Код артериальной гипертензии по МКБ-10

Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным давлением. Гипертензия представлена в МКБ-10 обширным перечнем состояний, вызывающих ее. В зависимости от главных причинных агентов, приведших к повышению давления, гипертензия классифицируется на разные виды. Кроме причин, в основу классификации ложится тяжесть заболевания, факторы риска, сопутствующие заболевания, возраст.

Международный рубрификатор болезней позволяет точно определить наличие патологического повышения показателей давления. Для этого рассматривают изменения систолического («верхнего») и диастолического («нижнего») показателей. Современная МКБ-10 оперирует следующими значениями:

    Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба. Нормальное значение — до 134/84 мм рт. ст. Высокое нормальное значение — до 139/89 мм рт. ст.

Распределение показателей систолического и диастолического кровяного давления помогает разделить артериальную гипертензию по характерным степеням тяжести:

По МКБ-10 гипертензия включена в большой раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15. Несмотря на обширность этой группы, отдельно в МКБ-10 рассматривается увеличенное давление при беременности, легочного типа, неонатальная патология и заболевание с включением в процесс коронарных сосудов.

Группы болезней с повышением давления

I10 Первичная гипертензия:

    Высокое давление крови. Артериальная гипертензия (доброкачественного типа и злокачественного типа).

Данный тип гипертензии наиболее распространен. Встречается у девяти пациентов из десяти. Несмотря на такое распространение болезни, причины ее остаются невыясненными. Предположительно, она возникает вследствие наследственных и генетических нарушений, а также после постоянных, высоких эмоциональных перегрузок и ожирения. Доброкачественная форма протекает, как правило, медленно, на начальных этапах давление поднимается редко. Иногда выявить наличие гипертензии удается только на профилактических осмотрах. Злокачественная форма имеет острый тип течения, тяжело поддается лечению и опасна угрожающими жизни осложнениями.

Признаки первичной гипертензии:

    головные боли, чувство сдавления головы; часто идет кровь носом; нарушен сон, высокая возбудимость; тахикардия; звон в ушах и мельтешение искорок перед взором; головокружение; повышение кровяного давления; при отказе или отсутствии регулярного лечения поражаются органы-мишени (почки, сердце, мелкие сосуды, головной мозг), развиваются тяжелые осложнения (кровоизлияния в мозг, сетчатку, почечная недостаточность, инфаркт).

I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца:

    I11.0 С сердечной (застойной) недостаточностью (Гипертензивная сердечная недостаточность). I11.9 Без сердечной (застойной) недостаточности (Болезнь сердца гипертензивная без дополнительных уточнений (БДУ)).

Как правило, встречается у людей возрастом более 40 лет. Возникает из-за усиленной работы сердца вследствие спазма артериол. Усиление работы необходимо для проталкивания крови по сосудам. Не всегда левой половине сердца удается полностью выгнать кровь из полости. Так постепенно нарастает ее расширение, что сочетается с угнетением функций. Кроме того, спазм мелких сосудов миокарда не дает полноценно обогащать клетки сердца кислородом, микроэлементами и питательными компонентами, возникают микроинсульты. Патологическое состояние сопровождается признаками первичной артериальной гипертензии с преимущественно сердечными симптомами: боли в сердце, одышка, приступы стенокардии, перебои в сердце.

Имеет три степени развития:

    Первая — без повреждения сердца. Вторая — имеется увеличение левого желудочка. Третья — сердечная недостаточность, инфаркт.

I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек:

    I12.0 Сочетающаяся с почечной недостаточностью (Почечная гипертоническая недостаточность). I12.9 Без развития почечной недостаточности (Почечный тип гипертонической болезни БДУ).

На фоне высоких цифр давления происходят изменения в структуре мелких почечных артерий. Развивается первичный нефросклероз, который включает следующие патологические изменения:

    фиброз почечной ткани; изменения в мелких сосудах (уплотнение и утолщение стенок, потеря эластичности); почечные клубочки перестают функционировать, а почечные канальцы атрофируются.

Характерных клинических симптомов повреждения почек при гипертонии нет. Признаки проявляются на поздних стадиях, когда развивается первично-сморщенная почка или почечная недостаточность.

Выявить вовлечение почек в болезненный процесс помогают специализированные обследования:

    УЗИ почек; исследование мочи на белок (альбуминурия более 300 мг в стуки прямо указывает на повреждение почек); исследование крови на мочевую кислоту, креатинин; исследование скорости клубочковой фильтрации (показательным являются уменьшение меньше 60 миллилитров/мин/1,73 м2).

Больным с такой патологией необходимо строгое ограничение соли в пище. При неэффективности, добавляют медикаментозные средства (ингибиторы АП фермента, антагонисты ангиотензина II), которые обладают способностью защищать почечную ткань.

I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек:

    I13.0 Процесс с сердечной недостаточностью. I13.1 Процесс с почечной недостаточностью. I13.2 Процесс с сердечной и почечной недостаточностью. I13.9 Неуточненная.

Данная форма гипертонии сочетает в себе различные признаки включения в патологический процесс сердца и почек, вплоть до функциональной или органической недостаточности одного или сразу обоих органов.

I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия включает:

Симптоматическая гипертензия характеризуется:

    Отсутствие эффекта при медикаментозном лечении двумя и более препаратами. Течение болезни ухудшается, несмотря на положительное воздействие лекарств. Заболевание быстро прогрессирует. Встречается, как правило, у молодых людей. Нет артериальной гипертензии у ближайших родственников.

Около 70 заболеваний приводят к повышению значения артериального давления. К ним относятся:

    Почечные заболевания (гломерулонефрит, воспаления в почках, поликистозное поражение, патологии соединительной ткани почек (волчанка, артерииты), мочекаменная патология, гидронефроз, опухолевые состояния, травмы, трансплантация почки). Болезни надпочечников (болезни Иценко-Кушинга, Кона, феохромацитома). Кардиоваскулярные патологии (атеросклеротическое повреждение аорты, воспаление аорты, аортальные аневризмы). Неврологические болезни (травмы и воспаления головного мозга или мозговых оболочек). Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, патологическое усиление или ослабление функций щитовидной железы).

Также вызывать вторичное стойкое повышение давления может неконтролируемое использование ряда лекарственных средств (к примеру, контрацептивов гормональной природы, ингибиторы МАО совместно с эфедрином, противовоспалительные средства).

I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.

Внесены в рубрификатор МКБ-10 в группу поражений головного мозга. Они не имеют конкретного кода, так как могут присутствовать при любой патологии мозга из данного раздела.

Как правило, при отсутствии лечения или неадекватных дозировках препаратов, при высоком давлении возникает повреждение артерий и вен головного мозга. Повышенные цифры кровяного давления один из главнейших показателей развития инсультного процесса (в три раза чаще, чем при нормальных показателях). При гипертензии в мелких артериях и венах головного мозга формируется склероз (микроангиопатия). Из-за этого возникают или закупорки сосудов, или их разрыв с излиянием крови в вещество мозга. Поражаются не только мелкие сосуды, но и крупные сосудистые стволы. При их закупорке развивается инсульт. Длительное ухудшение кровообращения по пораженным сосудам приводит к недостатку оксигенации клеток мозга и недостатку питательных компонентов. Это приводит к повреждению функционирования мозга, развиваются отклонения в психике (сосудистая деменция).

H35 Гипертензия с повреждением сосудов глаза.

Отнесена в отдельную группу в МКБ-10 из-за того, что нередко может приводить к тяжелым осложнениям: кровоизлияниям в сетчатку, стекловидное тело, тракционной отслойке сетчатки. Гипертензия, приводящая к поражению глаз, может быть любой (первичная, вторичная и др.). Требует отдельного наблюдение и лечения.

I27.0 Первичная легочная гипертензия.

Конкретные причины ее развития не установлены. Редко встречается. Как правило, начинает развиваться уже в 30 лет. Проявляется длительно сохраняющимся увеличением давления крови в сосудистом бассейне легочной артерии из-за сужения мелких сосудов и увеличения сопротивления в них. Говорить о легочной гипертензии можно при повышении показателей давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст. в спокойном состоянии и выше 30 мм рт. ст. во время нагрузки.

    Одышка в спокойном состоянии, но особенно выражена при нагрузке. Удушья, как правило, нет. Боль в области груди различного характера. Не снимаются препаратами нитратов. Обмороки, головокружения, перебои в сердце. Сухой кашель, особенно во время нагрузки. Кашель с кровянистой мокротой.

P29.2 Гипертензия у новорожденного.

Чаще всего неонатальную гипертонию вызывает закупорка тромбом почечной артерии или ее веточек и врожденное сужение аорты (коарктация). Также причинами могут становиться: поликистозная почечная патология, гипоплазия почки, воспаление почек, опухолевые процессы, феохромацитома, болезнь Кушинга, наркомания матери, бесконтрольный прием глюкокортикостероидов, адреномиметиков и теофиллина.

У трети новорожденных заболевание может протекать без клинических проявлений. У остальных возникают сердечная недостаточность, увеличение сердца и печени, кожа становится синюшной, возможны судороги, вплоть до комы и отека мозга.

I20-I25 Гипертензия с повреждением коронарных сосудов.

Одним из органов-мишеней, повреждающихся при артериальной гипертензии, становятся коронарные сосуды. Они несут кровь к миокарду. При высоком давлении они утолщаются, теряют эластичность, а просвет их становится меньше. При таких изменениях возникает высокий риск возникновения инфарктного процесса (геморрагического при повышенной ломкости сосудистой стенки, ишемического при закрытии сосудистого просвета).

О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая течение беременности, родов и послеродовый период:

О10.0 — О10.9 включает все виды гипертензии (первичная, кардиоваскулярная, почечная, смешанная и неуточненная).

О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

Была до наступления зачатия и сохраняется после родов не менее 1,5 месяцев. Лечение назначается при необходимости.

О13 Вызванная беременностью артериальная гипертензия, при которой нет значительной протеинурии:

    Гипертензия вызванная беременностью БДУ. Легкая степень преэклампсии.

О14 Вызванная беременностью гипертензия, сопровождающаяся выраженной протеинурией:

    О14.0 Преэклампсия среднетяжелая. О14.1 Тяжелое течение преэклампсии. О14.9 Неуточненная преэклампсия.

Характеризуется сильными отеками и выделением белка с мочой (от 0,3 грамм в литре и больше). Развивается после пятого месяца. Считается патологическим состоянием, требующим наблюдения и лечения у врача.

О15 Эклампсия (О15.0 возникшая во время беременности, О15.1 развившаяся непосредственно в родах, О15.2 развившаяся в раннем послеродовом периоде, О15.9 процесс неуточненный по срокам).

О16 Экслампсия у матери неуточненная.

Тяжелая патология, при которой кровяное давление повышается настолько высоко, что становится угрожающим жизни роженицы и ребенка. Причины развития точно не выяснены. Возможно ими становятся генетические сбои, тромбофилии, инфекционные поражения. Пусковым фактором развития является фетоплацентарная недостаточность.

Симптомы, развивающейся эклампсии:

    Судороги. Сначала мелких лицевых мышц, затем рук и других мышц тела. Нарушение дыхания, хрипы. Спутанность и потеря сознания. Выраженная синюшность кожных покровов и слизистых. Клинические судороги почти всех мышц. Эклампсическая кома.

Другие общие классификации, применяемые при высоком давлении.

Кроме классификации кодов МКБ-10, применяются другие способы систематизации. По наличию повреждения органов:

    Повреждение отсутствует. Органы-мишени повреждены умеренно. Повреждение органов-мишеней тяжелой степени.

Только по МКБ-10 нельзя определить тип течения болезни. Для этого используют другую классификацию:

    Транзиторная. Артериальное давление повысилось один раз, органы не повреждены, но без гипотензивных препаратов давление не снижалось. Лабильная. Периодическое повышение давления, органы страдают, для снижения давления необходимы гипотензивные препараты. Стабильная. Высокое давление крови, поражены вены и сердце. Злокачественная. Внезапное и быстрое развитие, резистентна к гипотензивным препаратам. Опасные осложнения (инфаркт, инсульт).

Советуем прочитать:

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Артериальная гипертензия мкб

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) у детей

В настоящее время патология сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь, названные «болезнями цивилизации», прочно занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности населения в экономически развитых странах.

Артериальная гипертензия у детей — основной фактор риска ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, заболеваний головного мозга, почечной недостаточности, что подтверждено результатами крупномасштабных эпидемиологических исследований.

Большинство исследователей разделяют мнение, что условия для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых существуют уже в детском и подростковом возрасте. В связи с недостаточной эффективностью профилактических программ у взрослых необходимы поиск новых превентивных мероприятий и проведение их в более молодых возрастных группах.

Проблема профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков занимает главное место в детской кардиологии. Это связано с высокой распространённостью артериальной гипертензии, а также с возможностью ее трансформации в ишемическую и гипертоническую болезни — основные причины инвалидизации и смертности взрослого населения. Необходимо подчеркнуть, что профилактика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте эффективнее, чем у взрослых.

Артериальная гипертензия — состояние, при котором среднее значение систолического артериального давления (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД), рассчитанное на основании трёх отдельных измерений, равно или превышает 95-й перцентиль кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста, пола и роста. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальной гипертензии.

Первичная, или эссенциальная, артериальная гипертензия — самостоятельная нозологическая единица. Основной клинический симптом этого заболевания — повышение САД и/или ДАД по неизвестным причинам.

Гипертоническая болезнь у детей — хроническое заболевание, проявляющееся синдромом артериальной гипертензии. причины которой не связаны с конкретными патологическими процессами (в отличие от симптоматических артериальных гипертензий). Этот термин предложен Г.Ф. Лангом и соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная артериальная гипертензия».

Кардиологи в нашей стране в большинстве случаев ставят знак равенства между терминами «первичная (эссенциальная) артериальная гиензия» и «гипертоническая болезнь», обозначающими самостоятельное заболевание, основное клиническое проявление которого — хроническое повышение систолического или диастолического артериального давления неустановленной этиологии.

Код по МКБ-10

    110 Эссенциальная (первичная) гипертензия. 111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца).

    111.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. 111.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

112 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек.

    112.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью. 112.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности.

113 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек.

    113.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью. 113.1 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек и почечной недостаточностью. 113.2 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью. 113.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточнённая. 115 Вторичная гипертензия.

115.0 Реноваскулярная гипертензия. 115.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек. 115.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям. 115.8 Другая вторичная гипертензия. 115.9 Вторичная гипертензия неуточнённая.

Методика определения и оценки величины артериального давления

Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра (ртутного или анероидного) и фонендоскопа (стетоскопа). Цена делений шкалы сфигмоманометра (ртутного или анероидного) должна составлять 2 мм рт.ст. Показания ртутного манометра оценивают по верхнему краю (мениску) ртутного столбика. Определение артериального давления при помощи ртутного манометра считают «золотым стандартом» среди всех методов измерения артериального давления с использованием других устройств, поскольку оно наиболее точное и надежное.

Повышенное артериальное давление выявляется при профилактических медицинских осмотрах в среднем у 1-2 % детей в возрасте до 10 лет и у 4,5-19 % детей и подростков в возрасте 10-18 лет (Е. И. Волчанский, М. Я. Ледяев, 1999). Однако гипертоническая болезнь развивается в дальнейшем лишь у 25-30 % из них.

Причины артериальной гипертензии у детей

У детей до 10 лет повышение артериального давления чаще обусловлено почечной патологией. У старших детей АД повышается в период полового созревания (в 12-13 лет у девочек и в 13-14 лет у мальчиков), при ожирении, наличии вегетативной дисфункции, гипертрофии левого желудочка, повышенном уровне холестерина и триглицеридов.

Размер манжеты для измерения должен составлять примерно половину окружности плеча или 2/3 его длины. При окружности плеча более 20 см используют стандартную манжету размером 13 х 26 или 12 х 28 см. У детей в возрасте до 10 лет можно использовать манжету размером 9х17 см. B. Маn и соавт. (1991) рекомендуют для всех детей одну манжету — размером 12 х 23 см.

К артериальной гипертензии следует относить значения АД, находящиеся в 95 перцентильном коридоре, а при использовании сигмальных критериев — превышающие норму на 1,5 а. Дети при этом обычно жалуются на головную боль, боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, быструю утомляемость, головокружение.

Причины артериальной гипертензии у детей и подростков

Нефрогенная артериальная гипертензия МКБ-10: I12, I13, I15 Общая.

Нефрогенная артериальная гипертензия

МКБ-10: I12, I13, I15

Нефрогенная (симптоматическая) артериальная гипертензия (АГ) – это стойкое повышение артериального давления, возникающее на фоне врожденного, воспалительного или обменного поражения почек.

По данным различных авторов, нефрогенная АГ составляет от 16 до 24% от числа людей, страдающих артериальной гипертонией (Wong J. 2005, Nerset J. 2007). Такой процентный разброс объясняется разными подходами к оценке этиологии АГ у больных с хроническими болезнями почек (ХБП).

По происхождению нефрогенной АГ существует 5 групп причин: врожденные заболевания почек, воспалительные (иммунозависимые и иммунонезависимые) поражения почек, невоспалительные болезни почек (обменные нефропатии), поражения почек в результате других заболеваний и медикаментозные интерстициальные поражения почек.

— Врожденные заболевания почек: поликистозная болезнь почек, изменения количества почек (единственная почка, множественные почки), дисплазии почечных сосудов (как вне-, так и внутриорганные).

— Воспалительные поражения почек: острые и хронические пиелонефриты, острые и хронические гломерулонефриты, поражение почек на фоне другой иммунокомпетентной патологии (системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и др.).

— Невоспалительные болезни почек: диабетическая нефропатия, подагрическая нефропатия, амилоидоз почек.

— Поражения почек в результате других заболеваний: поражения почек при недостаточности кровообращения, поражения почек при бронхолегочных заболеваниях, поражения почек при миеломной болезни и др.

— Медикаментозные интерстициальные поражения почек.

Основная причина старта механизмов формирования артериальной гипертонии – ишемия юкстагломеруллярного аппарата (ЮГ-аппарата) за счет либо иммунокомпетентного, либо неиммунного воспаления, либо «уплотнение» сосудистых стенок и/или парасосудистых тканей за счет отложения продуктов обмена или извращенного синтеза.

В ответ на ишемию ЮГ-аппарата, происходит активация механизма Тобиана – усиление секреции ренина в ответ на сужение почечных артериол, а также повышение активности ЮГ-аппарата в результате активации macula densa за счет активации синтеза альдостерона с формированием «порочного» круга стойкой ишемии ЮГ-аппарата.

Активация почечной тканевой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет ишемии юкстагломеруллярного комплекса ведет к активации АПФ-зависимого пути образования ангиотензина II и активация АПФ-независимого (химазного) пути образования ангиотензина II за счет превалирования последнего.

Паралельно активации прессорной системы регуляции сосудистого тонуса, снижается активность депрессорной системы за счет снижения синтеза кининов (в первую очередь – брадикинина) по мере прогрессирования нефрогенной АГ. Кроме этого, происходит усиленная деградация брадикинина за счет высокого образования химаз, являющихся самыми мощными кининазами.

В отличие от эссенциальной гипертонии, циркуляция адреналина и норадреналина при нефрогенной АГ – в норме или снижена, в том числе отмечено снижение емкости адреналиновых депо. Существенная активация симпато-адреналовой системы наблюдается лишь при гипертонических кризах. Помимо основных вышеуказанных механизмов, в формировании нефрогенной АГ играют важную роль и другие патогенетические причины. Так, происходит снижение концентрации оксида азота у больных нефрогенной АГ, образование депо оксида азота в виде нитрозотиолов и активация перекисного окисления липидов, свободнорадикального окисления и др. Кроме того, установлено формирование «простагландиновых ножниц» – увеличение содержания прессорных простагландинов и снижение содержания депрессорных у больных нефрогенной АГ.

І 12.0 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью.

І 12.9 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности.

І 13.0 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с застойной сердечной недостаточностью.

І 13.1 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с почечной недостаточностью.

І 13.2 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с застойной сердечной и почечной недостаточностью.

І 13.9 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная.

І 15.0 Реноваскулярная гипертензия.

І 15.1 Гипертензия вторичная, что касается других поражений почек.

Возникновение АГ на фоне болезни почек: первоочередное поражение почек с констатированными изменениями в анализах мочи (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия), крови (анемия, повышение уровней креатинина, мочевины и др.).

Развитие и основные проявления: как правило, постепенное повышение артериального давления (АД), редко – кризовое течение, причем высокий уровень АД редко ощущается больными.

Возможные проявления: отеки; макрогематурия или гемоглобинурия; абдоминальный синдром; боли в пояснице; нарушения процесса мочевыделения; артралгии.

— Анализ крови клинический (еженедельно – 1 месяц, далее – ежеквартально, ежегодно);

— анализ крови биохимический: протеинограмма, уровни холестерина, креатинина, мочевины (2 р/мес, далее – ежеквартально, ежегодно);

— ангиография сосудов почек (однократно и при необходимости);

— суточное мониторирование АД.

— Анализ мочи – протеинурия, изменения удельного веса мочи, гиперстенурия при выраженной протеинурии, гипостенурия при нарушении функции почек, цилиндрурия, возможная абактериальная/бактериальная лейкоцитурия, возможная микро — макрогематурия;

— анализ крови клинический – увеличение СОЭ, возможный умеренный лейкоцитоз, возможные сдвиги лейкоцитарной формулы влево; биохимический – увеличение альфа-2-глобулинов, гиперхолестеринемия, увеличение В-липопротеидов, липопротеидов низкой плотности, уменьшение липопротеидов высокой плотности, увеличение общих липидов, гиперкоагуляция;

Артериальная гипертензия (код по МКБ-10: I10)

Характеризуется стойким повышением артериального давления выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт. ст.) у лиц, не получающих гипотензивную терапию. Под изолированной систолической артериальной гипертензией понимают стойкое повышение систолического давления выше 140 мм рт. ст. при нормальном диастолическом давлении.

Эссенциальная артериальная гипертензия составляет 92-95% всех случаев хронического повышения артериального давления и является результатом невроза регулирующих артериальное давление центров, что в конечном итоге и приводит к повышению мышечного тонуса артериальной стенки, сужению просвета мелких артерий и артериол и повышению артериального давления.

Вторичные механизмы, участвующие в повышении артериального давления включают почечно-ишемический и эндокринный факторы. В настоящее время существует несколько видов классификации артериальной гипертензии. Достаточно удобна классификация объединенного национального комитета европейского общества по гипертонии (JNC-7-2003).

Источники:

http://sosudpro.ru/bolezni/gipertoniya/mkb-10.html

Полезные статьи: