Механизм развития заболевания

Какие препараты обычно назначают при бронхиальной астме. Какой основной алгоритм сейчас для этого применяется: лечение астмы в соответствии со ступенью болезни.

Ныне все больше и больше людей страдают бронхиальной астмой. В связи с этим способы лечения и лекарственные средства, которые для этого применяют, претерпевают изменения. Какие-то препараты вовсе исчезают из стандартного перечня назначений, другие же, напротив, доказывая свою эффективность, прочно занимают место в современных лечебных схемах.

Каждому из взрослых пациентов необходимо знать, какие группы препаратов против астмы сейчас наиболее востребованы, чтобы грамотно скорректировать состав своей домашней аптечки.

Практически все группы препаратов, применяемых при бронхиальной астме, оказывают тормозящее влияние на то или иное звено целостного механизма развития болезни. Остановимся на последнем несколько подробнее.

На схеме представлены основные участники реакции бронхов при бронхиальной астме

В основе возникновения симптомов болезни лежит преходящая разнокалиберная бронхообструкция, то есть временное сужение разных отделов бронхиального дерева, которое проявляется в неодинаковой степени.

Всё начинается с того, что на слизистую оболочку бронхов воздействует агент, к которому последняя обладает повышенной чувствительностью. Этот агент вызывает и поддерживает хроническое воспаление в ней. Микрососуды слизистой оболочки переполняются кровью, в воспалительный очаг мигрируют клетки воспаления, к которым относятся следующие:

В гранулах тучной клетки находятся медиаторы воспаления

Клетки воспаления выделяют специфические вещества, которые именуются медиаторами воспаления, например, гистамин, лейкотриены. Эти вещества приводят к тому, что возникает спазм гладкомышечных клеток в стенках бронхов, что и сопровождается сужением просвета последних. Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, препятствуют этому процессу.

Система контроля болезни

Сейчас в медицинском мире принята недавно разработанная концепция контроля бронхиальной астмы. Она предполагает, что лекарственные средства должны назначаться по ступени заболевания. Всего выделяют пять ступеней бронхиальной астмы. С каждой новой ступенью аптечка пациента получается наполненной больше на один препарат. Если заболевание протекает не слишком тяжело, пациенту достаточно использовать лекарственные средства по требованию, то есть лишь во время приступа.

Решающим звеном в определении ступени болезни у взрослых пациентов являются частота и степень тяжести приступов астмы.

    I ступень предполагает так называемое интермиттирующее течение болезни, иными словами, астма в таком случае именуется эпизодической. Это означает, что симптомы болезни, такие как одышку, кашель и хрипы, напоминающие свист, появляются у больного не более 1 раза в неделю. При этом приступы ночью случаются не более 2 раз в месяц. Между приступами симптомы заболевания и вовсе не беспокоят больного. Легкие, по данным спирометрии и пикфлуометрии, функционируют нормально. II ступень соответствует легкой персистирующей астме. Это означает, что симптомы болезни настигают пациента 1 раз в неделю или даже чаще, но не каждый день. Приступы по ночам случаются чаще, чем 2 раза в месяц. Во время обострения привычная активность пациента может быть нарушена. Данные пикфлуометрии таковы, что свидетельствуют о некотором нарастании чувствительности бронхов больного. III ступень соответствует персистирующей астме средней степени тяжести. Это означает, что симптомы болезни больной отмечает каждый день, обострения значительно нарушают его привычную активность и покой. Приступы по ночам случаются более 1 раза в неделю. Обычно пациент уже не может обойтись ни дня хотя бы без препаратов короткого действия. IV ступень соответствует тяжелой персистирующей астме. Это означает, что симптомы сопровождают больного ежедневно на протяжении всего дня. Болезнь накладывает серьезные ограничения на привычную активность пациента. По данным спирометрии обычно все показатели значительно снижены и составляют меньше, чем 60 % от должных, то есть нормальных для человека с такими же параметрами, как у конкретного больного. V ступень. Характеризуется крайне частыми обострениями и серьезнейшими отклонениями. Часто приступы возникают, как будто, без видимой причины, не один раз за день. Больной нуждается в активной поддерживающей терапии.

Обзор основных групп лекарственных препаратов

Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, имеют различные механизмы действия, степени эффективности и непосредственные показания для назначения. Рассмотрим основные средства, которыми должна быть представлена аптечка астматика.

Бронхолитики объединяют под своим названием все те средства, которые расширяют просвет бронхов, снимая бронхоспазм. К ним относят следующие препараты:

      Β-адреномиметики короткого действия.

    Стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина. Вводятся обычно ингаляционно. Оказывают бронхорасширяющее действие. Примерами являются сальбутамол, фенотерол. Β-адреномиметики длительного действия.

    Вводятся также ингаляционно. Примерами являются формотерол, сальметерол. Применяют как базисную терапию, то есть постоянно. Холинолитики или блокаторы М-холинорецепторов.

    Холинолитики – это бронхолитики, которые мешают взаимодействию медиатора ацетилхолина с его рецепторами. Холинолитики назначаются также, чтобы уменьшить спазм мускулатуры бронхов.

    Холинолитики можно представить примером ипратропия бромида (Спирива), так как это наиболее часто назначаемое средство среди последних. Ксантины или препараты теофиллина.

    Ксантины – это бронхолитики, которые являются производными вещества ксантина.

ГКС

Глюкокортикостероиды. Лекарственные средства этой группы являют собой вещества гормональной природы. Они противовоспалительные. Также оказывают противоаллергическое и противоотечное действие на слизистую оболочку бронхов. ГКС могут быть ингаляционными, то есть получаемыми пациентом через вдох. К ним относятся беклометазон, будесонид и флутиказон.

Вместе с тем, обычно при тяжелом течении заболевания, ГКС вводятся в организм больного системно. К системным ГКС относятся преднизолон, дексаметазон.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Препарат кромоглициевой кислоты

Препараты этой группы также противовоспалительные. Они оказывают влияние на тучные клетки, принимающие активное участие в воспалительных реакциях. Стабилизаторами мембран тучных клеток являются такие препараты, как кромоглициевая кислота, недокромил.

    Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Лейкотриены – медиаторы воспаления, а антилейкотриеновые средства оказывают противовоспалительное действие. К препаратам этой группы относятся зафирлукаст и монтелукаст (Сингуляр).

    Моноклональные антитела к иммуноглобулину Е.

Препараты моноклональных антител относительно новые. Специфические антитела, которые связываются с иммуноглобулином Е и выводят его из аллергической реакции в том случае, если бронхиальная астма носит аллергический характер. Чтобы применять такие средства, факт аллергической природы астмы должен быть доказан, то есть подтвержден дополнительным исследованием уровня иммуноглобулина Е в крови больного.

Производятся за рубежом. В лабораторных условиях, обычно на мышах.

Муколитики, то есть отхаркивающие средства, скорее применяются не для лечения собственно заболевания, а для некоторого облегчения состояния больного в целом. Бронхи астматика продуцируют много густой стекловидной слизи, облегчение ее отделения, конечно, будет способствовать хорошему самочувствию и более свободному дыханию больного. Муколитики иллюстрируют такие препараты, как ацетилцистеин, амброксол.

Лечение астмы на каждой ступени болезни

На I ступени заболевания препараты необходимы больному лишь эпизодически, для остановки приступа, которые время от времени могут заканчиваться и самостоятельно. С целью купирования приступа заболевания ингаляционно применяют Β-адреномиметики короткого действия, сальбутамол или фенотерол.

На II ступени заболевания аптечка больного уже должна содержать в себе один базисный препарат. Базисные препараты принимаются постоянно. Они служат основой лечения. Обычно это противовоспалительные средства, которые благоприятно влияют на слизистую оболочку бронхов, уменьшая хроническое воспаление в ней. Базисными препаратами II ступени обычно являются ингаляционные ГКС или антилейкотриеновые средства. Также пациент продолжает применять бронхолитики короткого действия по требованию для купирования приступов болезни.

На III ступени болезни, наряду с β-блокатором короткого действия для купирования приступа, обычно применяют 2 базисных лекарства. Для достижения наилучшего эффекта для больного могут быть испробованы различные их комбинации. Одной из лучших считается комбинация низких доз ингаляционных ГКС с длительно действующими β-адреноблокаторами. Также хорошо сочетаются ингаляционные ГКС и антилейкотриеновые средства, как и на II ступени. Кроме того, могут быть назначены пролонгированные теофиллины в низких дозах, то есть теофиллины длительного действия. Такие препараты, как теопек или теотард.

Однако, эти препараты должны быть тщательно оттитрованы. Это означает, что применяют их начиная с минимальных доз, со временем доводя дозу до адекватной для конкретного пациента. Обычно теофиллины назначаются на ночь.

Важно помнить, что строжайшим противопоказанием к применению препаратов теофиллина является наличие у пациента мерцательной тахиаритмии.

Осложнения в таком случае могут быть весьма плачевны. Вплоть до остановки сердца.

На IV ступени болезни аптечка пациента должна содержать уже как минимум 3 базисных препарата. Например, это могут быть представители группы ингаляционных ГКС, группы β-блокаторов длительного действия, а также антилейкотриеновые препараты. Некоторые пациенты также принимают пролонгированные теофиллины на ночь. Для купирования приступа по-прежнему могут использоваться β-блокаторы короткого действия или холинолитики. Однако, последнее менее эффективны.

На V ступени заболевания состав аптечки астматика наиболее многочислен и разнообразен. Применяют всевозможные базисные препараты. Кроме ингаляционных ГКС, начинают использовать также и системные или пероральные ГКС, которые могут обладать массой побочных явлений. Также могут быть использованы моноклональные антитела к иммуноглобулину Е, если его повышенное содержание в крови и связь последнего с астмой доказаны.

Что также следует знать

Всякому астматику необходимо узнать, какие льготы, включая бесплатные лекарственные средства, ему могут быть предоставлены в связи с болезнью.

Конечно, льготы при бронхиальной астме связаны не только с выдачей лекарственных средств. Также существуют льготы, позволяющие получить бесплатные проезд и частичное проживание. Перечень, который составляют льготы астматика, достаточно разнообразен.

Льготы, касающиеся лечения, также включают в себя льготы по получению санаторно-курортных путевок. Пациент получает возможность бесплатно пройти ряд укрепляющих процедур, что также способствует более благоприятному течению его болезни.

Заключение

Ныне медикаментозное лечение бронхиальной астмы приобрело определенную структурность. Рациональная фармакотерапия бронхиальной астмы заключается в лечении болезни в зависимости от ступени заболевания, которая определяется в процессе обследования больного. Новые стандарты такого лечения предполагают достаточно четкие алгоритмы назначения астматику различных групп препаратов. Несмотря на то, что среди взрослых пациентов нередко встречается астма IV или даже V ступени, обычно всё же удается облегчить состояние больного.

Практически все из взрослых пациентов имеют право на льготы в связи с болезнью. Состав этих льгот определяется соответствующими законами. Важно, что пациенты могут получить бесплатные препараты. Какие препараты можно получить, необходимо узнать у своего лечащего врача, ибо обычно лекарственные средства выдаются на базе лечебного учреждения.

Видео: Бронхиальная астма и лечение

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами

Бронхиальная астма – одно из самых быстро распространяемых легочных заболеваний, вылечить которое полностью по определению невозможно. Ежегодно количество людей, болеющих бронхиальной астмой растет, а медицина так и не нашла эффективное лекарство для полного излечения. Однако есть возможность устранить бронхиальную астму навсегда при комбинировании лекарственных препаратов и народных методов на дому.

Краткое содержание статьи

Как правильно и результативно лечить бронхиальную астму

Главный принцип врачевания бронхиальной астмы на дому – четкое выполнение предписаний специалиста. Под этим подразумевается:

    жесткое следование дозировкам броходилятаторов; устранение аллергенов и воспалений дыхательной системы; избежание любой сверх нормированной активности; устранение аллергических проявлений во всех системах и органах, которые способны вызвать удушливый приступ астмы.

Кроме этих предписаний специалисты рекомендуют применять при лечении бронхиальной астмы такие медикаменты как: Беротек, Формотерол, Беродуал и прочие. Данные медикаменты рекомендуются пациентами в качестве ингаляторной терапии бронхиального заболевания и являются результативными по отношению к удушливым приступам бронхиальной астмы.

Также доктора дают и другие советы, присущие лечению отдельного пациента. К ним относится врачевание народными средствами с применением терапевтических рецептов и исключения проявления приступов болезни.

Лечение детской астмы народными средствами

Перед началом лечения детской бронхиальной астмы однозначно необходимо исключить влияние генетического воздействия. Ведь наследственная склонность к заболеванию изначально подразумевает ликвидацию отдельных раздражителей, которые способны вызвать приступ недуга у малыша.

Всем известен тот факт, что частое употребление ребенком в пищу сладостей и цитрусовых может спровоцировать возникновение аллергии, а значит и данной болезни. Если этот факт дополнительно сочетается с плохой наследственностью, то возникновение заболевания неизбежно.

При лечении детей-астматиков в отличие от взрослых не рекомендуют использовать химические медикаменты, пагубно действующие на функционирование органов. Поэтому во избежание появления приступов применяют не химическое лечение, способное ликвидировать лишь воспаление и уменьшить проявления аллергии. Современная медицина предлагает массу натуральных гомеопатических средств.

ВАЖНО! Лечение детской бронхиальной астмы должно правильно сочетать медикаменты и распространенные рецепты. Эффективность от такого комбинирования быстрее даст положительный результат даже у взрослых.

Самым распространенным народным препаратом для лечения малышей является микстура, которая облегчает дыхание, устраняет воспаление и снимает напряжение бронхов. Для изготовления микстуры необходимо совместить в затемненной стеклянной емкости по 2 ст.л. глицерина растительного и настойки аптечной коры калины, по 1 ст.л. настоя аптечной корня солодки, клопогона и лобелии, а также по 1 ч.л. настоя коровяка и эфедры. Давать эту микстуру ребенку нужно по четверти ч.л. каждые 15 мин. при приступе астмы.

Как лечить аллергическую бронхиальную астму народными средствами у взрослых?

При лечении аллергической (она же атопическая) бронхиальной астмы у взрослых и детей первоочередной задачей является как можно быстрей вывести аллерген из организма. Ведь очищение организма взрослого человека от токсинов за короткий срок – это больше половины залога успеха при устранении приступов астмы.

Одним из лучших продуктов для выведения токсинов и очистки организма взрослого человека в целом считается всем известный и хваленый корень имбиря. Лечение и профилактика бронхиальной астмы имбирем довольно результативны. Особую результативность приносит комбинирование имбиря с гомеопатическими препаратами.

Рецепт для лечения бронхиальной астмы у взрослых корнем имбиря не сложен. Возьмите 300 гр. корня имбиря и 250 мл водки. Имбирь протрите на терке и залейте водкой. Средство должно отстояться 8-10 дней в затемненном месте. Очень важно каждый день встряхивать его. Для настаивания лучше использовать стеклянную емкость. По истечению срока настаивания средство принимают на ежедневной основе по 1 ч.л. перед едой в течении 2-х недель.

Вторым не менее эффективным методом лечения для взрослых считается пыльца ржи. Однако здесь существует один весомый ньюанс: пыльца ржи должна быть собрана при цветении до восхода солнца. Для приготовления нужно собрать 1 стакан пыльцы и залить ее пол литром спирта. Настаивание, как и в случае с имбирем, должно происходить в затемненном месте. А вот срок увеличивается до 20 суток. После этого настой выпивают по 1 ст.л. дважды в сутки до принятия пищи.

Третьим эффективным веществом считается настойка из сосновых шишек. Рецепт: пол литра круто вскипяченного молока заливают в термос, добавляют шишек и среднего размера ломтик сосновой смолы. Ингредиенты должны отстояться в термосе 4 часа, а после их надо процедить. Необходимо выпивать 1 стакан смеси утром и 1 вечером. Длительность курса лечения этой настойкой от 4-х недель до 2-х месяцев.

Бронхиальная астма при беременности и ее лечение гомеопатией и народными средствами

Лечение беременных женщин, как и детей, подразумевает исключение применения химических препаратов, в силу их пагубного воздействия на организм женщины и плод.

Современная медицина располагает разнообразием гомеопатических средств, которые условно делят на 2 вида:

    препараты для ликвидации приступа; препараты, применяющиеся между приступами недуга.

К первой категории относят такие препараты как: Самбукус (для купирования ночных приступов), Амбра Грисеа (при возникновении приступов на психологическом фоне), Москус (при сильной одышке), Лобелия (для людей преклонной категории), Табакум (при головокружениях и тошноте).

Ко второй категории относят Купрум Арсеникум, Лобелию, Калиум Бихромикум, Ипекакуану и прочие.

ВАЖНО! Гомеопатические медикаменты должны назначаться исключительно врачом. Только опытный специалист может правильно и индивидуально расписать схему лечения.

При беременности самым безопасным и эффективным во все времена считался барсучий жир. Он подходит для лечения детей, взрослых, а также беременных (любой триместр). Барсучий жир очень полезен для всех систем организма, в силу уникальности состава, способного улучшить функционирование иммунитета.

Специальных рецептов с барсучьим жиром нет. Нужно просто на ежедневной основе в 2-х недельный период употреблять по 1 ст.л. При этом данную порцию нужно разделить на 3 приема. Затем делается недельный перерыв, а потом курс возобновляется. Единственная проблема барсучьего жира – индивидуальная непереносимость его вкусовых качеств.

Как врачевать бронхиальную астму народными средствами согласно международных протоколов

Все медицинские протоколы не запрещают, а наоборот, предлагают и рекомендуют использовать взрослым людям любые методы в домашних условиях. Ключевым моментом является их комбинированное применение с назначениями специалиста.

При удушье протокол рекомендует применять такие народные средства:

Ограниченное употребление соли и любых молочных продуктов. Взрослому нужно придерживаться овощно-белковой диеты. Горчичные обертывания и постепенное закаливание. Применение грудного сбора: 1 ч.л. аптечного грудного сбора+корень солодки+плоды аниса+девясил. К травам необходимо добавить 1 ч.л. меда и принимать по ложке 3 р. в день. Разжижать мокроту и уменьшить кашель поможет отвар из калины, в который добавляется мед. Этот же эффект можно получить при употреблении 2-х головок чеснока с 5 лимонами ежедневно. Для устранения одышки советуют употреблять треть стакана сока из чистотела. Купить аптечный настой и смешать его с четвертью стакана не горячей кипяченой воды. Взрослым рекомендовано применять следующую настойку: 10 дней отстаивать 20 гр. травы чистотела в 200 мл водки и пить 1 р. в сутки по 25 капель. При учащенном биении сердца и бессоннице у взрослых можно пред сном пить отвар огородной репы. Для устранения аллергии можно использовать траву зверобоя. 1 ст.л. травы смешивают с 200 мл водки и отстаивают 5 суток. Употребление подходит только взрослым. Дозировка – 25 капель перед сном.

Наряду с медикаментами медицинские предписания советуют такие рецепты:

♦ Килограмм орехов грецких залить 0,5 л. спирта либо водки. Настоять 7 суток и принимать по 30 капель трижды в сутки.

♦ В пол литра водки добавить 100 гр. чеснока и 550 гр меда. Проварить полчаса и пить горячим по 1 ст.л. трижды в сутки.

♦ В стакан крутого кипятка добавить 1 ч.л. травы полыни и настоять полчаса. Пить настой за полчаса до приема пищи трижды за сутки по 1 ст.л.

♦ Совместить в эмалированной емкости 100 гр. высушенных лепестков чайной розы, 500 гр. тыквенной мякоти, 7 высушенных листков подорожника, 4 ч.л. меда и 1 л. сухого десертного вина. Смесь пить по 1 ст.л. 5 раз в сутки.

♦ Следующая настойка требует предварительной подготовки: необходимо 2 недели ежедневно понемногу поливать цветок алоэ. Рецепт: срежьте листья алоэ, чтобы получилось приблизительно 250 гр., не мойте. Выложите листья в стеклянную банку и добавьте пол литра кагора и 1 ст.л. меда, хорошенько перемешайте. Процесс настаивания займет 9 суток. После нужно процедить смесь и принимать по 1 ст. ложке трижды в сутки.

♦ Вскипятите литр воды и залейте 40 гр. лука севки. Нужно подождать пока луковица размякнет, а потом погрузить ее в оливковое масло и растолочь. Получившееся пюре принимать утром и вечером.

ВАЖНО! Врачевание бронхиальной астмы дома у взрослых и детей подразумевает употребление, как растительных трав и жиров, так и медикаментов. Грамотное комбинирование исключит появление удушливых приступов.

Как исключить приступы бронхиальной астмы? Полезные советы

К профилактическим мероприятиям при бронхиальной астме можно отнести:

Здоровый образ жизни и правильное пищевое поведение. Частая влажная уборка в доме. Избежание пищевых и не пищевых аллергенов, курения и табачного дыма в целом. Укрепление защитных функций организма.

Правильное пищевое поведение – одно из важнейших факторов лечения заболевания. Диета предполагает употребление большого количества растительных белков и устранение из рациона жирных блюд. Также необходимо обращать внимание на наличие красителей, усилителей вкуса и других химических веществ в составе пищи.

Используйте выше описанные рецепты и советы и будьте здоровы!

Источники:

http://jmedic.ru/astma/preparaty_dlya_lecheniya.html