Правила лечения половой инфекции трихомонадный кольпит

Трихомониаз относится к наиболее распространенным половым инфекциям. Согласно статистическим данным, около 10% населения всех стран страдают от этого недуга. Трихомонады имеют ряд особенностей, которые позволяют им долго находиться незамеченными даже при обследовании. Как происходит заражение и как заподозрить недуг? Есть ли эффективные схемы лечения?

Читайте в этой статье

Как передается трихомонадный кольпит

Заболевание вызывается влагалищными трихомонадами. Это одноклеточные организмы, которые могут существовать только в теле человека. При нахождении в окружающей среде они быстро гибнут, даже при обычных комнатных условиях. Особенно губительно на них действуют следующие факторы:

    высокие температуры (более 45); прямые солнечные лучи; изменение осмотического давления; при попадании на бытовые предметы они быстро высыхают и гибнут.

Исходя из этого, основной путь передачи инфекции – половой, при незащищенных интимных отношениях.

Их можно обнаружить в следующих местах:

    во влагалище и цервикальном канале у женщин чаще всего; в полость матки и придатки они также могут проникать, иногда провоцируя появление абсцессов и тубоовариальных образований; в уретре, мочевом пузыре, реже – в остальных отделах мочевыделительного тракта.

Теоретически контактно-бытовой путь также возможен, например, заражение через полотенца, в бане, через другие средства гигиены. Но на практике с таким не приходится сталкиваться.

Рекомендуем прочитать статью о кольпите во время месячных. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его воздействии на менструальный цикл, изменении характера менструации и особенностях лечения.

А здесь подробнее о лечении подострого вагинита.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

Часто трихомониаз может протекать в субклинических формах, практически не вызывая каких-либо жалоб. При этом следующие обстоятельства могут способствовать манифестации заболевания:

    Снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений, физических нагрузок и т.п. В период после перенесенных инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии. Алкоголь (и даже пиво), острое, соленое, маринованное также может несколько увеличивать симптомы заболеваний. Прием гормональных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, а также некоторых лекарств, например, для химиотерапии.

Симптомы трихомонадного кольпита

С момента заражения до того, как появятся первые симптомы недуга, проходит от нескольких часов до пару дней и даже недель. Основные жалобы следующие:

    Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. Они могут быть белыми или прозрачными, а также зеленоватыми, желтоватыми, болотистого цвета и другие. Все зависит от того, есть ли сопутствующая инфекция. Также может присутствовать кровь, особенно если есть эрозия. Считается, что выделения всегда пенистые, так как трихомонады в процессе жизнедеятельности выделяют углекислый газ. Но это можно заметить только при гинекологическом осмотре, и то не всегда. Жжение, зуд в области наружных половых органов, которые могут быть необычно красного цвета, отечными. Частые рецидивы молочницы, появление кондилом – все это свидетельства иммунодефицита на фоне инфекции. Также женщина отмечает периодические тянущие боли внизу живота, которые могут усиливаться при половом контакте. Если повышается температура тела, значит, воспаление вышло за рамки влагалища. Есть вероятность диссеминации инфекции и развития абсцессов, пиосальпингсов, даже перитонита. Воспаление органов мочевыделительной системы. Чаще всего это циститы и уретриты, в том числе рецидивирующие.

Последствия непролеченного кольпита

Трихомонадный кольпит коварен. Это объясняется следующими факторами:

    Трихомонады могут распознаваться организмом как собственные клетки. В этом случае он не реагирует на них должным воспалительным процессом, что позволяет инфекции долго оставаться незамеченной. Трихомонады обладают удивительным свойством – они могут «проглатывать» других патогенов и длительное время сохранять их активность. Чаще всего так «прячутся» хламидии, мико- и уреаплазмы, некоторые другие. В итоге во время лечения происходит неполная эрадикация патогенов, либо они приобретают устойчивость к препаратам (антибиотикам). Так процесс постепенно переходит в хронический.

Трихомонадный кольпит может привести к следующим осложнениями:

    Патология шейки матки (эрозия, полипы и т.п.). Значимая роль отводится трихомонадам в развитии дисплазии. Воспаление эндометрия со всем вытекающими последствиями (гиперплазия, полипы и т.д.), пиосальпингсы, пиоовариумы. Регулярно встречаются эпизоды трихомонадного пельвиоперитонита. Проблемы с беременностью – от невозможности зачатия до замирания на разных сроках, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и т.д.

Смотрите на видео о трихомонадном кольпите:

Диагностика трихомониаза

Заподозрить наличие трихомонадного кольпита можно уже исходя из жалоб и гинекологического осмотра. Но для подтверждения используются следующие методы:

    Обычный мазок на флору из заднего влагалища. Идеально, если врач проводит забор материла и тут же смотрит, даже без окраски. Трихомонады подвижны, поэтому в микроскопе можно легко заметить их активность. Чаще же используется просто нанесение материла на предметное стекло с последующей отправкой в лабораторию. Мазок на онкоцитологию также выявляет патогенов, если они есть в цервикальном канале. Самым достоверным методом определения трихомонад является ПЦР. Параллельно можно пройти обследование и на другие половые инфекции с одного забора материала. Культуральный метод (посев на среду) практически не используется, так как вытеснен по ценовому диапазону, простоте исполнения и результативности ПЦР.

Лечение трихомонадного кольпита

Несмотря на то, что трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, спектр препаратов для лечения не очень большой.

Так как данная патология очень часто протекает совместно с другими ИППП, крайне желательно провести полное обследование до начала терапии, можно только одного полового партнера.

    обязателен прием таблеток внутрь, т.е. системное действие на организм; желательно сочетать со свечами, вагинальными капсулами и т.п.; параллельно проводится лечение других половых инфекций; контроль результатов необходимо проводить обоим половым партнерам, причем не ранее, чем через 2 — 3 недели от окончания терапии. Женщинам следует сдавать анализы накануне менструаций, так как в это время снижается иммунитет, и при не до конца излеченной инфекции она как-то себя проявит в это время.

Трихомониазом очень легко заболеть, но избавиться от этих микроорганизмов не всегда удается с первого раза. Часто инфекция переходит в субклиническую форму. При этом трихомонады как бы останавливают свою жизнедеятельность, и кажется, что произошло полное излечение. Но при провоцирующих факторах симптомы недуга вновь появляются.

Медикаментозная терапия

Наиболее действенными являются следующие группы препаратов:

Примерная схема: 0,5 г метронидазола два раза в день плюс вагинально 0,5 г препарата. Если это лечение мужчины, вся доза для внутреннего приема. Продолжительность лечения – 10 — 14 дней.

Также противотрихомонадной активностью обладают следующие препараты: на основе йода (Бетадин, Повидон-йод и т.п.), перекись водорода, хлоргексидин и некоторые другие. Они используются в основном у беременных на ранних сроках, чтобы снизить вредное воздействие на малыша. Метронидазол считается относительно безопасным только с 20 недели вынашивания.

Как лечить хронический трихомониаз

Неполное соблюдение назначенных схем часто приводит к развитию хронических форм трихомониаза. Лечение в таком случае складывается из тех же препаратов, но принимают их более длительно.

Особую эффективность проявляет вакцинация против трихомониаза с помощью Солкотриховакса. Используется данная методика на всех стадиях трихомониаза. Вакцина позволяет избавиться от патогенов, нормализовать флору влагалища, а также проводить профилактику повторных заражений.

Народная медицина

Существует множество способ народной медицины для борьбы с трихомониазом. Однако лучше сочетать это лечение с медикаментозной терапией, иначе можно перевести заболевание в хроническую форму.

Рецепт 1. Полезно принимать чесночный сок несколько раз в день. Достаточно 1 — 2 чайные ложки на прием.

Рецепт 2. Следует взять цветки сирени, календулы, черемухи и травы чистотела в равном количестве. Залить все 200 мл горячей воды и дать настояться около получаса. С полученным раствором следует проводить спринцевания.

Рецепт 3. Полезно использовать облепиховое масло для закладывания во влагалище на марлевом тампоне. Оно обладает противовоспалительным, противомикробным действием, снимает отечность, зуд.

Рецепт 4. Следует взять корень хрена и измельчить. Залить кипятком и дать настояться около часа. Использовать для спринцеваний.

Профилактика трихомонадного кольпита

Основная профилактика трихомониаза – использование барьерной контрацепции при половых контактах. Также следует бдительно относиться к походам в бани, сауны и никогда не использовать чужие средства для интимной гигиены.

Следует регулярно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб и четко соблюдать назначенные схемы лечения всех заболеваний.

Рекомендуем прочитать статью о зуде перед месячными. Из нее вы узнаете о внешних причинах и внутренних факторах, вызывающих зуд во влагалище, способах решения проблемы.

А здесь подробнее о творожистых выделениях перед месячными.

Трихомонадный кольпит – распространенная половая инфекция, которая достаточно сложно поддается лечению и может переходить в хронические формы. Игнорирование проблемы может привести к серьезным нарушениям здоровья, вплоть до предопухолевых состояний. Также опасен трихомониаз во время беременности. Поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение инфекции.

Препараты для лечения кольпита

Для каждого вида заболевания врач назначает целесообразную терапию, которая заключается, как правило, в приеме тех или иных медикаментов. Препараты от вагинита назначаются только после прохождения полного медицинского обследования, при котором удается точно установить видовую принадлежность инфекционного возбудителя. Для лечения воспаления и устранения бактериальной флоры могут применяться:

    антибиотики; противогрибковые препараты; противовирусные средства; вагинальные свечи; мази для местного применения.

Как правило, в большинстве случае проводится местное лечение, которого часто бывает достаточно для уничтожения патогенной флоры. Однако если такая терапия не дает ожидаемого результата, врач может принять решение о проведении общего лечения.

Местное лечение вагинитов состоит из двух основных этапов:

    этиотропное лечение; восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.

Перед применением любых местных препаратов (вагинальных таблеток, свечей и т.д.) рекомендуется очистить влагалище от слизи и выделений методом спринцевания.

Интравагинальные препараты для этиотропного лечения кольпита

Помимо свечей лекарственные препараты могут выпускаться в форме вагинальных таблеток, шариков и т.д. Так, при неспецифических кольпитах врач может назначить:

    Тержинан. В состав препарата входит нистатин, тернидазол, преднизолон и неомицина сульфат. Курс лечения данным лекарством составляет 10 дней, вводить во влагалище следует по одной свече перед сном; Полижинакс. Препарат представляет собой комбинацию нистатина, полимиксина В и неомицина. Лечение может продолжаться от 6 до 12 дней по 1-2 капсуле в сутки; Микожинакс. В его составе находится метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон. Курс лечения такой же, как и при применении Полижинакса; Мератин-комби. Лечение данным препаратом проводится в течение 10 дней, вводить следует по одной вагинальной таблетке перед сном; Бетадин. Терапия этим препаратом предполагает введение во влагалище 1-2 капсул на протяжении 6-12 дней.

Лечение кольпита свечами и другими интравагинальными препаратами должно проводиться строго по предписанию врача. При несоблюдении этого условия проблема может усугубиться.

Если лабораторные исследования выявили, что воспалительный процесс был спровоцирован гарднереллой, врач может следующие свечи от данного вида кольпита:

    Гиналгин. Вводить свечу необходимо на ночь на протяжении 10 дней; Тержинан. по 1-2 капсуле на протяжении 12 дней; Клион-Д 100. На протяжении 10 дней по одной вагинальной таблетке.

Дрожжевой кольпит лечится препаратами в виде свечей или мазей полиенового или имидазолового ряда: Нистатин в течение одной-двух недель по одной свече в сутки; Пимафукорт, выпускающийся в виде крема или мази. Наносить препарат необходимо от 2-4 раза в сутки на протяжении двух недель; Натамицин может быть в форме мази или вагинальных свечей. На протяжении шести дней крем необходимо наносить на поверхность слизистых по два-три раза в сутки, перед сном вводить во влагалище по одной свече; Клотримазол применяется по одной свече 6 дней подряд; Канестен назначается однократно. В случае трихомонадного вагинита обычно назначается терапия курсами по 10 дней в течение трех менструальных циклов. Препараты для лечения могут быть следующими:

    Метронидазол в форме вагинальных свечей; Макмирор комплекс — препарат, обладающий достаточно широким спектром действия против грибов, трихомонад, хламидий и т.д. применяется в течение 8 дней по одному суппозиторию перед сном; Тинидазол по одной свече на ночь; Трихомонацид в форме свечей по 0,05 г; Нитазол — препарат, который может выпускаться в форме свечей или аэрозольной пены. И то и другое применять по два раза в сутки на протяжении 10 дней; Нео-Пенотран по одной свече утром и перед сном на протяжении одной-двух недель.

Вирусные кольпиты, вызванные, например вирусом герпеса, лечатся соответствующими противовирусными препаратами, которые выпускаются чаще всего в форме мазей или аэрозолей. Так, врач обычно назначает:

    Ацикловир. Аппликации на область поражения необходимо наносить несколько раз в сутки в течение недели; Бонафтон. Данная мазь также применяется местно несколько раз в день на протяжении 10 суток; Алпизарин — препарат растительного происхождения в форме мази. Применять два-три раза в день.

Свечи от вагинита являются эффективным средством для подавления инфекции и устранения воспалительного процесса. Успешным лечение можно считать тогда, когда у женщины исчезают симптомы вагинита, а повторные лабораторные исследования не выявили наличия возбудителя и воспалительного процесса.

Восстановление влагалищного биоценоза

Как только лечение кольпита вагинальными таблетками или свечами с противомикробным действием будет завершено, необходимо начать восстановительную терапию, направленную на нормализацию влагалищной микрофлоры. Так по завершению этиотропного лечения назначаются препараты, содержащие полезные лактобактерии:

    Бифидумбактерин в форме вагинальных свечей, вводить которые необходимо один раз в сутки на протяжении пяти — десяти дней; Лактобактерин по пять или шесть доз вагинально один раз в день в течение десяти суток; Бификол также по пять или шесть доз один раз в день в течение недели; Ацилак по одной вагинальной свече перед сном на протяжении десяти дней.

Помимо приема всех вышеперечисленных препаратов, может возникнуть потребность в восполнении нехватки витаминов для того, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне. Для этого обычно назначаются витаминные комплексы (Витрум, Мультитабс и т.п.).

Источники:

http://eva-health.ru/desease/kolpit/lechenie/preparaty/