Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами

Сегодня методы лечения трофических язв нижних конечностей в первую очередь предполагают этапность. Первой важной задачей становится заживление изъязвлённой поверхности. Потом проводится комплекс мероприятий, нацеленных на вторичную профилактику и стабилизацию заболевания, приведшего к образованию язв на ногах.

В зависимости от тяжести состояния и фазы язвенного процесса строится терапевтический комплекс.

Период экссудации язвы сопровождается обильным отделяемым из раны, интенсивным воспалительным отёком прилежащих мягких тканей и присоединением вторичной инфекции.

В описанных условиях главным направлением терапии становится освобождение раневой поверхности конечностей от некротического отделяемого, подавление патогенной флоры и местного воспалительного процесса. В текущей стадии пациенту обязательно назначается постельный режим на 1,5 – 2 недели.

Группы медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения язв

Для комплексного лечения при трофических язвах применяются группы медикаментов:

Основой терапии признаны антибактериальные средства с широким спектром. В группу включены фторхинолоновые и цефалоспориновые антибиотики. Предпочтительно парентеральное введение, иногда допускается применение антибиотиков внутрь. Часто бактериальной инфекции сопутствует грибковое заражение, целесообразно включить в комплекс лечения противогрибковые средства. Выраженный воспалительные процесс вокруг язвенного очага требует включения в терапевтический комплекс нестероидных противовоспалительных средств. Образование трофической язвы на ногах происходит в результате системного поражения периферических сосудов, требуется корректировать нарушения реологических свойств крови с помощью антиагрегантов.

Антибактериальные и противогрибковые препараты

Развитие язвы нижних конечностей всегда сопровождает вторичное инфицирование, антибиотики – эффективное средство устранения патологического процесса.

Антибиотики широкого спектра применяются, когда болезнетворные микробы проявляют резистентность к узконаправленным препаратам.

Часто для лечения используют препараты фторхинолонового ряда (таривид, ципробай, цифран). Вводится лекарство внутримышечно либо внутривенно капельно. Возможно местное применение антибиотиков фторхилнолонового ряда в виде спреев.

Второй широко используемой группой антибактериальных препаратов считаются цефалоспорины (кефзол, мандол, дурацеф).

Препараты отличаются выраженным бактериостатическим эффектом за счёт подавления синтеза ДНК болезнетворных микроорганизмов. Особенностью признана хорошая переносимость, минимальное воздействие на организм продуктов распада микробов и высокая эффективность к ряду возбудителей.

Бактериальная инфекция часто выступает в комбинации с грибковыми поражениями и инвазиями одноклеточных бактероидов, в комплекс лечебных препаратов добавляют противогрибковое средство (низорал или дифлюкан) и вещества, производныее нитроимидазола. Сюда относятся трихопол, метронидазол, тинидазол, флагил. Последняя группа назначается в таблетированном виде либо в виде внутривенных капельных инфузий.

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа препаратов обладает выраженным противовоспалительным, противоотёчным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектами.

К числу препаратов группы относятся диклофенак, кеторол, нимесулид и ряд прочих. Хотя на препараты не требуются рецепты, принимать рекомендуется исключительно по назначению врача.

Не следует применять несколько анальгетиков одновременно. Действие не усилит анальгезирующего эффекта, но негативно скажется на слизистой оболочке желудка.

Помните, курс приёма нестероидных противовоспалительных препаратов предполагается коротким во избежание развития серьёзных осложнений. Рекомендуется воспользоваться местными анальгезирующими спреями для обработки поверхности трофической язвы нижних конечностей. После тщательной обработки перекисью водорода либо прочим антисептическим раствором на поражённую поверхность возможно нанести толстый слой пантенола или другого препарата.

Если возникает необходимость в приёме ненаркотических анальгетиков, часто дополнительно врачи назначают средство, защищающее слизистую оболочку пищеварительного тракта (к примеру, омепразол).

Десенсибилизация

Обильное бактериальное обсеменение поверхности трофической язвы на ногах приводит к сенсибилизации организма продуктами распада микробных клеток. Возникает необходимость назначить десенсибилизирующие препараты.

Лекарства группы отмечены противоаллергическим и противоотёчным действием за счёт блокировки специальных гистаминовых рецепторов. Препараты 4 поколения не обладают кардиотоксичностью, присущей предшествующим поколениям препаратов, не подавляют центральную нервную систему.

Местное лечение

Требуется несколько раз день тщательно очищать поверхность трофической язвы. Для лечения применяют растворы антисептиков. Для промывания рекомендуется воспользоваться аптечными средствами – димексидом, диоксидином, раствором хлоргексидина, перекисью водорода. Можно приготовить раствор самостоятельно – слабый раствор перманганата калия или фурацилина, отвар череды или цветков ромашки.

При обработке поверхности 3 процентным раствором пероксида водорода или слаборозовым раствором марганца выделяются свободные атомы кислорода, помогающие эффективному удалению гнойного отделяемого и некротических масс, разрушающие клеточные стенки болезнетворных микробов.

По завершении механического очищения поверхности раны на повреждение накладывается повязка с лечебной мазью, включающей антибиотик в сочетании с ранозаживляющим компонентом. Используют левосин, левомеколь. Обладая осмотической активностью, они ощутимо снижают воспаление и отёк области поражения, ускоряют лечение.

Если кожные покровы в непосредственной близости от раны поражены дерматитом, участки необходимо обработать цинковой или кортикостероидной мазью. Допустима гидрокортизоновая мазь, синафлан, лоринден, целестодерм.

Перечисленные препараты обладают мощным противовоспалительным и протиовоотёчным и противозудным действием. В состав ряда мазей помимо гормонального компонента входят антибактериальные компоненты, способствующие снятию воспалительного процесса.

При выраженном отделяемом с поверхности трофической язвы применяются специальные абсорбирующие салфетки повязки.

Терапия в стадии репарации

В указанной фазе поражённая поверхность конечностей очищается, начинают появляться грануляции, утихает воспалительный процесс окружающих тканей и выраженность экссудации. Лечение направляется на стимуляцию выработки соединительнотканных компонентов. Для этого используют комплексные лекарственные средства Анавенол или Детралекс. Эффективны в лечении ран в период репарации антиоксиданты – сюда относят витамины А и Е, соединения селена.

Хорошим заживляющим эффектом обладают дериваты из телячьей крови – солкосерил или актовегин. Указанные лекарственные вещества используют системно в виде инъекций, местно в виде мазей.

С целью стимуляции роста соединительнотканных элементов широкого применяется Куриозин, содержащий гиалуроновую кислоту и атомы цинка. Гиалуроновая кислота стимулирует функции фибробластов, активизирует пролиферацию эпителиальных клеток. Цинк активирует ряд энзимов, принимающих участие в регенеративных процессах.

Мазь сокращает срок заживления нижних конечностей, обладает анальгезирующим действием, не имеет побочных эффектов.

Фаза эпителизации

В этой фазе заживления раны на ногах созревает рубец из соединительной ткани. Рубец нуждается в защите от механического воздействия. Применяют эластические бандажи и другие методы.

В этой фазе особенно необходим приём системных флеботоников. Оптимальным вариантом считается детралекс. Он активирует кровообращение, заметно ускоряет лечение.

Помните, трофические язвы на ногах считаются серьёзной болезнью, её не решит единственное местное средство, даже эффективное. Народные рецепты допустимо применять лишь в комплексе с назначениями врача.

Только комплексный подход, направленный на патогенетические компоненты, приведёт к значительному и стойкому улучшению состояния.

Важным фактором станет соблюдение комплекса мер, направленных на первичную и на вторичную профилактику образования язв на нижних конечностях.

Препарат для лечения трофических язв вторая кожа

При трофической язве повреждаются кожные покровы и мягкие ткани. Раны долго не заживают. Провоцирующими факторами являются различные заболевания, чаще всего варикоз или сахарный диабет. В основном развиваются трофические язвы на ногах. Лечение занимает много времени.

Рекомендации к терапии

Успешное лечение трофических язв нижних конечностей заключается в комплексном подходе. Все рекомендации врача должны быть соблюдены. Схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом симптомов и стадии заболевания.

Эффективное средство должно не только устранять симптомы, но и бороться с основными провоцирующими факторами. На запущенных стадиях, чтобы уменьшить болевой синдром, врач может назначить обезболивающие средства. Прерывать лечение самостоятельно нельзя.

Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием

Препараты для лечения трофических язв:

Флеботоники – укрепляют венозные стенки, восстанавливают их упругость, нормализуют ток крови. К ним относятся «Детралекс», «Венорутон», «Троксевазин», «Флебодиа». Фибринолитики – могут спровоцировать кровотечение, поэтому назначают только под наблюдением врача в стационаре. К ним относятся «Стрептокиназа», «Урокиназа». Антикоагулянты – способствуют разжижению крови, предотвращая тромбообразование. К ним относятся «Дикумарин», «Гепарин». Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, уменьшают выраженность болевых синдромов, купируют воспаление. Для них характерно незначительное обезболивание при поражении кожных покровов. Наиболее распространенным препаратом этой группы является «Ибупрофен». Спазмолитики. К ним относятся «Папаверин» и «Но-шпа». Препараты для ускорения метаболизма жиров. Антибиотики – при остром процессе воспаления.

Лечение медикаментозное дополняют растворами и мазями против инфекции. Они ускоряют заживление ран. В зависимости от степени трофической язвы на ногах, выбирают разные мази:

Антибактериальные препараты – используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой

При небольших размерах на начальной стадии заболевания используют антибактериальное средство от трофической язвы в форме мази. Это «Актовегин», «Левомеколь». Они эффективно обеззараживают рану, не допускают присоединение вторичной инфекции. Затем терапия трофической язвы на ногах предусматривает применение мазей с компонентами растительного происхождения. Важно полностью ликвидировать инфекцию. На поверхности язвы появляется небольшой слой эпителия. Чтобы ускорить регенеративные процессы и заживление раны в области ноги, используют «Мефанат», «Бепантен».

Эти препараты для лечения трофических язв обладают наибольшей эффективностью и популярностью.

Венотоники

При трофической язве они часто используются, так как обладают терапевтическим воздействием на венозные стенки. К венотоникам относятся:

«Детралекс». Лекарство принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Купирует воспаление, болевой синдром, предотвращает отёчность, восстанавливает тонус венозных стенок. Не запрещается беременным после 1 триместра. Во время грудного вскармливания принимать нежелательно. Препарат хорошо переносится больными, негативные последствия практически отсутствуют.

Флеботоники – укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, нормализуют циркуляцию крови

Выбор конкретного средства врачом зависит от стадии и признаков болезни.

Средства улучшения жирового обмена

Наиболее распространенные в этой группе таблетки от трофической язвы – «ФИШант-С». В его составе компоненты натурального происхождения. Он эффективен при варикозе и язвенном поражении:

    очищает организм от токсинов, нейтрализует их воздействие; нормализует содержание холестерина в крови; предохраняет от появления холестериновых бляшек.

Лечение медикаментозное занимает от 2 до 12 месяцев. Препарат не рекомендуется беременным, при индивидуальной непереносимости компонентов, а также детям до 12 лет.

Средства, улучшающие жировой метаболизм – выводят из организма токсины, регулируют уровень холестерина и ферментов поджелудочной железы

Антикоагулянты

Чтобы сделать кровь жиже, назначают лекарства этой группы. Они предотвращают тромбообразование. Из антикоагулянтов прямого действия назначают «Гепарин» или лекарственные средства на его основе. Так как главный компонент может спровоцировать кровотечение, нужно регулярно осуществлять контроль свёртываемости крови.

Противопоказания к применению:

    язвы; грудное вскармливание; рак; воспаление кишечника; чрезмерная проницаемость стенок сосудов; кахексия.

Более подробный список противопоказаний содержит инструкция к лекарству.

Антибиотики

Антибиотики при трофических язвах борются с попавшими в рану инфекциями. В зависимости от степени заболевания, врач назначает разные формы препаратов. Таблетки от трофической язвы целесообразны при остром воспалительном процессе. Назначать средства при трофическом поражении должен только врач, так как возможны негативные последствия.

Препараты местного действия

Если появились трофические язвы на ногах, используется местная терапия:

«Актовегин». Выпускают в форме геля. Для него характерны ранозаживляющие свойства. Не запрещено использовать в течение длительного времени. Негативные последствия практически не выявлены. «Солкосерил». Ускоряет регенеративные процессы. При нанесении на кожные покровы может возникать ощущение жжения, но это не является основанием для отказа от препарата. «Агросульфан». Применяется, если существует вероятность нагноения раны. «Левомеколь». Мазь обладает антибактериальным действием, ускоряет регенеративные процессы. «Делаксин». Мазь формирует защитную пленку на ране. Она предотвращает инфицирование и нагноение язвы. Обладает подсушивающим эффектом, ускоряет регенеративные процессы. Уменьшает зуд, отёчность, может использоваться как обезболивающее при трофических поражениях.

Лечение медикаментами обладает высокой эффективностью, но назначать препараты должен только врач. Самолечение может спровоцировать негативные последствия.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/drugie/lechenie-troficheskix-yazv-nizhnix-konechnostej-preparatami.html

http://sosudoff.ru/troficheskie-yazvy/nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html