Этиология депрессивных состояний

В современном понимании термин «депрессия» подразумевает под собой наличие психического расстройства, сопровождающегося гипотимией, то есть сниженным настроением. При этом у больного отмечают патологически низкую самооценку, пессимистическую оценку окружающей действительности, действий других людей и своего будущего.

Данное заболевание широко распространено во всем мире в связи с постоянным ускорением ритма жизни, интенсивности трудовых процессов, миграцией, ослаблением позиций института семьи и связанными с этим психологическими аспектами. По данным некоторых источников, признаки депрессии в той или иной форме присутствуют у 3% всего взрослого населения.

Выявляемость депрессивных состояний на территории стран СНГ значительно ниже, чем в западном секторе мира. Это происходит по причине особенностей менталитета. Люди, в том числе и многие врачи, занимающиеся лечением соматических заболеваний, не считают гипотимию болезнью, требующей специализированного лечения. Однако, несмотря на это, самостоятельно избавиться от депрессии многие оказываются не в состоянии.

В последние годы активное развитие психосоматических направлений медицинской деятельности позволило повысить активность работы с депрессивными патологиями и увеличить объем оказываемой психологической помощи, что привело к некоторому снижению общего числа заболевших. Однако в отношении количества вновь выявляемых случаев заболевания по-прежнему наблюдается тенденция к непрерывному росту.

Современные понятия, существующие в психологии и психиатрии, разделяют причины депрессивных состояний на внутренние и внешние. При этом внутренние этиологические факторы могут носить как соматический характер (тяжелые заболевания), так и психический (особенности психологического развития личности). К внешним причинам депрессии относят следующие негативные воздействия:

    негативные факторы, связанные с личной жизнью и семьей; неудовлетворенность характером трудовой деятельности; необходимость перерабатывать, неправильный режим труда и отдыха; неспособность установить контакт с коллективом; финансовые трудности; невозможность выполнить действия, требуемые обществом; возрастные кризисы.

Депрессия, вызванная внешними причинами, наиболее часто встречается у женщин в силу их более высокой восприимчивости к факторам психического воздействия. Однако сильные негативные воздействия извне нередко оказывают влияние и на мужскую часть населения. В данном случае чаще встречаются депрессии, вызванные невозможностью устроиться на работу с хорошей оплатой труда, отсутствием собственного жилья, автомобиля и других признаков успешного, по современным понятиям, мужчины.

Симптомы депрессии соматического характера выявляются у пациентов, страдающих тяжелыми, часто неизлечимыми, заболеваниями. Так, стойкое снижение настроения отмечают у больных злокачественными опухолями, инфекционными болезнями (СПИД, вирусные гепатиты), а также у людей, подвергшихся инвалидизации вследствие травм либо возрастных патологических процессов (атеросклероз). Помимо этого, немалое значение имеет патология эндокринного профиля.

Подобные депрессии являются одними из самых тяжелых, так как при них часто присутствует неустранимый фактор, вызывающий психологическое расстройство. Выход из депрессии в данном случае возможен только с помощью грамотного психолога, а также при помощи средств фармакологической коррекции состояния.

Внутренние причины депрессии могут заключаться в наличии внутреннего психологического конфликта, недовольства человека своей внешностью, поведением, способностями. Помимо этого, в некоторых случаях отмечают идеопатические депрессии, причины которых установить не удается. Предположительно, в формировании подобных форм заболевания играют роль особенности развития центральной нервной системы и наследственная нестабильность психического состояния.

Даже при выявлении неоспоримой причины развития депрессии, устранить ее не всегда представляется возможным. В таком случае выйти из депрессии возможно путем изменения собственного взгляда больного на ситуацию. Для этого пациентам проводится специализированная психотерапия, порой с использованием гипнотических методик.

Депрессия: симптомы и клинические проявления

Интенсивность симптоматики депрессивных расстройств психики напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Различают депрессии малой (так называемые субдепрессии), средней и высокой степени тяжести. При этом субдепрессии могут проявляться в крайне скудной форме, у таких пациентов может отмечаться нарушение сна или общее снижение настроения.

При средней степени тяжести симптомы депрессии бывают выражены умеренно, но при этом они приводят к нарушению уровня социальной адаптации больного. Снижается работоспособность, степень контакта с людьми, общий уровень психологического состояния.

Тяжелые депрессии сопровождаются значительным ухудшением состояния больного и выраженным угнетением психики. Крайне тяжелые формы болезни могут сопровождаться возникновением бредовых идей и моторной заторможенностью, вплоть до развития ступора.

Весь перечень клинических проявлений можно разделить на несколько больших групп, таких как:

В зависимости от типа депрессии, у пациента преобладает какая либо одна группа симптомов заболевания.

Типичные синдромы аффективного характера

Типичные аффективные симптомы депрессивного состояния клинически проявляются в форме витальной, апатической или анестетической депрессии.

Витальная депрессия характеризуется появлением у пациента признаков необоснованного страха смерти, тоски и тревоги, а также заниженной самооценки. Больной считает себя ненужным и неспособным осуществлять какую-либо деятельность. Данная симптоматика не постоянна, а проявляется в форме приступов, чаще возникающих в утренние и вечерние часы.

Апатическая депрессия характеризуется отсутствием у больного внутренней мотивации к деятельности и общению с окружающими. У пациентов развивается синдром «потери», при котором возникает ощущение упущенных шансов и возможностей достичь чего-то необходимого в жизни. Объективно речь таких пациентов замедлена, психомоторные реакции заторможены, мимика бедна и малозаметна. Соматические признаки депрессии могут заключаться в снижении артериального давления, атонии мышечной ткани и головных болях.

Анестетическая депрессия проявляется в форме эмоциональной отчужденности, тоски, скуки, отсутствия чувств к близким людям. У пациента не отмечается ни негативных, ни позитивных эмоций, его сложно чем-то обрадовать или мотивировать, наблюдается отсутствие какого-либо эмоционального резонанса. В подобных случаях окружающие нередко обвиняют больного в безразличии, чего делать категорически не рекомендуется.

Атипичная аффективная симптоматика

Говорить об атипичности симптоматических проявлений депрессии можно лишь условно, так как их возникновение происходит более чем в 40% случаев заболевания. Так, депрессия может сопровождаться соматической симптоматикой (депрессия под маской терапевтических заболеваний), признаками астении, смешанными состояниями. Соматические проявления депрессии могут выражаться в следующей форме:

    психопатические расстройства — фобии, навязчивые состояния, неврастении, преодолеть которые порой бывает весьма сложно; нарушения привычных биологических ритмов, нарушения сна; вегетативные и эндокринные расстройства — ВСД, нейродермит, импотенция, анорексия; боли различного характера — кардиалгии, абдоминалгии, цефалгии; психохарактерологические расстройства — плаксивость, раздражительность, асоциальное поведение.

Особой клинической формой является астеническая депрессия, сопровождающаяся чрезмерной утомляемостью, гиперчувствительностью к сенсорным стимулам, громким звукам и яркому свету. Пациент крайне быстро устает даже при осуществлении процессов самообслуживания (принятие водных процедур, приготовление пищи). Справиться с данной патологией возможно только в случае грамотного проведения дифференциальной диагностики с истинной астенией.

Психогенная симптоматика

Психогенные проявления депрессивных состояний могут заключаться в форме истероидности, ипохондричности или тревожности. Также возможно сочетание данных клинических признаков. Истероидный тип депрессии отличается повышенной психической возбудимостью, приступами истерики, попытками суицида. Последние, как правило, не происходят всерьез, а предназначены для запугивания родных и близких (шантаж суицидом). Тревожная форма депрессии проявляется угнетенностью больного, повышенным уровнем тревожности, страхом. Для ипохондрической формы болезни характерно негативное восприятие окружающей действительности.

Диагностика депрессивных состояний

При диагностике депрессии психолог в первую очередь обращает внимание на психологические признаки подавленного состояния. Так, большинство пациентов жалуется на отсутствие мотиваций к деятельности, усталость, угнетенность, отсутствие эмоционального отклика на происходящие в жизни события. Помимо этого, жалобы могут включать в себя и некоторые соматические проявления, речь о которых шла выше (нарушения сна, беспричинные боли, снижения артериального давления). Немалое значение имеет и полноценный сбор анамнеза. В зависимости от происходящих в жизни пациента событий различают следующие разновидности депрессий.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия развивается спустя несколько недель после родов вследствие несоответствия ожиданий действительности. В формировании данного состояния имеет значение недостаток внимания со стороны близких, ограничение свободы действий, необходимость постоянно осуществлять уход за новорожденным. Развивается чаще у молодых женщин после рождения первого ребенка.

Депрессия во время беременности

Причины такого состояния, как депрессия во время беременности, сходны с предыдущим пунктом данного списка. Развивается она на поздних сроках вынашивания плода, и также может быть связана с изменением внешнего вида женщины, гормональными процессами, подготовкой к родам. Разновидностью данной формы болезни является ее предродовая форма.

Реактивная депрессия

Реактивная депрессия является реакцией пациента на негативные события, происходящие в его жизни. К таким событиям можно отнести разрушение семьи, финансовое банкротство, смерть близкого родственника. Симптомокомплекс в данном случае соответствует апатическому типу.

Невротическая депрессия

Невротическая депрессия является результатом длительного психологического давления на пациента, либо наличия внутреннего конфликта. У больного могут развиваться фобии (например, страх потерять работу при наличии необходимости выплачивать кредит), навязчивые мысли и идеи.

Маниакальная депрессия

Маниакальная депрессия чаще протекает в форме маниакально-депрессивного психоза. Причины данного явления заключаются преимущественно в наследственном нарушении формирования психики на ранних этапах развития.

Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия развивается в форме ипохондрии без видимых причин. Ее формирование может быть следствием перенесенной в прошлом психологической травмы либо генетической предрасположенности к возникновению данного состояния.

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия развивается на фоне хронического алкоголизма, носит ипохондрический характер. В периоды абстиненции возможно обострение состояния, появление истероидности, попыток суицида, часто оканчивающихся успешно.

Депрессия: лечение и терапия

Лечение депрессии является сложной задачей, включающей в себя комплекс психотерапевтических и фармакологических мер оказания помощи. Работа психолога и оказанная им психологическая помощь должна заключаться в формировании у пациента нового взгляда на окружающую действительность, поиск позитивных моментов в жизни и изменение субъективной оценки происходящих событий. В ходе работы психолог или психиатр может использовать комбинацию некоторых методик психотерапии, таких как шоковая или трансовая терапия, гипнотерапия, психодинамические или когнитивные методы лечения. Может потребоваться также и работа с родственниками пациента.

В случаях тяжелых депрессивных состояний может применяться и фармакологическое лечение с использованием таких групп препаратов, как нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропные средства, нормотимики и психостимуляторы. Все названные препараты, хотя и имеют различные механизмы действия, в результате позволяют получить устойчивую положительную динамику и стабилизацию состояния.

Что делать и как выйти из депрессии самостоятельно

Успешно бороться с депрессией, протекающей в легкой степени, можно и самостоятельно. При этом принимать психотропные таблетки, не назначенные специалистом, запрещается. Для достижения положительного результата необходимо откорректировать свой режим труда и отдыха, полноценно спать, заниматься физическими упражнениями. Дело в том, что адекватная физическая нагрузка стимулирует выработку эндорфинов, позволяя вновь ощутить вкус к жизни. Также при депрессии рекомендуется проводить аутотренинг, целью которого является внушение себе позитивных мыслей и эмоций.

Самостоятельный выход из депрессии должен происходить в условиях понимания со стороны окружающих лиц, особенно родственников пациента. При этом они должны четко осознавать то, что депрессия является реально существующим заболеванием, и обеспечивать пациенту максимально возможное внимание и заботу.

Профилактика депрессии

Профилактические меры, позволяющие практически полностью исключить возможность развития депрессивных состояний, заключаются в обеспечении адекватного режима труда и отдыха, исключении возможности получения психологических травм, поиск позитивных моментов во всех событиях, которые происходят в жизни.

Рекомендуется регулярно выделять время и финансовые средства для походов в кино, покупки книг, путешествий и экскурсий. Немалое значение имеет и посещение спортивного зала, наличие хобби и увлечений, интересная и увлекательная трудовая деятельность.

Депрессия. Симптомы у женщин после сорока лет. Виды и признаки женской депрессии

Согласно данным отечественной психологии депрессивным состояниям наиболее подвержены женщины в возрасте от 25 до 40 лет, однако часто появляется возрастная депрессия после 40. Чтобы определить и успешно лечить депрессию, важно знать виды заболевания, особенности и симптомы конкретной стадии.[contents]

В медицине существует такая классификация женской депрессии.

Предменструальное дисфорическое расстройство

ПДР (предменструальное дисфорическое расстройство) представляет собой тяжелую форму предменструального синдрома, которым страдают около 70% женщин в возрасте после 40 лет.

депрессия симптомы у женщин после сорока

Такой депрессии могут способствовать гормональные изменения в организме, стресс или период месячных. Также особую роль в возникновении депрессивного состояния имеет наследственная предрасположенность.

Основными симптомами ПДР врачи считают:

    безосновательная тревога; отсутствие интереса к жизни, грусть, апатия; плаксивость; пищевые расстройства (переедание, метеоризм); агрессивное состояние, беспочвенная паника; слабость в теле, головная боль; нарушение сна; расстройства концентрации внимания.

Лечение предменструального дисфорического расстройства зависит симптомов. Если признаки слабо выражены, не доставляют слишком много неудобств, — рекомендуется изменить рацион питания в стороны более здоровой пищи, укрепить иммунитет и постараться вести более активный образ жизни.

В случае сильно выраженных признаков необходимо применять лекарственные средства.

Депрессивный синдром при беременности

Депрессивное состояние во время беременности встречается у большинства женщин. Медики отмечают опасность такого невроза, который в затянувшейся форме может навредить как матери, так и ребенку. Поэтому при обнаружении симптомов депрессивного состояния при беременности необходимо неотлагательно обращаться к специалисту.

Основные симптомы депрессии при беременности:

    нарушение сна: бессонница, поверхностный сон, частые кошмары; состояние отчаяния и апатии; чувство вины, беспомощности; излишняя раздражительность, впечатлительность; неуверенность в завтрашнем дне, состояние беспочвенной паники; отсутствие аппетита; чувство бесполезности, ненужности, мысли о суициде; гнев, излишняя агрессивность, ненависть к близким людям; ухудшение концентрации внимания, слабость, заторможенность.

В комплекс мер по лечению данного вида депрессивного состояния включают такие мероприятия:

    прогулки на свежем воздухе; мероприятия культурного характера (походы в кино, театр, поездки на природу, посещение специальных секций для беременных); соблюдение правильного режима бодрствования и отдыха.

Постнатальная депрессия

Согласно статистике послеродовая депрессия проявляется примерно у 13-15% молодых матерей. Обычно она провоцируется на фоне гормональных изменений (перестройки работы женского организма) и у женщин, которые не планировали беременность, такими факторами:

    Истощение и усталость; Сложная беременность и тяжелые роды; Обострение отношений в семье; Тревоги и фобии относительно жизни с ребенком;

Симптомами пастнатальной депрессии являются:

    Резкие перепады настроения; Ощущение слабости и усталости; Тяжелая форма бессонницы; Эмоциональное отстранение от своей семейной роли; Чрезмерная озабоченность здоровьем ребенка; Психологический отказ от малыша, потеря интереса к ребенку; Суицидальные мысли; Снижение концентрации внимания; Проблемы с аппетитом.

В комплексном лечении данного вида депрессии специалисты выделяют такие меры и мероприятия:

    Сеансы психотерапии для молодых мам; Медитативные успокаивающие практики; Специальные техники дыхания и расслабления; Аутогенные тренировки; Нормализация режима бодрствования и отдыха; Прогулки на свежем воздухе и частые общения с близкими людьми.

Депрессия: симптомы у женщин после 40 лет

Расстройства климактерического периода

Для климактерического периода характерны физиологичные изменения, которые вызывают ухудшение здоровья женского организма. Однако наряду с ними женщина претерпевает психологические изменения, которые сильно влияют на образ ее жизнедеятельности. Симптомы депрессивных расстройств врачи наблюдают у 10% женского населения.

Комбинация депрессии и климакса имеет следующие характерные особенности:

    Чувство апатии; Понижение самооценки; Состояние тревоги; Понижение работоспособности; Резкие перепады настроения и раздражительность; Головные и суставные боли, головокружение; Метеоризм и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Патологии при постменопаузе

Постменопауза – период жизни женщины после окончания менструаций, как правило, это возраст после 40 лет. В большинстве случаев, именно в этот период женщина испытывает сильные переживания и стресс, связанный с уходом детей во взрослую самостоятельную жизнь, необходимость досмотра престарелых родителях, утрата близких людей и другие негативные моменты.

В связи с этим ухудшается состояние здоровья, развиваются депрессивные состояния. Также развитию депрессии могут способствовать такие факторы как развод или бездетность, отсутствие близких друзей.

Депрессия у женщин после сорока. Признаки возрастной депрессии

Депрессия у женщин после сорока проявляет себя различными психическими и соматическими признаками, которые без лечения усугубляются и оказывают негативное влияние на образ жизни человека.

Основными симптомами депрессии у женщин после 40 лет считаются такие факторы.

Тоскливое настроение, угнетающая печаль, чередующееся с возбужденным, эйфорическим состоянием

Такое состояние возникает на фоне гормональной перестройки, когда женщина не понимает, почему настроение постоянно меняется от печали, до радости и счастья. В этот период необходимо контролировать самочувствие, а при необходимости обратиться к психотерапевту.

Беспричинная плаксивость, мнительность, обидчивость, сменяемые с безудержным весельем

Перестройка организма происходит не только на клеточном уровне, но и в эмоциональном плане. Каждая женщина эмоциональна и встречается с депрессиями в тот или иной промежуток жизни. Важно не впадать в отчаяние, а проанализировать ситуацию и взять себя в руки.

Идеи самоосуждения, самоуничижения

По мнению психологов, самоосуждение среди женщин после 40 лет встречается довольно часто, в отличии от мужчин. В этот период важно, чтобы рядом находился близкий человек, способный поддержать и посоветовать что-то.

Ощущение безнадежности и бесперспективности будущего

Чувство безнадежности чаще возникает в результате неоднократно пережитых неудач. Это приводит женщину в состояние отчаяния и печали. Основными признаками подобного состояния являются потеря веры в собственные силы, ведущая к апатии, вялость и безразличие. Врачи обращают внимание, что вследствие этого ухудшается способность анализировать происходящие события и планировать их, что в конечном итоге может привести к ощущению беспомощности.

Внутреннее напряжение, иррациональная тревога

Ощущение тревожности без причин является следствием постоянной усталости и хронических стрессов. Длительное состояние иррациональной тревоги приводит к тяжелым расстройствам.

Раздражительность, агрессивность, конфликтное поведение

В современной психологии под агрессивным поведением понимается специфическая форма разрушающих действий со стороны человека. Подобное поведение вызвано психическими патологиями и депрессивными настроениями.

Утрата интересов к привычной деятельности

У человека наблюдается потеря заинтересованности к жизни и ее деятельности, индивид замыкается в себе, неохотно общается с близкими родственниками или друзьями. Уход в себя опасен тем, что больному не будет оказана своевременная помощь, а это грозит серьезными последствиями.

Снижение либо увеличение аппетита, потребность в специфическом питании

Любые нарушения сложившегося отношения к приему пищи – снижение, увеличение или полное отсутствие чувства аппетита – это яркий симптом неблагополучного состояния организма. Выяснить причину возникшей патологии аппетита и помочь в восстановлении нормальных функций может только квалифицированный специалист, это может быть психотерапевт или диетолог.

Трудности с концентрацией внимания

При возникновении чувств рассеянности и забывчивости, плохой самоорганизованности необходимо больше бывать на свежем воздухе и сбалансировать питание.

Ощущение нехватки энергии, быстрая утомляемость, снижение работоспособности

Чувство усталости влияет на качество жизни. Для преодоления этого симптома необходимо нормализировать рацион питания, заняться здоровьем.

Бессонница либо чрезмерная сонливость

Нарушения сна, выражающиеся бессонницей либо чрезмерной сонливостью, проявляются как симптом депрессии у женщин после 40 лет довольно часто. Необходимо нормализовать режим бодрствования и сна.

Отсутствие желания жить, возникновение суицидальных мыслей

Возникновение суицидальных мыслей, которые становятся формой мышления человека с ложными идеями, пытающимися взять власть над больным.

В период затяжной женской депрессии очень важно, чтобы рядом оказался близкий человек, способный помочь справиться с тревогами и проблемами.

Вегетативные и соматические признаки депрессии у женщин

Психогенные и болевые симптомы депрессии у женщин после 40 лет проявляются психогенным болевым синдромом.

Эмоциональные симптомы депрессии у женщин после сорока

Физические расстройства у женщин после сорока

Источники:

http://depressiya-nevroz.ru/

http://ideales.ru/psihologiya/depressiya-simptomyi-u-zhenshhin-posle-soroka-let-vidyi-i-priznaki-zhenskoy-depressii.html