Как контролировать повышение давления ночью

Высокое артериальное давление по ночам относится к неблагоприятному признаку. Такая форма болезни сопровождается устойчивостью к медикаментозной терапии и высоким риском возникновения инфаркта миокарда. Основные причины ночной гипертонии – нарушение работы почек, в том числе и при сахарном диабете, апноэ (остановка дыхания) во время сна, симпатоадреналовые кризы (панические атаки).

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора, предпочтение отдается препаратам продленного действия.

Читайте в этой статье

Причины повышения давления ночью

В норме ночью давление снижается, так как преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы. По образному выражению «ночь – это царство вагуса» (блуждающего нерва). При нарушении процессов регуляции сосудистого тонуса со стороны головного мозга или гормонов, биологически активных соединений возникает парадоксальная реакция артерий в виде спазма.

Рекомендуем прочитать статью о повышенном сердечном давлении. Из нее вы узнаете о причинах роста показателей, методах лечения и профилактики, назначаемых препаратах, опасности для больного.

А здесь подробнее о первой помощи при высоком давлении.

Апноэ и ночная гипертония

Остановка дыхания во сне сопровождается кратким спадом содержания кислорода в крови. При этом длительность периода апноэ около минуты, а снижении сатурации (насыщения) достигает 65% (при норме около 95%). Гипоксия воспринимается организмом как сильный стресс, что провоцирует выброс гормонов надпочечников, повышение сердечного выброса и сужение артериальных сосудов.

Особенностями болезни являются:

    повышение давления преимущественно ночью и утром; умеренный рост дневных показателей; возрастает в большей степени диастолический (нижний) показатель; отсутствие эффекта от традиционной гипотензивной терапии.

Нефропатия и рост давления во время сна

Одним из признаков почечного происхождения гипертонии бывает ночной подъем давления. Это связано с повышением содержания ренина, вырабатываемого почками, и запуском цепи биохимических реакций. В результате увеличивается поступление в кровь гормонов и активных соединений. Они вызывают генерализованный спазм артерий (ангиотензин 2) и задержку натрия и воды (альдостерон) в организме.

Гипертензия по ночам может появиться и при диабетической нефропатии. Ее выявляют даже раньше, чем белок в моче. Поэтому суточное наблюдение за артериальным давлением может предотвратить прогрессирование этого осложнения сахарного диабета, приводящего к тяжелой почечной недостаточности.

Смотрите на видео о повышении артериального давления и его причинах:

Резкие скачки у пожилых людей

Рост артериального давления не является закономерным итогом старения, но с возрастом проявляются такие изменения, способствующие гипертонии:

    понижение эластичности стенок аорты и артерий; отложение в сосудистых оболочках коллагеновых и эластиновых волокон; кальцификация артериального русла; утрата способности реагировать на внутренние и внешние раздражители изменением просвета сосудов; понижение кровообращения в почках, склероз клубочков; низкая чувствительность барорецепторов, реагирующих на давление крови; уменьшение притока крови в головной мозг.

Результатом инволюционных процессов является слабая реакция на сосудорасширяющие влияния, стойкий артериальный спазм, активизация ренин-ангиотензин-альдостероновых механизмов.

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности образа жизни могут приводить к ночной гипертонии:

    эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, особенно в вечернее время; поздние занятия спортом; курение; ночная активность – громкая музыка, просмотр фильмов или чтение после полуночи, использование электронных гаджетов; прием соленой, сладкой или жирной пищи перед сном, напитков с кофеином или алкоголем, обильное питье воды; смена климатических условий, часовых поясов; ночные смены на работе, частые командировки.

Повлиять на увеличение давления крови ночью может избыточный вес, неудобное положение головы, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника, приливы жара при климактерических расстройствах.

Панические атаки и повышение давления ночью

Нейроциркуляторная дистония с повышенной активностью симпатического отдела вегетативной системы может сопровождаться кризами, возникающими в ночное время. Такие состояния названы паническими атаками и связаны с интенсивным выбросом гормонов надпочечников в кровь. Клинические проявления ночных приступов:

Длится такая атака от 10 минут до получаса. После ее завершения появляется позыв на мочеиспускание. На протяжении суток и более после приступа пациенты отмечают сильную слабость, снижение работоспособности.

Опасность высокого ночного давления

Период между тремя часами ночи и шестью часами утра считается самым опасным для развития сосудистых катастроф. Одна из главных причин острых патологий – это резкое повышение артериального давления. В этот период чаще всего возникают:

    внезапная остановка сердца, обширные инфаркты миокарда, ишемический и геморрагический инсульт, мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков, тромбоэмболия легочной артерии.

Если по ночам нет ожидаемого снижения артериального давления, то органы не успевают восстанавливаться после дневной перегрузки, это способствует прогрессированию нарушений кровоснабжения органов-мишеней – миокарда, почечной ткани, головного мозга. Установлено, что при среднем повышении давления крови ночью на 8 — 12 мм рт. ст. риск смертельных исходов гипертонической болезни возрастает на 20 — 22%.

Инфаркт миокарда может быть следствием ночного повышения артериального давления

Обращение к врачу и диагностика

Трудность диагностики ночной формы артериальной гипертензии приводит к тому, что диагноз ставится преимущественно на стадии осложнений. Поэтому пациентам с симптомами ночных пробуждений, ощущения слабости по утрам, рекомендуется измерение давления по вечерам и утром сразу после сна. При этом обязательным условием является проведение замера до использования препаратов, только в это случае можно получить достоверный результат.

Для дополнительного обследования назначают:

    автоматическое мониторирование артериального давления при помощи специальных приборов; анализы мочи и крови; УЗИ почек, сосудов головы и шеи; исследование содержания кислорода в крови во время сна (пульсоксиметрия); ЭКГ в режиме мониторирования по Холтеру, с физическими и фармакологическими нагрузочными пробами.

Лечение и образ жизни

Для того чтобы поддерживать стабильное артериальное давление на рекомендованном уровне на протяжении суток используют препараты:

    длительного действия (период полувыведения более 24 часов); способные прочно блокировать ионные каналы и адренорецепторы; в виде специальных лекарственных форм с постепенным высвобождением.

При мониторировании артериального давления у пациентов с ночной гипертонией было обнаружено интересное свойство медикаментов – время приема препарата влияет на продолжительность и выраженность гипотензивного эффекта.

Например, Вальсакор, принятый на ночь, обесточивает нормальное давление ночью, утром и днем, а утренний его прием не дает такого результата. Похожие данные имеются и для Амлодипина.

Если его выпить на ночь, то дневные показатели будут ниже, чем при приеме до завтрака. Поэтому для пациентов с ночными скачками давления нужно обязательно вести дневник самоконтроля для определения достаточна ли принимаемая доза и не требуется ли перенесение ее на ночь.

Всем пациентам со склонностью к росту давлении в вечерние или утренние часы нужно последний прием пищи проводить не позже 4 — 5 часов до сна. При этом ужин должен быть легким и включать преимущественно отварные овощи, нежирное мясо или рыбу. Перед самым сном лучше исключить прием еды и напитков, особенно важно отказаться от соленых, жирных и острых блюд, кофе и алкоголя.

В вечернее время не рекомендуется активный образ жизни, хорошим действием обладают пешие прогулки, теплый душ, массаж стоп маслом с несколькими каплями лаванды или иланг-иланга.

Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления по возрастам, опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о повышенном пульсе при нормальном давлении.

Повышение давления ночью может быть связано с нарушением работы почек, периодами остановки дыхания во сне, паническими атаками. Такую форму гипертонии часто обнаруживают у пожилых людей. Ее характеризует устойчивость к препаратам, снижающим давление и высоким риском возникновения острых сосудистых нарушений.

Для правильной постановки диагноза требуется суточный мониторинг показателей артериального давления. С учетом полученных данных подбирается терапия препаратами пролонгированного действия.

Возникнуть скачки давления могут в любом возрасте. Причем оно бывает то высокое, то низкое за непродолжительное время. Причины резких скачков давления, пульса, головокружения, головной боли могут быть в остеохондрозе, климаксе, стрессе. Лечение заключается в применении медикаментов и витамин.

Если возникает аритмия ночью, на утро человек себя чувствует полностью разбитым, сонным. Также часто в целом аритмия дополняется бессонницей, страхом. Почему происходят приступы во время сна, лежа? В чем кроются причины? Каково лечение?

Для больных симпатоадреналовый криз зачастую становится настоящей проблемой. Симптомы проявляются в виде тахикардии, приступов паники, страха смерти. Лечение назначается совместно кардиологом и психологом. Что делать, если возникает на фоне диэнцефального синдрома?

Повышенное сердечное давление, причины и лечение различные, имеет тяжелые последствия. Важно суметь оказать себе первую помощь.

Измениться давление при стрессе может как в сторону повышения, так и снизиться. Почему так происходит? Какие принимать препараты при повышенном или низком давлении?

Учащенное, нерегулярное сердцебиение при климаксе встречается довольно часто. Дополнительно может прыгать давление, сердце стучать чаще ночью. Если ситуация не критична, то вместо препаратов проводится лечение народными средствами.

К сожалению, все чаще диагностируется гипертония у молодых. В основном причины ее появления заключаются в неправильном образе жизни у мужчин и женщин, внешних факторах. Препараты выбора для лечения гипертонии в этом возрасте направлены на стабилизацию показателей.

Проведенное суточное мониторирование АД или СМАД позволяет подобрать оптимально препараты, выявить начало заболевания. Проводится комплекс с записями в дневник артериального давления и частоты пульса. Методика подразумевает круглосуточное ношение аппарата.

Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?

Почему ночью повышается давление?

Часто больные артериальной гипертензией сталкиваются с такой проблемой, при которой артериальное давление повышается ночью. Контролировать такую ситуацию достаточно сложно. В здоровом организме АД днем выше, а ночью, в период отдыха, снижается. Вегетативная нервная система отвечает за контроль периодов бодрствования и сна, тонус сосудов, функционирование сердечно-сосудистой системы. Расстройства работы данной системы приводят к серьезным нарушениям функционирования организма. Гипертония — одна из наиболее часто встречаемых патологий в деятельности сердечно-сосудистой системы. Она сопровождается нарушением работы симпатической и парасимпатической нервной системы. Первое время заболевание протекает незаметно.

    головная боль; быстрая утомляемость; перепады настроения; бессонница; забывчивость.

Обычно эти симптомы списывают на повышенные нагрузки и возрастные изменения. При этом важно помнить, что бесконтрольное повышение давления может привести к возникновению инфаркта или инсульта. Как только поставлен диагноз, необходимо начать прием препаратов. Чаще давление поднимается у лиц, имеющих психологические проблемы. При этом они относятся к пограничной сфере психопатологии и психиатрии. Такие лица жалуются на нарушение сна, возникновение бессонницы, повышенное беспокойство в стрессовых ситуациях, невозможность контролировать свои эмоции. В дневное время повышение давления может не достигать критических показателей. Для устранения таких психопограничных состояний эффективны прием седативных средств на основе трав, соблюдение режима дня, регулярный активный отдых, постоянные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение. Некоторым пациентам помогает курс психотерапии.

У кого чаще всего поднимается давление? Это беспокоит пожилых людей, лиц с заболеваниями почек, людей с психосоматической патологией. Данные симптомы редко возникают случайно, обычно им предшествуют какие-то жизненные ситуации и события. Систематическое недосыпание крайне неблагоприятно сказывается на состоянии организма, оно может приводить к:

    невозможности водить автотранспортное средство; рассеянности; забывчивости; невозможности сосредоточиться на чем-то; развитию хронических заболеваний.

Иногда негативные эмоции усугубляют состояние больного. Он чувствует обреченность, безысходность, невозможность избавиться от болезни. Некоторые вместо лечения все больше поддаются унынию, что очень неблагоприятно. Давление может еще больше подниматься. Другие, наоборот, активно следят за состоянием АД, выполняют рекомендации врачей, меняют образ жизни, и их состояние существенно улучшается.

Роль здорового сна для человека

Сон — это состояние организма, при котором активная деятельность сменяется отдыхом. При этом во время сна наблюдается снижение температуры тела, артериального давления, изменяется психическая деятельность. Несмотря на то что тело спит, мозг продолжает активно работать. Он анализирует полученную в течение дня информацию, принимает решения, восстанавливает образы, переживания. Неслучайно появилась пословица «утро вечера мудренее».

С чем связано ночное повышение давления?

То, какие причины вызывают повышение давления ночью, не совсем понятно. Часто заболевание описывают как идиопатическое, то есть болезнь, причины которой не найдены.

Некоторые врачи отмечают стрессовый фактор в развитии этого состояния. Другие выдают целый перечень причин:

    чрезмерное употребление соли; ночной образ жизни; поздний прием пищи; употребление алкогольных напитков; подверженность стрессам; снижение двигательной активности.

Что такое ночная гипертензия? Это состояние, при котором давление ночью не опускается на 10-20% или даже повышается. Данную патологию выявляют при суточном мониторинге артериального давления.

Конечно, проводить данную процедуру самостоятельно достаточно трудно, поэтому она носит периодический характер и проводится под контролем медицинского персонала.

Если необходимо проводить лечение ночных колебаний давления, необходимо внести некоторые коррективы в лечение, а именно принимать назначенные препараты отдельными порциями, за несколько часов перед сном, желательно делать это чуть позже чем обычно.

Препаратов, призванных стабилизировать именно ночное высокое давление, в настоящее время не существует.

Для лечения используют:

    диуретики; мочегонные средства; бета-блокаторы; ингибиторы АПФ; блокаторы рецепторов ангиотензина; антагонисты кальция.

Их ассортимент огромен, но всегда необходимо учитывать особенности пациента: возраст, сопутствующие заболевания, тяжесть недуга, причины гипертензии. К сожалению, лечение гипертонии без приема лекарств невозможно. Но и бесконтрольный прием этих препаратов недопустим. Гомеопатия малоэффективна, а чаще опасна при таких состояниях.

Источники:

http://1pogipertonii.ru/davlenie/davlenie-povyshaetsya-nochyu.html