Шишки на суставах пальцев рук: лечение

Каждый человек хочет быть здоровым и хорошо выглядеть. От этого зависят многие аспекты жизни. И когда появляются шишки на суставах кисти, многих беспокоит вопрос об их безопасности. Но даже если такие наросты и не приносят физического дискомфорта, то являются вполне заметным косметическим дефектом. Почему они развиваются и как избавиться от подобного явления, подскажет врач.

Появление шишек на пальцах рук обусловлено несколькими факторами. Как правило, патологические выпячивания становятся результатом воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов в суставах или окружающих мягких тканях. Чаще всего приходится констатировать такие заболевания, как гигрома или остеоартроз.

Гигрома на пальцах руки представляет собой расширение суставной капсулы или синовиальной оболочки сухожилия, заполненное жидкостью. Чаще всего появляется у людей, занимающихся ручным трудом: швей, операторов ПК, массажистов, пианистов. Этому способствуют такие факторы:

Что касается остеоартроза, то его формирование обусловлено локальными и общими механизмами. Повышенная нагрузка на суставы кисти в сочетании с обменными нарушениями вызывает разрушение хрящевой ткани и разрастание подлежащей кости. Этот процесс и вызывает появление шишек в области суставов. Но если остеоартроз кистей характерен для пожилых людей, то гигрома часто появляется и в молодом возрасте.

Часто узелки над суставами кистей появляются у пациентов с ревматоидным артритом и подагрой. Но следует исключать и другие состояния:

Таким образом, происхождение наростов на суставах достаточно разнообразно, их развитие имеет многофакторную природу и требует качественной диагностики. Только врач может установить причину подобных нарушений.

Клиническая картина заболеваний в области рук имеет локальные и общие симптомы. Некоторые состояния сопровождаются лишь местными проявлениями, а для другой патологии более характерны системные признаки. Но шишки на руках будут выявляться при каждой болезни. Они могут иметь следующие особенности:

    Различные размеры: от просовидных узелков до горошины и даже больше. Плотную или мягкую консистенцию. Локализуются на тыльной или ладонной поверхности пальцев, над суставами. Подвижны или спаяны с окружающими тканями. При пальпации безболезненны или являются источником неприятных ощущений.

Чтобы разобраться в клинической картине, нужно детальнее рассмотреть наиболее распространенные состояния, при которых появляются такие шишки.

Синовиальная киста часто протекает практически бессимптомно, не вызывая какого-либо дискомфорта. Выпячивание постепенно увеличивается в размерах, из небольшого уплотнения превращаясь в шаровидное образование над суставом. Оно безболезненно, эластично, имеет четкие контуры, не спаяно с кожей, а при надавливании уменьшается в размерах. Это связано с тем, что синовиальная жидкость перераспределяется в полости сустава.

Но при больших гигромах возникают затруднения в профессиональной деятельности, может нарушаться сгибание или разгибание пальцев. Если присоединяется воспаление, то возникают такие местные признаки:

Отечность. Покраснение. Повышение кожной температуры. Болезненность при ощупывании.

Со временем кожа над образованием уплотняется, на ней появляются небольшие шероховатости. Грыжевое выпячивание становится более плотным.

Гигрома совершенно безопасна, но требует удаления для ликвидации физического и эстетического дискомфорта.

Остеоартроз

Шишки над суставами часто появляются при узелковой форме остеоартроза. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, которые ранее занимались ручным трудом. Артрозные наросты возникают на концевых (дистальных) и центральных (проксимальных) фалангах, называясь соответственно узелками Гебердена и Бушара. При этом пальцы приобретают веретенообразный вид. Появляются и другие симптомы:

Хруст и трение в суставах. Боли в кистях. Ощущение скованности. Ограничение подвижности пальцев.

Остеоартроз может иметь генерализованный характер, когда поражаются многие суставные группы. Тогда пациенты испытывают значительные трудности в повседневной жизни.

Ревматоидный артрит

В результате развития системного иммунного воспаления поражаются мелкие суставы кистей, над которыми и формируются ревматоидные узелки. Хронический артрит сопровождается периодами обострения и ремиссии, а тяжелое течение часто приводит к инвалидности. Ревматоидный процесс сопровождается следующими признаками:

Симметричное воспаление суставов кисти. Утренняя скованность более 1 часа. Характерные деформации: в виде шеи лебедя, плавников моржа, пуговичной петли. Поражение внутренних органов: легких, почек, сердца.

Во время обострения суставы болезненны, кожа над ними краснеет и отекает. Положительна проба сжатия кисти.

Из-за костных анкилозов и деформаций пациентам сложно совершать какие-либо действия руками, даже самые простые.

Наросты на пальцах рук появляются и при подагре. Они называются подагрическими тофусами и представляют собой подкожное скопление кристаллов мочевой кислоты. Из-за нарушения метаболизма происходит накопление солей (уратов) в различных органах и тканях. Это приводит к появлению хронического воспаления в суставах – полиартрита – а также провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Тофусы имеют плотную консистенцию и шероховатую поверхность, могут увеличиваться в размерах, распространяясь на мягкие ткани пальцев и провоцируя усиление боли. Иногда они вскрываются с образованием свища, из которого выделяется бело-желтая масса – кристаллы солей.

Диагностика

Происхождение шишек на суставах кистей можно определить по результатам обследования. Клинический осмотр должен подкрепляться лабораторными и инструментальными методами, которые включают:

    Рентгенографию. Магнитно-резонансную томографию. Биохимический анализ крови (показатели воспаления, ревмопробы, мочевая кислота). Пункцию образования. Гистологическое исследование.

Последние из указанных процедур необходимы для дифференциальной диагностики с опухолями и исключения злокачественного процесса. Также необходима консультация ревматолога, травматолога.

Диагностические мероприятия помогают выявить не только локальные изменения в пальцах кисти, но и нарушения со стороны внутренних органов, а также обменно-метаболические сдвиги.

Лечить шишки на суставах нужно только после установления их природы. Для каждого заболевания необходимы определенные методы терапевтического воздействия, которые определяются тяжестью и распространенностью патологии, а также особенностями организма пациента.

Если шишки воспалены, то на этапе оказания самопомощи можно приложить холод к пораженному участку и постараться меньше двигать пальцами. А дальнейшее лечение назначит врач. Из общих рекомендаций стоит отметить диету, которая помогает нормализовать обменные процессы в организме и уменьшить образование шишек при подагре. Так, пациентам нужно ограничить употребление жирных сортов мяса, бульонов, копченостей, солений, бобовых и алкоголя.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств – основа современной терапии многих заболеваний. Это касается и ситуаций, при которых появляются шишки на пальцах. В зависимости от диагноза, используют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил). Противоподагрические (Пуринол, Магурлит). Хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Гормоны (Метипред, Гидрокортизон). Цитостатики (Метотрексат).

Большое значение уделяют местному лечению, когда применяют различные мази, крема, гели. Иногда в полость сустава могут вводить гормональные препараты (Дипроспан, Кеналог).

Какие бы препараты ни применялись для лечения наростов на пальцах кисти, они назначаются только врачом.

Физиотерапия

Если шишки связаны с хроническими заболеваниями или гигромой, то лечить патологию помогают физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспаление и боль, снимают отечность и способствуют улучшению биохимических процессов в тканях. Пользуются такими методами:

Эффективность физических методов во многом определяется стадией развития болезни. Наилучший результат можно получить при раннем лечении.

Лечебная физкультура

При суставных болезнях обязательно показаны упражнения лечебной гимнастики. Они позволяют улучшить подвижность в пальцах, а в некоторых случаях и уменьшить размеры шишек. Для конкретного пациента врач ЛФК разработает индивидуальный комплекс гимнастики, который подойдет именно ему. Лечить патологию кистей помогут такие упражнения:

    Разведение и сведение пальцев. Пассивное разгибание и сгибание. Захватывание мелких предметов, теннисного мячика. Растягивание пальцами резинового кольца.

Занятия нужно проводить ежедневно, по несколько раз. Не нужно выполнять упражнения через боль – постепенно она и так исчезнет.

Консервативные методы могут оказать недостаточный эффект. Поэтому часто шишки на пальцах приходится лечить оперативным путем. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Хирург удаляет выпячивание синовиальной оболочки (гигрому), скопление кристаллов мочевой кислоты (тофусы) или другие патологические образования на пальцах. Рана промывается антисептиком и послойно ушивается. После операции требуется продление консервативных мероприятий, в особенности медикаментозной терапии.

Если появились шишки на пальцах, то в первую очередь нужно определить их происхождение. От этого будут зависеть дальнейшие мероприятия. А чем раньше диагностировать заболевание, тем лучший эффект они окажут.

Шишка под кожей на руке

Руки являются открытой частью тела. Поэтому любые изменения на кожных покровах сразу же привлекают внимание. Иногда проблемы приносят особый дискомфорт, когда появляется шишка на руке под кожей.

Образования в большинстве случаев доброкачественные. Но некоторые представляют серьезную опасность. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Виды и причины новообразований

Шарик под кожей на руке может быть как маленьким и практически незаметным, так и создавать сильный дискомфорт за счет большого размера. Выделяют различные варианты его расположения на суставах, мягких тканях.

В зависимости от причин возникновения и характера выделяют различные виды уплотнений под кожей рук.

При образовании кисты на руке появляется уплотнение, которое перекатывается. Такие опухоли гладкие и мягкие на ощупь. Они представляют собой круглые ровные шарики.

Размер образования может меняться. На начальном этапе развития киста не доставляет неудобств, влияя только на эстетическую составляющую. Чаще всего она локализуется в областях с мягкими тканями. Редко ее можно наблюдать на ладонях.

Киста может появиться в любой части руки

Появиться киста может по нескольким причинам.

Среди них выделяют:

    закупоривание сальных желез; инфицирование кожных покровов; воспалительный процесс при манипуляциях на поверхности кожи (татуировка, пирсинг).

Маленькие шишки обычно не удаляются. Если киста не растет и не доставляет дискомфорта и боли, можно понаблюдать за ней. Врачи отмечают самостоятельное устранение опухолей через несколько недель.

Для удаления новообразования серьезное хирургическое вмешательство не требуется. Врач выполняет небольшой надрез, который необходим для выкачивания жидкости.

В особо опасных случаях наблюдается воспаление кист. Тогда человек ощущает сильную боль. Хирург может назначить инъекции кортизона и хирургическое удаление.

Липомы, в простонародье жировики, являются доброкачественными новообразованиями, которые обычно не доставляют боли. Однако некоторые уплотнения при надавливании могут болеть.

Отличается образование мягкостью и эластичностью. Но, в отличие от кисты, оно не перекатывается под кожей.

Липома – мягкое и эластичное образование, которое не перекатывается

Появиться уплотнение может при:

    закупоривании каналов сальных желез; гормональных нарушениях, обусловленных менструацией, беременностью, лактацией, климаксом; наследственной предрасположенности.

Жировики запрещено самостоятельно выдавливать, даже если сделать это легко. Особенно важно обратиться к врачу при воспалении новообразования. Многие шишки не создают дискомфорта и не мешают в обычной жизни.

Удаление нароста возможно хирургическим способом. Врач легко устранит новообразование, так как оно не проникает в глубокие слои тканей. Поэтому хирургу нужно сделать небольшой надрез и выдавить содержимое жировика. Процедура является безболезненной и не приводит к возникновению осложнений.

Шишка под кожей на руке может быть гигромой. Образование поражает суставные области в отличие от липом и кист, располагающихся на мягких тканях.

Нарост может не приносить дискомфорта. Но гигрома нередко растет. При маленьких размерах внутри скапливается жидкость. Если образование крупное, то при пальпации ощущается наличие уплотнений размером с рисовое зерно. Таким образом проявляются кровяные сгустки.

Гигрома располагается в области сустава

Появление гигромы связано с различным воздействием на организм и кожу рук в частности. Среди факторов выделяют:

    повышенные физические нагрузки (при занятиях спортом, работе руками, особенной правой); ушибы (удары запястьем, локтем с дальнейшим скоплением жидкости); заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в тканях в области суставов.

Лечение гигромы назначается врачом в зависимости от ее размеров. Небольшие шишки на раннем этапе развития легко устраняются путем прокола и выкачивания жидкости.

В случае диагностики крупных образований и болевом синдроме, росте, показана хирургическая операция. Гигрома отличается крепким сцеплением с суставами. Также она может врастать в мягкие ткани. Поэтому оперативное вмешательство имеет некоторые затруднения.

Редко встречающимся образованием на руках является фиброма. Но в некоторых случаях врачи диагностируют именно ее появление.

Опухоль поражает глубокие подкожные ткани. Определить ее наличие можно при пальпации. В отличие от других образований фиброма имеет твердую структуру.

Опасность шишки состоит в том, что она может давить на близлежащие нервы. В этом случае человек ощущает сильную боль невралгического характера.

На ладонях могут возникать ксантомы. Образования имеют инкапсулированную структуру.

Возвышаться над поверхностью кожи шишка может на незначительные расстояния. Чаще всего они составляют не более 3 см.

Ксантомы не доставляют человеку дискомфорта. Они удаляются при обращении к врачу только из-за косметического дефекта.

Лечение традиционное

Многие шишки на руке не требуют какого-либо лечения. Они самостоятельно устраняются после того, как будет исключена нагрузка на руку.

Если человек обращается к врачу и решается на удаление, то назначается пункция. Ее можно проводить в момент начального развития опухоли. В ходе процедуры специальная игла вводится в полость образования. Она необходима для выкачивания скопившейся жидкости. После удаления в область под кожей выполняется инъекция глюкококртикостероида для предотвращения воспалительного процесса.

После откачивания жидкости в полость образования вводится гормональный противовоспалительный препарат

На руку пациенту накладывается повязка. Она необходима для исключения процесса выделения жидкости. Носить ее необходимо в течение месяца. Для ускорения восстановления тканей назначаются физиопроцедуры.

При нагноении образования (что случается крайне редко), больному показана терапия с помощью:

    антибиотиков; анальгезирующих средств; нестероидных противовоспалительных препаратов.

В случае нарушения общего состояния проводится дезинтоксикационная терапия.

При наличии крупных образований потребуется хирургическое вмешательство. Также врач проводит операцию в случае затруднения двигательной активности и неудобства из-за шишки.

Операция является единственным способом, который исключает вероятность рецидива образования. Однако нередко врачи прибегают к использованию лазерного лечения. С помощью аппарата удаляется непосредственно образование, а здоровые ткани остаются нетронутыми. В этом случае заживление значительно ускоряется.

Народная медицина

При наличии мелких шишек, которые не доставляют дискомфорт, можно попробовать народные методы лечения. Они являются наиболее эффективными при образованиях, которые считаются следствием отложения солей.

Наносить на образование можно различные народные средства

    Внутрь полезно принимать настой из картофельных очисток и корня сельдерея. Отваренные овощи держатся в воде не менее часа. Затем жидкости смешиваются, а напиток пьется дважды в день. Для проведения примочек можно использовать желток яйца, смешанный с топленым маслом, медом и яблочным уксусом (2–3 ч.л.). Состав наносится на бинт, прикладываемый к шишке на ночь. Смазать пораженную поверхность можно настойкой лаванды, календулы или золотого уса на спирту. Процедура выполняется перед сном. Сверху на руку накладывается полиэтиленовый пакет. Перед применением настойка разводится водой для исключения вероятности возникновения ожога кожи. При появлении болей можно распарить кожу и слегка размять шишку. Это устраняет застой жидкости. Народные целители издавна лечили шишки с помощью медной монеты. Перед накладыванием к образованию ее необходимо нагреть и смазать солевым раствором. Монета прибинтовывается к пораженной области на 5–7 дней. Это средство является наиболее эффективным при гигромах.

Народные рецепты необходимо использовать только после консультации у врача и дополнительно к основному лечению. Поэтому при появлении даже не доставляющих дискомфорта шишек важно посетить специалиста.

Источники:

http://moyskelet.ru/ruki/zapyaste-i-kist/shishki-na-sustavax-palcev-ruk-lechenie.html

http://krasiko.ru/zdorovye/shishka-pod-kozhey-ruke