Существенное снижение аппетита. Неполное опорожнение кишечника. Метеоризм, отрыжка.

Общие признаки

Нарушения сна. Слабость и быстрая утомляемость. Головная боль.

Аллергические проявления

Высыпания на коже. Чувство зуда на слизистых оболочках и эпителии.

Гиповитаминоз

Сухость слизистых и кожного покрова Образование заедов.

Следует отметить, что вышеозначенная симптоматика не характерна для абсолютно каждого больного и проявляется индивидуально – часть людей вообще не чувствует дискомфорта, у подавляющего большинства дисбактериоз проявляется в виде запоров/поносов, у отдельных пациентов выявляют все группы симптомов.

Основные стадии болезни

Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует. Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры, стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм. Активное размножение патогенов, воспаление слизистых стенок кишечника. Общее истощение организма, авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Диагностика

Основным диагностическим методом определения дисбактериоза, является микробиологическое и копрологическое исследование кала на дисбактериоз, ПЦР-диагностика, ХМС и биохимическое исследование микробных метаболитов, дыхательный тест, а также полное клиническое обследование пациента.

Лечение дисбактериоза у взрослых

Медикаментозное лечение

Основные этапы лечения:

Устранение причины проблемы – чаще всего это инфекционная болезнь, отравление либо приём специфических медицинских препаратов. В данном случае на этом этапе врач назначает лечение строго индивидуально. Сорбенты – пепидол, полипефан, активированный уголь. Использование пробиотиков/пребиотиков широкого спектра – Линекс, Пробиформ, Бифидумбактерин Форте, Бифиформ, Хилак Форте Кишечные и желудочные ферменты для нормализации пищеварительных и расщепляющих реакций – Мезим Форте, Панкреатин Форте, Хофитол, Фестал, Энзибене, Гастрофарм. Устранение диспепсии и мальабсорбции в случае возникновения их симптомов – желудочный сок. Использование стимуляторов или антиперистальтиков (соответствующие симптомам «запор» или «понос») – Тримедат или Иммудон Лекарства, подавляющие размножение патогенной флоры – Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Амфотерицин В. Витамины и имунномодуляторы.

Лечение народными средствами

Народная медицина знает сотни рецептов лечения дисбактериоза, однако перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Самые известные и действенные из рецептов:

Возьмите стакан молока, 300 грамм топинамбура, по одной столовой ложке муки и сливочного масла, а также соль и зелень по вкусу. Очистите корнеплоды, мелко нарежьте их, положите в кипящее молоко, предварительно разбавленное водой 50 на 50 и варите на малом огне около пятнадцати минут. Молоко слейте в другую посуду, вновь доведите до кипения, и добавьте туда пассированную сливочным маслом муку, после чего варите на медленном огне до загустения (аналог белого соуса). Дайте остыть ингредиентам, после чего готовый топинамбур залейте соусом, украсьте зеленью и употребляйте в пищу. Возьмите по две части подорожника, перечной мяты, ромашки, а также по одной части репешковых семян и зверобоя. Одну столовую ложку этой смеси залейте ½ литра кипятка, дайте настояться тридцать минут. Процедите получившийся настой и пейте по стакану три раза в день. Столовую ложку лапчатки заварите в стакане кипятка, прокипятите ингредиент пятнадцать минут на медленном огне и дайте настояться сутки. Пейте треть стакана три раза в день. Против бисбактериоза отлично помогает чеснок – его необходимо употреблять ежедневно по одной дольке чеснока за ½ часа до еды, запивая кисломолочным продуктом. Перед сном употребляйте три дольки чеснока, сразу после ужина.

Диета при дисбактериозе

Питание при дисбактериозе должно быть чётко сбалансированным – однозначно исключайте из рациона любые продукты, активизирующее повышенное образование газов в кишечнике – это дыни, виноград, капуста, фасоль, свекла, горох, грубые сорта хлеба, соя, газированные воды, продукты ферментации, алкоголь. Ограничьте употребление яблок.

Можно употреблять кисломолочные продукты, морковь, отварное мясо, серый хлеб, различные йогурты, яйца, зелень, лук, свежие ягоды, а также иные прямо не запрещенные продукты в ограниченных количествах. Желательно питаться дробными маленькими порциями, 5-7 раз в день, равномерно распределяя рацион и не переедая.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» про кишечник.

Вопрос-ответ

Часто ли начинается дисбактериоз после приёма антибиотиков?

Одним из самых частых причин возникновения дисбактериоза, является приём антибиотиков, особенно если производится он бесконтрольно, и используются мощные препараты широкого спектра действия. При грамотной и адекватной терапии, лечащий врач включает в список лекарств средства для нейтрализации негативного воздействия антибактериальных системных средств на кишечник, однако зачастую их оказывается недостаточно для устранения проблемы, особенно если пациент ранее имел проблемы с работой ЖКТ или присутствует влияние иных, индуцирующих проблему, факторов.

Какие самые популярные препараты от дисбактериоза?

Как правило, лечение дисбактериоза является индивидуальным, а соответствующая терапия прописывается врачом на основании текущего состояния пациента. Обязательный элемент комплексного лечения – это использование про- и пребиотиков, в частности таких препаратов, как Линекс и Хилак Форте. Также практически всегда врач назначает приём ферментов – Мезим, Фестал, Энзибене.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Анализ кала и соответственно, полное исследование микрофлоры кишечника, можно провести как в частных диагностических центрах, так и в ряде государственных больниц. Поликлиники обычно не обладают необходимым диагностическим оборудованиям.

За несколько дней до сдачи необходимого анализа, прекратите приём препаратов, влияющих на перистальтику, а также откажитесь от ректальных свечей. За сутки до забора материала нельзя использовать клизму, проводить рентгенобследование с барием, а также принимать антибиотики.

Источники:

http://www.doctorfm.ru/sickness/disbakterioz-kishechnika-u-vzroslogo