Какими препаратами лечить уреаплазму парвум?

Первое правило – никогда не назначайте себе лечение самостоятельно, без консультации у опытного специалиста. Штамм уреаплазмы может отличаться в каждом индивидуальном случае, что будет формировать клиническую картину и течение болезни. К тому же этиология заболевания и параллельные патологические состояния тоже способны наложить отпечаток на то, какими лечебными схемами будет руководствоваться врач против болезни. Внутриклеточный микроорганизм, парвум-уреаплазма, лечение, препараты и схемы может и вовсе проигнорировать, поскольку данный штамм является врожденным, а не приобретенным. Следовательно, приобретает определенную устойчивость к регулярно принимаемым против него антибиотикам, невзирая на то, какими лекарственными средствами пользовался пациент.

Какими методами подавить уреаплазмоз: лечение, препараты, назначения

Уреаплазма может быть выражена совершенно разнообразными симптомами, соответственно – лечение против нее должно быть подобрано с учетом всех особенностей, которые могут повлиять на корректировку курса и выбор действующего препарата. Какими будут назначения – зависит в первую очередь от индивидуальных характеристик болезни. И все же, при диагностировании уреаплазмоза — лечение будет принципиально сходным во всех случаях.

Препараты от уреаплазмы разнообразны по своим фармакологическим свойствам и форме выпуска. Традиционно лечение начинают назначая антибиотик в таблетках или капсулах, например: клиндамицин (капсулы), ровамицин, азитромицин, макропен и зитролид (капсулы). Зачастую это антибиотики тетрациклиновой группы, а так же фторхинолонового и макролидного типов. Препараты от уреаплазмоза не всегда представлены в виде таблеток и капсул для перорального приема, это могут быть порошки, инъекционные смеси и даже препараты для наружного применения, например такие, как монурал (порошок для раствора при приеме внутрь) и мирамистин (раствор для местного применения). Какие из форм будут наиболее эффективны – решает врач исходя из физиологических параметров организма пациента.

Какими препаратами лечить уреаплазму парвум?

Имеются статистические данные о том, что некоторые патогенные микроорганизмы, в том числе и уреаплазма, потеряли чувствительность к классическим антибиотическим препаратам направленным против них, например, доксициклину. Однако это не совсем так, и во многих медицинских учреждениях до сих пор с успехом продолжают его применять. Моноциклины, применяемые для лечения парвум плазмоида, характеризуются самой удобной формой для приема – в течение суток достаточно одной назначенной дозы. При диагностировании микроорганизма уреаплазма парвум, лечение, препараты и дозировку больному назначает врач, с оглядкой на выявленную антибиотикоустойчивость патогена. Следует заметить, что курс лечения против болезни не должен составлять менее 5 дней, в противном случае аккумулятивного эффекта от лекарственного средства не хватит для полного излечения. Препараты против уреаплазмы парвум зачастую назначают в составе лечебных схем, в которые одновременно может входить несколько антибиотиков. Это позволяет уменьшить дозу действующего вещества каждого из них и атаковать уреаплазму с различных биологических позиций.

Одновременно с антибиотиками может быть назначена и иммуностимулирующая терапия. Следует учесть, что иммуностимуляторы должны приниматься пациентом только после проведения всех контрольных исследований и анализов, поскольку сама по себе иммунная система находиться в очень хрупком балансе. Характерная особенность возбудителя уреаплазмы парвум состоит в том, что у этого микроорганизма нет клеточных стенок, и эта особенность существенно снижает лекарственное воздействие антибиотиков. Именно поэтому в лечебные схемы все же включают препараты иммуномодуляторы.

После лечения антибиотическими препаратами – необходим курс восстанавливающей терапии для желудочно кишечного тракта. Не будет лишним и прием витаминных курсов, например витамина С и витаминов группы В. Уреаплазма парвум может стать первопричиной эндометрита у женщин, а следствии чего при беременности могут произойти самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Поэтому до планирования беременности рекомендуется избавиться от данного микроорганизма. К тому же может произойти инфицирование ребенка в процессе родов, при прохождении плодом родовых путей или через околоплодные воды. У мужчин может стать причиной астеноспермии – необратимого мужского бесплодия.

Главным условиям результативного лечения является одновременный прием лекарственных средств всеми половыми партнерами. Так же необходимо отказаться от любых половых контактов, чтобы избежать вторичного заражения. Современная медицина против приема алкогольных напитков в это период, поскольку какими бы ни были антибиотики – они не ингибируются организмом в сочетании с алкоголем. По истечении месяца после окончания лечения – требуется вновь сдать соответствующие анализы на наличие плазмоза.

Методы лечения уреаплазмы Парвум (ureaplasma parvum)

Интересен тот факт, что врачи знают, чем лечить уреаплазму, но стоит ли это делать? Среди всех инфекций мочеполового тракта она занимает промежуточное положение между нормой и патологией. Парадокс? Сейчас разберёмся!

Ureaplasma parvum

Итак, уреаплазма парвум относится к семейству микоплазм, вместе с уреаплазма уреалитикум объединена в понятие Ureaplasma spp. Это внутриклеточные паразиты, близкие к вирусам, не имеющие собственной клеточной стенки и поражающие мочевые и половые органы. Для успешного развития им необходимо содержимое клеток наших тканей. При обнаружении уреаплазмы парвум у женщин, возникает вопрос, а надо ли её лечить?

Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций. Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц). Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.

Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.

Среди путей передачи можно выделить:

    Половой (чаще всего), вертикальный (при родах), внутриутробный (от больной матери), орально-генитальный (не имеет подтверждения), трансплантационный (при пересадке донорских органов), бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.

Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство. Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин. Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.

Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.

Симптомы при заражении уреаплазмозом

Как уже было сказано выше уреаплазма парвум может никак себя не проявлять долгое время, однако при повышении титра микоплазмы появляются клинические симптомы.

Часто возникают выделения из половых путей или уретры: слизистые, бели или гнойные. Последние приводят к отёку, воспалению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища и шейки матки у женщин. Всё это проявляется жжением, зудом, учащённым мочеиспусканием, расстройством менструального цикла.

Позднее присоединяются постоянные тянущие боли в тазовой области, нижних отделах живота. В запущенных случаях вследствие длительного воспаления маточных труб появляются спайки, что приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.

У мужчин уреаплазма парвум поражает сперматозоиды. Активно размножаясь на их поверхности микоплазма резко снижает двигательную активность, повреждает геном клетки, а со временем приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 1 мл спермы.

При объективном осмотре доктор может увидеть отёчность внутренних половых органов, патологические выделения, редко эрозии слизистой. Иногда ничего не удаётся обнаружить визуально, поэтому необходима лабораторная диагностика уреаплазмы парвум.

Методы диагностики

Итак, кому же и в каких случаях показано обследование для выявления уреаплазмы?

    Всем женщинам, страдающим вторичным бесплодием. Наличие выкидышей в анамнезе. Признаки воспаления мочеполовых путей при отсутствии других инфекций. Преждевременные роды.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяют ДНК или РНК бактериальной клетки в образце ткани. Для этого специальной щёточкой производят забор материала из уретры и влагалища у женщин. Результат выдаётся спустя несколько дней. С помощью этой реакции также определяют титр микоплазмы (концентрацию). При высоких титрах лечение следует начать, как можно быстрее.

Серодиагностика. Распространённый метод, но для выявления уреаплазмы не имеет решающего значения, в отличие от ПЦР. Суть данной диагностики состоит в обнаружении в крови пациента специфических антител против уреаплазмы парвум. Обнаружение последних может указывать как на острый процесс, так и на перенесенное заболевание.

УЗИ органов малого таза. Дополнительное обследование для выявления спаек, воспалений, кист и других патологий.

    К заболеваниям, причиной которых может стать Ureaplasma, относятся цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, сальпингоофорит с нарушением проходимости маточных труб, цервицит, кольпит, вагинит. Последствия длительного воспаления для женского здоровья: бесплодие, хронические тазовые боли, выкидыши, преждевременные роды, рождение маловесных детей. Пациенту лечить уреаплазму нужно только при сочетании клинических симптомов, а также обнаружении её методом ПЦР. Наличие антител в крови или самой микоплазмы в мочеполовых путях не даёт врачу права назначать антибиотики, так как Ureaplasma является представителем условно-патогенной микрофлоры.

Некоторые специалисты не знают, как правильно лечить уреаплазмоз, так как не все лекарства дают нужный эффект, а местная терапия не эффективна. Вопрос о том, а нужно ли лечить уреаплазму парвум, решает исключительно лечащий врач. При наличии показаний проводится длительная комплексная терапия.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение основной причины заболевания. Так как виновницей в нашем случае является уреаплазма парвум, то лечат её антибиотиками. Стоит сказать, что микоплазма устойчива к пенициллинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам.

Группа тетрациклина. Доксициклин на сегодняшний день самый эффективный в борьбе с уреаплазмозом. Наиболее часто используемая форма доксициклина – Юнидокс Солютаб.

    при не осложнённом течении первый день 200 мг однократно, последующие дни по 100 мг 2 раза в сутки 6-7 дней, при осложнениях первый день 200 мг разово, затем по 100 мг 2 раза в сутки до 14 дней.

Необходимо иметь в виду, что препараты тетрациклина не рекомендуется назначать детям до 8 лет.

Группа макролидных антибиотиков. Данные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому успешно используются для лечения уреаплазмоза.

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

    при не осложнённой терапии принимается 1 грамм однократно после еды, при сопутствующих осложнениях первый день 1 грамм, последующие 4 дня по 0,5 грамм в сутки (курс 5 дней).

Выпускается в виде таблеток по 500 мг и 1000 мг, а также суспензии 100 мл (подходит для лечения детей). Схема лечения уреаплазмы парвум рассчитана на 7-10 дней по 500 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов (или по желанию 1000 мг 2 раза в день). Интересен тот факт, что препарат практически не нарушает естественную микрофлору и вполне безопасен для маленьких детей.

Макролидный полусинтетический антибиотик, основным преимуществом которого является связывание с белками плазмы крови и отличное проникновение во все ткани и жидкости организма. Высокая концентрация Рокситромицина в мочеполовых органах достаточна для подавления роста уреаплазмы парвум. Кроме того, лечение этим препаратом отличается хорошей переносимостью (побочные эффекты возникают в 4% случаев). Курс лечения: 10 дней по 150 мг 2 раза в сутки (или 300 мг в день).

Кларитромицин (Клацид, Клабак).

Второй по значимости препарат после Доксициклина. Является лекарством с иммуномодулирующей активностью. Влияет на фагоцитоз, восстанавливает местную защиту, снижает уровень воспаления в тканях. По некоторым данным излечивает уреаплазмоз в 90% случаев. Назначают по 250 мг 2 раза в день 7-14 дней. Противопоказан детям до 12 лет.

Применяют крайне редко, дозировка по 400 мг 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Курс до 14 дней. Этим антибиотиком вылечивают инфекцию с трудом, тем не менее некоторые врачи пользуются Макропеном, руководствуясь личным положительным опытом.

Лечение уреаплазмы парвум проводят по 500 мг 4 раза в день 5-14 дней. Минусами препарата являются неудобство приёма и неустойчивость к желудочному соку, вследствие чего снижается общая биодоступность. Назначать Эритромицин или нет решает каждый доктор в индивидуальном порядке.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается по уменьшению или исчезновению лабораторных и клинических признаков инфекции (выделения, боли в животе, зуд и жжение при мочеиспускании, другие симптомы).

Повторные анализы ПЦР проводят не ранее месяца после окончания лечения. При неудовлетворительных результатах терапии возможна коррекция дозы, замена антибиотика или увеличение продолжительности терапии.

Патогенетическая терапия

Подразумевает под собой воздействие определёнными препаратами на эндокринную, нейрогуморальную, вегетативную системы с целью нормализации нарушенных функций. Следствием такого лечения должно быть восстановление защитных сил, усиление регенерации тканей, уменьшение отёка и воспаления в поражённом очаге.

    Тималин вводят внутримышечно по 15-20 мг ежедневно курсом до 10 дней. Продолжительность определяет врач в зависимости от угнетения иммунитета под влиянием болезни. Тактивин подкожно по 1 мл на ночь раз в день до 14 дней. Левамизол применяется реже, так как в большей степени это противогельминтное средство. Полиоксидоний используется как в виде инъекций, так и ректальных свечах.

Все иммуностимуляторы назначают курсом, который при необходимости повторяется через 1-3 месяца. Достоверно известно, что препараты этой группы ускоряют процесс выздоровления.

Предпочтительно использовать поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В и С (МультиТабс, Центрум, Алфавит и другие).

Лечение антибиотиками не лучшим образом сказывается на кишечной микрофлоре, поэтому необходимо её восстановление. Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Аципол назначают по схеме (для каждого препарата она своя) приблизительно на 10-14 дней. Важно запомнить, что средства этой группы принимают не после, а вместе с антибиотиками!

Симптоматическая терапия

Одним словом, лечение, направленное на устранение или облегчение симптомов заболевания: болей, выделений, лихорадки, жжения.

    Свечи с антисептиками вагинально, противогрибковые препараты: Полижинакс, Гексикон, Клотримазол. Ванночки с ромашкой, Малавитом. Ректальные свечи (Диклофенак) при тазовых болях. Инсталляции растворов в мочевой пузырь через уретру.

Противовоспалительное лечение нестеройдными препаратами показано при наличии выраженного воспаления, лихорадки или сильного болевого синдрома (Мовалис, Ибупрофен, Нимесил).

Физиотерапевтические методы лечения уреаплазмы парвум применяются в хронической стадии заболевания и при наличии осложнений, особенно у женщин (спаечный процесс в малом тазу и трубах):

    магнитотерапия улучшает кровоток, снимает воспаление и отёк тканей, электрофорез с лекарственными препаратами (например, антибиотиками или НПВС), гинекологический массаж, грязелечение широко распространено в санаториях, гирудотерапия разжижает кровь, улучшает её реологические свойства, лечение при помощи озона повышает иммунитет.

Режим при терапии уреаплазмоза: полный отказ от половой жизни на время лечения; обязательно обследование партнёра и его лечение, если требуется; соблюдение диеты, отказ от алкоголя; контрольное обследование после курса антибиотикотерапии.

Критериями выздоровления является нормализация лабораторных и клинических показателей: улучшение самочувствия, прекращение выделений из половых путей и дизурических расстройств, снижение титра микоплазмы в реакции ПЦР. Вылеченные пациенты должны соблюдать все рекомендации лечащего врача по здоровому образу жизни и предотвращению повторного заражения.

Профилактика

Заключается в использовании барьерных средств контрацепции, регулярных врачебных осмотрах, своевременном обращении при появлении нежелательных симптомов.

Для всех женщин, планирующих беременность, необходимо комплексное гинекологическое обследование, включающее общий мазок из влагалища, анализ на онкоцитологию, ПЦР для определения уреаплазмы и хламидии, УЗИ органов малого таза.

При обнаружении хотя бы малейшего титра уреаплазмы необходимо лечение. Это продиктовано значительным ослаблением иммунитета беременной женщины и возможностью активизации инфекции, вылечить которую будет непросто. Если это случится, последствия могут быть самыми печальными: выкидыши на раннем сроке, замершая беременность, маловодие, задержка внутриутробного развития, мёртворождение или появление на свет малышей с низким весом (менее 2.5 кг).

Во время естественных родов ребёнок может заразиться от матери уреаплазмой с последующим развитием конъюнктивита, пневмонии. Последняя особенно тяжело поддаётся лечению. Если всё-таки уреаплазму парвум обнаружили уже при наступившей беременности, то лечение рекомендовано на сроке более 22 недель.

Лучшим выбором для беременных женщин являются препараты макролидов (джозамицин, рокситромицин, ровамицин, эритромицин) в той же дозировке, что описана выше. Из иммуномодуляторов и витаминов возможен приём Виферона, эхинацеи, Элевита.

Под влиянием эрадикационной терапии можно добиться ослабления активности уреаплазмы парвум, а также избежать вышеперечисленных осложнений.

Источники:

http://www.zppp.saharniy-diabet.com/ureaplazma-ureaplazmoz/lekarstva1/preparaty