Пульс 55 ударов в минуту

Пульс в покое взрослого здорового человека колеблется между 60-ю и 80-ю ударами в минуту. Постоянный пульс 55 ударов в минуту или ниже в отсутствие объективных причин может свидетельствовать о дисфункции сердечного синусового узла. При пульсе, меньшем 60 ударов в минуту, развивается брадикардия. Немаловажно диагностировать заболевание, определить первопричины и пройти курс лечения.

Пульс 50: хорошо или плохо?

Незначительное постоянное снижение частоты пульса при хорошем самочувствии может наблюдаться у спортсменов, и это говорит как раз о том, что они пребывают в хорошей спортивной форме. В состоянии покоя, во сне (в его глубокой фазе) или на холоде частота снижается, но потом приходит в норму. Считается, что наименьшая частота бывает по ночам, а наибольшая — вечером. Частота пульса зависит от возраста — по мере старения снижается, у людей преклонных лет минимальная, от пола — у женщин она больше, но на поздних сроках беременности может уменьшаться из-за давления матки на нижнюю половую вену. Но если частота стойко отклоняется от нормы больше чем на 10%, и фиксируется пульс человека 50 уд./мин. и меньше, то это свидетельствует о развитии патологии.

Чем опасно снижение ритма?

Постоянно медленный пульс — меньше 45 ударов, приводит к недоснабжению органов кислородом и другими жизненно необходимыми веществами, что влечет за собой сбои в их работе. Пульс 45 и ниже у человека может спровоцировать кислородное голодание головного мозга. Если низкий пульс — меньше 40 ударов в минуту, значит, сердце может остановиться. Это нижний порог. Чаще всего такое случается ночью, и при отсутствии немедленной помощи человек может умереть.

Симптомы, характеризующие брадикардию

Нарушение кровоснабжения органов при брадикардии ведет к разбалансировке работы всего организма. Ухудшается самочувствие, работоспособность, уменьшается выносливость, появляется сонливость, обильное потовыделение даже в комфортных температурных условиях. Все эти изменения нельзя оставлять без внимания, потому что последствия могут быть непредсказуемыми. Нарушение пульса и ритма сердца характеризуются такими признаками:

    постоянными головными болями и головокружениями; утомляемостью, слабостью; тошнотой, рвотой; частыми обмороками.

Вернуться к оглавлению

Каковы причины развития нарушения?

Количество пульсовых ударов может быть меньше количества сердцебиений. В этом случае говорят о дефиците пульса. Причина этого — слабое сердцебиение, при котором в аорту поступает недостаточное количество крови, и ее волна не доходит до периферической артерии. Если же результаты кардиограммы подтверждают наличие патологии, когда число сокращений сердца уменьшилось, а промежутки между ними увеличились, это означает, что присутствует дисфункция сердечного синусового узла. Пульс 50 ударов в минуту часто вызван такими причинами:

    старением; сердечными заболеваниями (ишемической сердечной болезнью, инфарктом миокарда, эндокардитоми миокардитом); нарушением работы щитовидки; повышением содержания в крови калия; низким артериальным давлением; повышенным внутричерепным давлением; болезнью Боткина; приемом некоторых лекарств; интоксикацией; неврозами; голоданием.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Чтобы диагностировать брадикардию, в первую очередь считают пульс. Если пульс в покое малый в любое время суток, больной проходит электрокардиограмму. Но ЭКГ не всегда способна это заболевание выявить из-за непостоянного ритма пульса. Тогда делают холтеровский мониторинг: надевают на пациента небольшой регистратор электрических сигналов сердца, и он носит его на протяжении суток. Возможно, что понадобится лабораторное исследование, коронография, ультразвуковое исследование сердца и пробы с атропином. Если сердечная патология отсутствует, кардиолог направляет пациента к другим специалистам для консультации. В случае заболеваний нервной или эндокринной системы, а также патологий органов, которые могли вызвать снижение давления, лечат их.

Что делать, если пульс 55?

Целью лечения является повышения частоты сердцебиений до такого уровня, чтобы кровь могла попасть во все органы для обеспечивания их нормального функционирования. Часто применяют препараты для повышения артериального давления. После тщательного всестороннего обследования специалистами, в зависимости от причин нарушения сердечного ритма, пациентам назначают такие лекарства:

Пульс 50 – это нормально или нет, обзор проблемы

Из этой статьи вы узнаете: пульс 50 – это норма или патология, опасно это или нет. Причины и характерные симптомы такого пульса. Что делать при пульсе 50 ударов в минуту, нуждается он в лечении или нет.

Пульс 50 – невыраженная брадикардия. Это не самостоятельная патология, а симптом целого ряда заболеваний. Нередко ею сопровождаются болезни сердца, щитовидной железы, иногда она возникает как побочный эффект определенных лекарственных средств и регистрируется при инфекциях.

В ряде случаев пульс 50 в минуту обнаруживается у лиц, не страдающих какими-либо заболеваниями, и расценивается как вариант нормы, не требует лечения.

В целом это состояние не опасно.

Лечением этой проблемы занимается кардиолог, терапевт или (реже) эндокринолог. В некоторых случаях брадикардию удается устранить полностью, в других же по разным причинам она сопровождает пациента всю его жизнь.

Причины пульса 50

Брадикардия бывает физиологической («нормальной») и патологической.

1. Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия – не симптом какого-либо заболевания, для здоровья она совершенно не опасна. Она может возникнуть в следующих ситуациях:

Если человек находится в хорошей физической форме, натренирован. Сердце спортсмена привыкает к высокой нагрузке. В покое оно сокращается хоть и нечасто, но сильно – и этого хватает, чтобы поддерживать адекватную циркуляцию крови в организме. При продолжительном пребывании человека в условиях низких температур. Это приводит к снижению температуры тела до 35 градусов и менее, а замедление пульса в такой ситуации – защитная реакция организма с целью экономии энергетических ресурсов. В результате стимуляции рефлекторных зон. Стимуляция определенных областей тела человека раздражает волокна блуждающего нерва, что приводит к уменьшению пульса. Такими зонами являются, например, глазные яблоки и нижняя часть боковых поверхностей шеи. Стимулировать их человек может, даже не задумываясь об этом – интенсивно тереть глаза, допустим, при конъюнктивите, или же туго затянуть галстук. Брадикардия, возникшая по этой причине, непродолжительна – сердечный ритм быстро приходит в норму. В процессе старения. У лиц почтенного возраста имеется тенденция к урежению ЧСС и пульса. Причина – участки соединительной ткани (по-научному – кардиосклероз), возникающие в течение жизни человека как результат нарушения обменных процессов или исход болезней миокарда (мышцы сердца). Они ухудшают способность мышцы и к сокращению, и к проведению нервных импульсов. Также в организме пожилых людей замедляются процессы обмена веществ, ткани уже не так нуждаются в большом количестве кислорода, а значит, потребность в активной работе сердца снижается. Все эти изменения и лежат в основе замедления пульса у лиц пожилого возраста. Такая брадикардия – естественный процесс, она постоянна.

2. Патологическая брадикардия

Что может привести к развитию патологической формы брадикардии:

Болезни сердца

Большинство заболеваний сердца сопровождается учащением его сокращений – тахикардией. Однако брадикардия тоже встречается. Ее можно обнаружить при болезнях воспалительной природы (эндокардите, миокардите), и тех, которые сопровождаются склерозированием сердечной мышцы (инфаркт миокарда, диффузный или очаговый кардиосклероз). При склерозировании сердца клетки миокарда замещаются соединительной тканью; грубо говоря, на сердце образуются разного размера рубцы.

Если поражен водитель ритма, возникает синдром слабости синусового узла – узел генерирует импульсы с меньшей частотой, сердце сокращается реже. Нарушение проводимости (когда поврежден какой-либо отдел проводящих путей, проведение импульса невозможно) называют блокадой.

При некоторых болезнях сердца брадикардия постоянна, при других же – возникает приступами.

Сниженная функция щитовидки (гипотиреоз)

Суть этого состояния заключается в понижении уровня в крови тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые принимают активное участие в процессах обмена веществ, регулируют деятельность сердца и поддерживают тонус нервной системы. При снижении их уровня в крови развивается брадикардия.

Гипотиреозом сопровождаются тиреоидит, врожденное недоразвитие щитовидной железы и некоторые другие заболевания. Также он может развиться вследствие травмы шеи.

Патология нервной системы

Сердце иннервируется (то есть связывается нервами) ветвями блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе.

Повышенный тонус парасимпатической нервной системы может вызывать уменьшение пульса. Раздражение блуждающего нерва может быть при:

    депрессивных расстройствах; неврозах; вегетососудистой дистонии; внутричерепных гематомах (скоплениях крови вследствие черепно-мозговой травмы или геморрагического инсульта); опухолевых заболеваниях органов средней части грудной полости; язве желудка и двенадцатиперстной кишки и у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах головы, шеи, средостения (среднего отдела грудной полости).

Отравления

Один из симптомов отравления соединениями свинца, фосфора, никотином и наркотическими веществами – замедление пульса до 50 (степень его непосредственно зависит от количества токсичного вещества, попавшего в организм).

Болезни инфекционной природы

Ряд инфекций – вирусные гепатиты, брюшной тиф, сепсис – могут протекать с брадикардией.

Прием определенных лекарственных средств

Уменьшение пульса – нередко встречающийся побочный эффект многих медикаментов (бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, амисульпирида, морфина и прочих). Как правило, возникает брадикардия в результате несоблюдения больным рекомендаций врача относительно доз и режима приема препаратов, однако случается и так, что даже минимальная дозировка способствует ее развитию.

Обычно угрозы здоровью и жизни больного данный побочный эффект не несет, но если он возникает, все-таки стоит сообщить об этом лечащему врачу.

3. Идиопатическая брадикардия

В случае, когда врачу не удается диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной снижения пульса до 50 ударов в минуту, и физиологические причины такого пульса также не определяются – брадикардию называют идиопатической. Она может возникать периодически либо носить постоянный характер.

По сути брадикардия сама является симптомом. Но симптомом объективным, который определяется на этапе обследования пациента. Субъективно же многие люди с незначительным замедлением пульса (например, 50 в минуту) чувствуют себя вполне удовлетворительно и не предъявляют жалоб. Это утверждение относится как к физиологической, так и к патологической брадикардии.

Однако все люди разные, и даже урежение пульса до 50 ударов в минуту у ряда пациентов может сопровождаться признаками, ухудшающими качество их жизни:

    головокружением (системный кровоток хоть немного, но нарушен, сердце не способно поддерживать артериальное давление в пределах нормы – оно снижается; клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, возникает головокружение): общей слабостью (является следствием дефицита кислорода в мышцах); повышенной утомляемостью (кислородное голодание организма приводит к быстрому истощению его энергетических ресурсов, а для их восполнения требуется время более продолжительное, нежели у здоровых людей); одышкой при нагрузке (при брадикардии снижена насосная функция сердца, что способствует застою крови в сосудах легких; такие сосуды не могут поддерживать газообмен на необходимом уровне; чтобы компенсировать это, мозг дает легким установку дышать более часто); болями за грудиной, возникающими из-за дефицита в организме кислорода либо как симптом основного заболевания сердца.

Такой больной бледноват, при физической нагрузке отмечается чрезмерный прирост пульса и одышка.

При патологической брадикардии всегда обнаруживаются и прочие симптомы различного характера, связанные с основным заболеванием. И наоборот, все вышеперечисленные клинические признаки возникают не только при брадикардии, а сопровождают течение множества иных заболеваний. Следовательно, при их возникновении пациенту необходимо обратиться к врачу – терапевту или кардиологу. Специалист проведет ряд обследований, на основании результатов которых и выставит окончательный диагноз.

Принципы диагностики

Факт наличия у себя брадикардии человек может обнаружить самостоятельно путем определения пульса на лучевой артерии (на запястье). Также он может заподозрить ее при наличии симптомов, перечисленных выше.

Нажмите на фото для увеличения

Диагностикой заболеваний, которые могли привести к урежению пульса, занимается врач. Прежде всего, он выслушает жалобы больного, историю болезни (когда возникли жалобы, постоянные они или возникают периодически, чем пациент облегчает себе состояние) и жизни (перенесенные заболевания, условия труда и так далее). Затем проведет осмотр, пальпацию (определит пульс), аускультацию (выслушивание при помощи фонендоскопа) и перкуссию сердца (простукивание с целью определения границ).

На основании полученных данных врач назначит пациенту обследование, которое может включать в себя:

электрокардиографию; фонокардиографию; суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ; УЗИ сердца; определение в крови уровня тиреоидных гормонов; определение наличия токсинов в крови; общий анализ крови и некоторые другие исследования (в зависимости от патологии, которую врач подозревает).

Когда причина брадикардии выявлена, врач назначит больному лечение.

Методы лечения

Начнем с того, что по законам медицины мы лечим не симптомы, а болезнь.

Физиологическая брадикардия – вариант нормы, а значит, проведение лечебных мероприятий при ней не показано.

Брадикардия патологическая, не сопровождающаяся какими-либо субъективными ощущениями, не ухудшающая состояние больного, подлежит динамическому наблюдению.

Пациенту, у которого пульс 50 ударов в минуту, врач не будет назначать препараты, повышающие его частоту, однако это не означает, что болезнь, которая привела к урежению пульса, не надо лечить. То есть при патологической брадикардии первоочередной целью врача является устранить ее причину – основное заболевание. При лечении такому пациенту могут быть назначены лекарства:

    холиноблокаторы (атропин); изадрин; левотироксин (при сниженной функции щитовидки); антибиотики (если у больного миокардит); адаптогены (лекарственные средства на основе лимонника китайского, женьшеня, аралии, элеутерококка); препараты, улучшающие обменные процессы в сердце (тиотриазолин, мельдоний).

Прогноз при брадикардии зависит непосредственно от того, почему она возникла. Физиологическая брадикардия никак не влияет на качество и продолжительность жизни человека.

Патологическая брадикардия с частотой пульса 50 ударов в минуту сама по себе опасности не несет, но болезнь, которая к ней привела, может существенно ухудшить качество его жизни.

Чтобы предотвратить это, важно диагностировать заболевания на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача относительно их лечения.

Источники:

http://etodavlenie.ru/puls/55-udarov-v-minutu.html

http://okardio.com/puls/ponizhennyj/50-242.html