Препаратами выбора в лечении дизентерии у детей являются

кашлевые толчки, — это

34. При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют

в) сердечные гликозиды

г) плазмозамещающие растворы

35. Источником инфекции при гепатите А у детей являются

б) больные животные

36. Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)

37. К типичной форме вирусного гепатита А у детей относится

38. Решающее значение в диагностике вирусного гепатита А у детей имеет обнаружение в сыворотке крови

а) повышенного содержания -липопротеидов

б) высокой активности АлАТ, АсАТ

в) повышенного содержания билирубина

г) антител к вирусному гепатиту А

39. Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является

а) больной человек

б) больной и вирусоноситель

г) больные животные

40. Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей

41. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это

г) энтеровирусная инфекция

42. Возбудителями дизентерии у детей являются

43. Развитием нейротоксикоза у детей характеризуется форма дизентерии

в) тяжелая с преобладанием местных явлений

г) тяжелая с преобладанием симптомов интоксикации

44. У больных детей с кратковременными кишечными расстройствами, когда в течение 1–2 дней отмечается разжиженный стул, диагностируют форму дизентерии

45. -Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме

46. Препаратами выбора в лечении дизентерии у детей являются

а) фуразолидон, гентамицин

б) бисептол, ампициллин

в) септифрил, оксациллин

г) бактрим, карбенициллин

1а 2в 3а 4а 5г 6в 7а 8г 9а 10а 11а 12в 13а 14г 15в 16б 17г 18в 19б 20г 21г 22г 23а 24б 25в 26б 2бб 28а 29г 30в 31в 32б 33г 34а 35г 36в 37а 38г 39б 40а 41б 42в 43г 44а 45г 46а

Туберкулез у детей

1. Возбудителем туберкулеза у детей является

а) микобактерия Коха

б) столбнячная палочка

г) синегнойная палочка

2. Наиболее часто микобактерии поступают в организм ребенка через

а) желудочно-кишечный тракт

б) верхние дыхательные пути

3. При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят

4. Вакцинация БЦЖ проводится новорожденному на сроке (дни жизни)

5. Самым эффективным противотуберкулезным препаратом у детей является

6. Введение вакцины БЦЖ детям осуществляется для профилактики

Дизентерия у детей — профессиональные методы лечения

Дизентерия у детей наиболее часто встречается в возрасте 2 — 5 лет. Груднички болеют ею очень редко, как правило, после употребления некачественной воды или испорченных молочных продуктов.

Что такое дизентерия?

Дизентерия, или шигеллез – это острое инфекционное поражение толстого кишечника, в частности, нижнего его отдела.

В результате дизентерии происходят фиброзно-некротические изменения стенки кишечника, а вследствие интоксикации и водно-солевого дисбаланса токсико-дистрофические изменения большинства органов.

Причины болезни и пути заражения

Возбудителем дизентерии является большая группа энтеробактерий рода Шигелла. Они устойчивы во внешней среде, могут долго сохраняться в воде и грунте, пищевых продуктах, переносят низкие температуры, но чувствительны к нагреванию (шигелла погибает моментально при кипячении), дезинфектантам и прямым солнечным лучам.

Основной источник заражения – больной ребенок, который является опасным с первого дня болезни, так как с фекалиями выделяет большое количество бактерий.

Пути передачи болезни:

Фекально-оральный:

    водный (при купании в бассейне, водоемах, употреблении некипяченой воды); пищевой.

Контактно-бытовой – через посуду, игрушки, белье, грязные руки.

Пик заболеваемости шигеллезом приходится на лето-осень.

Виды и формы дизентерии

По характеру течения дизентерия делится на:

Формы болезни

Типичная:

    легкая; средняя; тяжелая.

Атипичная:

    стертая; гипертоксическая.

Симптомы дизентерии у детей

Особенности клинической картины болезни зависят от характера течения, вида возбудителя, обширности поражения ЖКТ и иммунитета ребенка.

Первые признаки острой дизентерии у детей обычно появляются на 2 – 3 сутки после инфицирования. Болезнь начинается остро, у ребенка появляются:

    общее недомогание; лихорадка 37, 5 – 40 С; тошнота, рвота; понос до 20 раз в сутки, каловые массы с примесью зелени, крови, слизи; часто ложные, болезненные позывы на дефекацию; урчание в толстом кишечнике.

В случаях тяжелого течения присоединяются следующие симптомы:

У детей до года дизентерия появляется преимущественно на фоне рахита, диатеза, разных видов анемии (в частности, гемолитической анемии) или в случае искусственного вскармливания.

Хронический шигеллез характеризуется:

    удовлетворительным общим состоянием; слабой интоксикацией; жидким или полужидким стулом с примесью слизи и крови.

Осложнения заболевания

При несвоевременном лечении, а также у детей с ослабленным иммунитетом, могут развиться такие осложнения:

    вторичная бактериальная инфекция в виде пневмонии или отита; токсический мегаколон; выпадение стенки прямой кишки; зияние или податливость ануса; перфорация толстой кишки; перитонит; гемолитико-уремический синдром; сердечная недостаточность; почечная недостаточность; токсический шок; гипотрофия; анемия; авитаминоз.

В редких случаях дизентерия может иметь летальный исход.

Диагностика шигеллеза

При подозрении на дизентерию нужно обратиться к педиатру или инфекционисту. Диагноз ставится на основе осмотра, анамнестических данных, клинической картины и дополнительных методов обследования:

бактериологического исследования каловых и рвотных масс; ПЦР и серологического анализа крови; копрограммы; ректороманоскопии.

Проводится дифференциальная диагностика шигеллеза с:

Как вылечить дизентерию у ребенка

Лечение дизентерии у детей предполагает комплексное использование антибиотикотерапии, дезинтоксикации, симптоматических средств и диеты.

Дезинтоксикационная терапия применяется для восстановления водно-солевого баланса. В зависимости от тяжести заболевания растворы вводятся внутривенно или орально. Препараты:

    раствор натрия хлорида; 5% или 10% раствор глюкозы; раствор Рингера; при тяжелой форме болезни – плазма из расчета 5 – 10 мл на 1 кг веса, Гемодез 8 – 10 мл на 1 кг веса.

Антибиотикотерапия курсом 7 – 10 дней. Дозировка и препарат подбираются индивидуально. Препараты:

    Тетрациклин; Террамицин; Мономицин; Полимиксин; Стрептомицин; Неомицин.

При тяжелых токсикозах показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон). Симптоматическая терапия:

    пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин; спазмолитики и вяжущие средства – Но-шпа, Папаверин, Висмут, Атропин; ферментные препараты – Пепсин, Абомин, Панкреатин.

Диета: особенности питания в период лечения

На пике токсических проявлений детям назначают водно-чайную паузу на 12 – 24 часа.

Детям до года с осторожностью можно давать сцеженное молоко или кефир.

Суточный объем кормлений нужно уменьшить на 30 – 50 %. Увеличить объем потребляемой жидкости.

Если дизентерия не осложнена другими заболеваниями, вылечить ее можно за 2 – 3 недели. Полная нормализация функций ЖКТ наступает через 2 – 3 месяца.

Профилактика дизентерии

Снизить риск развития шигеллеза можно при условии:

    соблюдения гигиенических правил; строгого контроля источников водоснабжения, условий хранения и реализации продуктов питания, кипячения воды; выявления больных в дошкольных и школьных заведениях, среди работников кухни; проведения санитарных и карантинных мероприятий.

Источники:

http://www.mark5.ru/213/34062/index4.9.html

http://doktordetok.ru/infekcionist/dizenteriya-u-detey-lechenie.html