Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Пораженный остеохондрозом поясничный отдел позвоночника – это боль, скованность в движениях, невозможность вести нормальную жизни и угроза развития более серьезных заболеваний. Патологии позвоночника, вызванные остеохондрозом, называют «болезнью цивилизации», ведь большинство из них напрямую связаны с прямохождением. Именно нагрузки, испытываемые позвоночником человека при ходьбе – основная причина проблем с межпозвоночными дисками и самими позвонками. Практически каждый взрослый человек знает, какую боль причиняет это заболевание. Стоит неосторожно поднять тяжесть, сделать неловкое движение, и резкая боль пронзает поясницу. К сожалению, избавиться от боли и даже просто разогнуться получится лишь после введения лекарства. Поговорим о медикаментозной терапии остеохондроза поясничного отдела. Оговоримся также, что самолечение при остеохондрозе недопустимо.

Как лечить поясницу при остеохондрозе

Лечение лекарствами – важный этап в борьбе с болезнью. Но одними лекарствами остеохондроз не победить. Обычно медикаментозная терапия комбинируется с прочими способами лечения и восстановления: ЛФК, массажем, физиолечением, иглорефлексотерапией, диетой. Именно медикаменты, назначаемые врачом, дают возможность быстро купировать боль, снять воспаление, избежать распространения инфекции по организму. Причем, важно понимать, что есть масса лекарственных форм, назначение которых зависит от тяжести болезни, степени поражения тканей, времени, прошедшего с начала заболевания. Для снятия болевого синдрома, прогреваний в восстановительный период, применяются таблетки, уколы, гели, пластыри, мази и пр. Сильно разнится длительность приема лекарств: некоторые вводятся лишь в период обострения, другие принимаются длительным курсом. Назначая лекарства, врач должен решить ряд задач:

Обезболить пораженный участок, снять воспаление, облегчить жизнь больному.

    Для этого применяются препараты с симптоматическим влиянием — анальгин, баралгин и т.п.; Если поражение обширное, назначаются НПВС, снимающие воспаление и отечность в поясничном отделе. Однако на причину болезни, вызвавшую остеохондроз поясничного отдела, эта группа средств не действует. Лекарства — нестероидные противовоспалительные средства — это десиндометацин, диклофенак, бутадион, ибупрофен; Для снятия спазма в мышцах вокруг пораженного участка потребуются миорелаксанты – они воздействуют на рефлекторный спазм мышц и действуют кратковременно. Без поиска причины болезни поясницы компрессию нервных окончаний снизить не удастся; Прием мочегонных лекарств нужен, чтобы уменьшить отек тканей. Это тоже временная мера; Также для снятия отека в месте воспаления используются лекарства, влияющие на микроциркуляцию — это кавинтон, трентал, актовегин. Прием этих средств помогает обеспечить приток крови к пораженному месту, что способствует обогащению тканей кислородом, питательными веществами, и выводу продуктов патологической жизнедеятельности микробов.

Вторая задача врача – обеспечить поддержку пораженным межпозвонковым дискам, найти средство, которое поможет хрящевой ткани восстанавливаться за счет разрушения ферментов, запускающих дегенеративные процессы в хрящах.

    То есть, нужно выбрать хондропротекторр, или, иными словами, лекарство, улучшающее питание хрящей. Эти препараты принимают длительными курсами (3 месяца и более), частота которых зависит от степени дегенеративных изменений, уже произошедших в дисках; Прием препаратов, содержащих витаминно-минеральные комплексы, также призван решать вторую задачу. Микроэлементы усиливают влияние медикаментов, насыщают диски и поврежденный участок необходимыми веществами.

Третья задача врача – найти причину заболевания и лекарственными средствами воздействовать на нее. Помимо этого применяются мануальные практики, чтобы освободить мышцы и суставы от блоков и избавить нервные корешки и сосуды от сдавливания. Медикаментозная терапия в этот момент помогает снять острые проявления болезни. Возможно назначение гормональной терапии при тяжелом течении болезни.

Особенности лекарственного лечения остеохондроза поясницы

Если постоянно просто снимать симптомы (например, бесконтрольно пить НПВС), можно вдобавок к остеохондрозу получить еще ряд неприятностей, среди которых язва желудка, проблемы с ЖКТ и пр. Поэтому обязательно нужно искать причину патологии межпозвонковых дисков.

При оперативных вмешательствах без медикаментов не обойтись. Но в случаях, когда избирается консервативный путь лечения, медикаментозные препараты без соответствующей комплексной поддержки организма при помощи ЛФК, массажа и диеты, могут принести мало пользы. Применение комплекса процедур позволяет свести к минимуму количество медикаментов, и применять их лишь в периоды обострений.

Лекарства необходимы, чтобы стимулировать микроциркуляцию крови (это средства никотиновая к-та, трентал, теоникол, актовегин; незаменимы противовоспалительные средства — пантогематоген, реоприн, ибупрофен, карипазим, найз; лекарства-спазмолитики — миоластан, сирдалуд, баклофен, дротаверин, ботокс; трудно обойтись без анальгезирующих препаратов, антиоксидантов — тиоктовая кислота, мексидол, витамин С, токоферол; медикаментов, корректирующих психосоматические расстройства и восстанавливающих хрящ — гликозамина сульфат, гиалуроновая кислота, диацерин, пиаскледин, хондроитина сульфат, алфлутоп, эстрогены.

Как вынести блокаду

Есть еще такой способ лекарственного обезболивания, как блокада. Но она редко назначается врачом (лишь при невыносимых болях и невозможности нормального лечения). Чаще ее выполняют в экстренных случаях, вводя пациенту новокаиново-лидлокаиновый раствор с гормоном гидрокортизоном прямо в место защемления нерва. Боль на пару недель уходит, но радоваться нечему: слишком велик риск возникновения проблем с почками и ЖКТ. С каждой новой блокадой ее эффективность будет падать, а мышцы и связки могут атрофироваться. Кроме того, считая, что здоров, не ощущая боли, человек может случайно травмировать поясницу еще больше. По этим причинам к новокаиновой блокаде нужно относиться очень ответственно.

Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Когда человек ведет пассивный образ жизни, не занимается спортом, неправильно питается, возникают многочисленные патологии, одна из которых остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Поражение соединительной ткани позвонков и хрящей приводит к остеохондрозу поясничного отдела.

Неловкие резкие движения, отсутствие возможности поднять, переместить предмет, онемение нижних конечностей, зябкость, покалывание, ломота, ноющая боль – все это симптомы заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Начальная стадия хорошо поддается лечению, а запущенные формы требуют больше времени, сил, финансовых средств, силы воли.

Без медицинского вмешательства возникают новые проблемы в виде воспаленного седалищного нерва, грыж, проблем органов малого таза, паралича, патологий суставов.

Виды лекарств

Врачи назначают препараты при остеохондрозе поясничного отдела, исходя из степени тяжести течения болезни. Индивидуальный подход к пациенту позволяет избавить от болезненных ощущений, ограничений в движениях, которым подвергаются нервные корешки спинного мозга, попадающие под давление позвонков. Физиотерапия, массаж, рецепты народной медицины не избавляют полностью от заболевания, поэтому применяется медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Правильно подобранные врачом лекарства снижают ощущение боли, устраняют прочие симптомы заболевания.

Средства против воспаления

Таблетки от остеохондроза назначают на начальной стадии заболевания, когда боль слабо или средне выражена. Изначально обращаются к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), снижающим воспалительную реакцию в области патологии.

Противовоспалительные препараты снимают люмбалгию, отеки, сопровождающие болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для НПВС: заболевания желудочно-кишечного тракта, так как оболочка желудка и стенок кишечника раздражается, вызывая у нездоровых органов обострения заболеваний, кровотечения и прочее. Запрещены они при психических заболеваниях, бронхиальной астме, эпилепсии, тромбоцитопении, беременности.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела группы НПВС:

    Флексетид, Кетонал, содержащие Кетопрофен; Нурофен, Ибупром с содержанием ибупрофена; Индометацин, Артроцид, Индовазин, в составе присутствует Индометацин; Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклоберл, содержащие Диклофенак.

Обезболивающие

Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника мало НПВС, так как ярко выраженный болевой синдром пропадает не всегда. Назначаются обезболивающие препараты, блокирующие импульсы, исходящие от нервов, доставляющих информацию о боли до головного мозга.

Уделяют внимание препаратам:

Сосудорасширяющие

Вылечить остеохондроз поясничного отдела только обезболивающими препаратами невозможно. Из-за мышц, находящихся в постоянном напряжении, боль не проходит, а сосуды сужаются, что приводит к нехватке кислорода в клетках органов, нарушению работы, обмена веществ. Кровообращение и восстановление тонуса сосудов проводят медикаментами:

Спазмолитики

Спазмы мышц пояснично крестцового отдела позвоночника устраняются мышечными релаксантами. Миорелаксанты обладают временным воздействием, но за время их продолжительности другие препараты достигают области патологии и справляются с проблемами. Задача препаратов группы миорелаксантов заключается в регенерации тканей, клеток, стабилизации активных движений, расслаблении мышечной массы, восстановлении тока крови.

Врачи отдают предпочтение:

    Мидокалму; Тизанидину; Баклофену.

Таблеточная форма назначается лечащим врачом при длительных курсах приема препарата, а для быстрого воздействия используют инъекции, способные в кротчайший срок снять напряжение мышечного отдела.

Регенерирующие препараты

Хондропротекторы, это препараты для лечения и регенерации ткани хрящей. Восстанавливая структуру элементов области позвоночника, поясничный остеохондроз постепенно проходит, возвращая пациенту былую активность, радость жизни. Консервативная методика включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, что позволяет снизить дозировку других типов лекарственных средств.

По причине длительного периода регенерации суставной, хрящевой тканей, хондропротекторы используют долгое время.

Лучше всех с задачей удается справляться:

Комплексы витаминов

Из-за нарушения обмена веществ в организме, замедленной регенерации тканей, назначаются витаминные комплексы, стабилизирующие процессы. Продукты питания во время лечения не способны в полной мере возместить ущерб и напитать организм полезными веществами, поэтому витамины, содержащие микроэлементы, оказывают влияние на нервную систему и улучшают сообщение между клетками. Врачи предлагают остановиться на витаминах:

Успокаивающие средства

Тревога, возбудимость, переживания сопровождают большинство пациентов на протяжении всего курса лечения. Препараты с седативным эффектом, избавляющие от дискомфорта и неудобств, избавляют от стресса и депрессивных состояний, вызванных болевыми ощущениями в области поясницы.

Список лекарств, созданных на основе растительных компонентов, применяемых специалистами:

При отсутствии эффективности, выписываются антидепрессанты, нормализующие состояние психики пациента:

Народная медицина

Препараты, созданные в домашних условиях с использованием природных компонентов, оказывают полезное воздействие на область патологии. Непосильная помощь и поддержка от народных средств возможна только в случае одобрения лечащего врача, поэтому необходима консультация.

Хвойная настойка

Настой, помогающий избавиться от остеохондроза в области поясницы, готовится из одного литра спирта и 100 грамм иголок сосны, настаивается жидкость 30 дней, после чего втирается ежедневно в пораженную область не более раза в день. Помогает улучшить ток крови, ускорить обменные процессы.

Мазь из алоэ

Измельчить небольшое количество листьев растения до состояния кашицы, приложить к пояснице на время сна. Целебные свойства растения окажут не только обезболивающий эффект, но и окажут успокоительное воздействие на человека.

Отвар из дубовой коры для ванны

Восстановление хрящевой и суставной ткани – процесс длительный. Чтобы ускорить его, используют отвар из коры дуба. На пять литров воды берут килограмм коры дуба, варят 30 минут, процеживают и вливают в ванну. Заменяют еловой корой.

Конский каштан

На пять литров воды берут 1,5 килограмма каштана конского, отваривают в течение получаса. Отвар процедить, добавить в ванну. Избавляет не только от остеохондроза, но и от ревматизма, улучшает ток крови.

Упражнения подбирает врач, ориентируясь на комментарии пациента во время процесса, отбрасывая болезненные или дискомфортные ощущения. Обезболивающие средства до приема не принимаются. Занятия проводятся с реабилитологом или специалистом, имеющим опыт работы с поясничным остеохондрозом. Нельзя заниматься при обострениях, об ухудшении незамедлительно сообщается врачу. Эффект от занятий наступает через полгода после регулярных тренировок, ожидать мгновенных изменений не следует. Занятия не прекращаются после полного выздоровления.

Плавность и медленность движений – залог успешного восстановления корсета мышц. Уровень болевых ощущений при занятиях не должен превышать тот, что пациент испытывает при ходьбе или бытовых делах.

Начинают с разогревающих движений, добавляя нагрузки, а сложнейшие упражнения выполняют в финальной части. Важна правильная осанка, дыхание. Тренер на протяжении всего занятия должен отслеживать ритм сердца, пульс. Для удобства выбирают комфортную одежду, ортопедическую обувь, а женщины на протяжении всего курса лечения и после выздоровления врачи советуют отказаться от каблуков, чья высота превышает 4 см.

    Нарушения выделительной системы; Прогрессирующие необратимые заболевания; Нарушения в работе сердца; При интоксикации; Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания; При обострении гипертензии; При воспалениях, сопровождающихся повышающейся скоростью оседания эритроцитов; Психические и эмоциональные расстройства; Общие болезни с повышенной температурой; Инфекции; Туберкулез; Онкология любой стадии.

Строгий режим

Препараты назначаются после исследований, проверки анализов, диагностики, общей клинической картины и прочего. Дозировка, форма выпуска и продолжительность курса лечения назначается врачом, исходя из индивидуального подхода. Требования специалиста сводятся к следующему:

    Регулярным приемам назначенных лекарств, что помогает не сбиться с режима, не спутать дозировку; Не пропускать консультации; Если состояние ухудшается, обратиться к специалисту; Заниматься физкультурой, направленной на восстановление осанки, корсета мышц, устранение боли; Сдавать анализы и диагностику, включая МРТ, УЗИ и компьютерную томографию; Забыть о вредных привычках; Соблюдать график работы и часов отдыха; В случае назначения специальной диеты, распрощаться с сухариками, чипсами, солью, копчеными колбасами и прочим.

Избавление от патологии проходит быстрее, если соблюдать правила, а при нарушении пунктов, болезнь затягивается, начинается обострение, ухудшение состояние, из-за чего можно стать инвалидом. Острая стадия заболевания лечится в среднем, за неделю, при постельном режиме. Полное выздоровление занимает 3-12 месяцев при соблюдении всех советов.

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Источники:

http://med-shkola.ru/pozvonochnik/medikamentoznoe-lechenie-osteohondroza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

http://pozvonochnik.guru/osteohondroz/preparati-dlya-lecheniya-poyasnichnogo-osteohondroza.html