Слепая кишка

Слепая кишка начинается сразу после тонкого кишечника и представляет собой начальный отдел толстого кишечника. Она располагается сразу после илеоцекального клапана, препятствующего обратному попаданию кишечного содержимого из толстого кишечника в тонкий.

Строение слепой кишки

По своему внешнему виду слепая кишка напоминает мешок и располагается в области правой подвздошной ямки. Передняя ее часть покрыта сальником, отделяющим ее от брюшной стенки. В слепой кишке имеется сфинктер, находящийся на границе между слепой кишкой и червеобразным отростком (аппендикс, отросток слепой кишки). Он играет роль клапана и препятствует попаданию химуса (жидкого кишечного содержимого, состоящего из частично переваренной пищи, желудочных и кишечных соков) в просвет червеобразного отростка и называется клапаном Герлаха.

Отросток слепой кишки

От задней стенки слепой кишки ниже места ее соединения с подвздошной кишкой отходит отросток слепой кишки. Его длина составляет от 3 до 15 см, а диаметр обычно не превышает 5 мм. Он обычно залегает в области правой подвздошной ямки. Аппендикс соединяется со слепой кишкой брыжейкой. Внутри его выстилает слизистая оболочка, в которой имеются достаточно большие участки скопления лимфоидной ткани.

Считается, что отросток слепой кишки является своеобразным «инкубатором», в котором развиваются необходимые для нормальной функции кишечника микроорганизмы. Хорошо известен такой факт, что после хирургического удаления аппендикса, микрофлора кишечника у людей после лечения антибиотиками восстанавливается значительно дольше, чем у людей, у которых отросток слепой кишки сохранен. Помимо этого аппендикс выполняет и защитную функцию, являясь частью системы муказального иммунитета. Поэтому его иногда называют кишечной миндалиной.

Заболевания слепой кишки

Слепая кишка является излюбленным местом локализации достаточно большого числа различных заболеваний, что объясняется анатомическими и физиологическими особенностями данного отдела кишечника.

Воспаление слепой кишки

Воспалительный процесс в тканях слепой кишки называется тифлитом. По своим симптомам воспаление слепой кишки схоже с аппендицитом. Больные предъявляют жалобы на боли, локализующиеся в правой подвздошной области. Но если при аппендиците боли не связаны с приемом пищи, то при тифлите они возникают или усиливаются спустя несколько часов после еды. Помимо этого при воспалении слепой кишки у больных отмечается повышение температуры тела, возникают тошнота, рвота, диарея.

При тифлите необходимо провести дифференциальную диагностику с гинекологическими заболеваниями и аппендицитом.

Если врач установит, что воспалительный процесс точно локализован в слепой кишке – лечение в этом случае консервативное. Больному обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, проводят инфузионную терапию, назначают постельный режим и щадящую диету.

Тифлит может приводить к развитию осложнений – мезаденит, паратифлит (воспаление тканей, окружающих слепую кишку) – лечение которых может потребовать проведения хирургического вмешательства.

Рак слепой кишки

Злокачественные опухоли слепой кишки составляют почти 40% от всех остальных опухолей кишечника. Коварство рака слепой кишки заключается в том, что заболевание на ранних стадиях ничем себя не проявляет. Обычно самым первым признаком является появление в каловых массах крови. Постоянная потеря крови постепенно приводит к развитию выраженной анемии. Появление крови в каловых массах также может наблюдаться при геморрое. Поэтому больные нуждаются в дополнительном обследовании, которое позволяет установить точный диагноз. Обследование, направленное на выявление рака слепой кишки нужно проводить также всем лицам с общей анемией, если причина ее развития не установлена.

На более поздних стадиях рака слепой кишки больные начинают жаловаться на боли в правой подвздошной области, на отсутствие аппетита, похудание. При метастазах в печень развивается механическая желтуха.

При наличии злокачественной опухоли слепой кишки – лечение хирургическое. В ходе операции производят удаление пораженного участка кишечника. В большинстве случаев данная операция не требует наложения колостомы (формирования противоестественного заднепроходного отверстия, необходимого для отвода газа и каловых масс). Такая необходимость может возникнуть только в крайних случаях, когда операцию выполняют на поздних стадиях заболевания, и она сопровождается массивным кровотечением. Во время операции удаляют также затронутые опухолевым процессом лимфатические узлы и другие мягкие ткани.

После операции назначают лучевую и/или химиотерапию, которые уменьшают вероятность рецидива заболевания. Если радикальную операцию выполнить по каким-либо причинам не возможно (распространенность процесса с наличием отдаленных метастазов, общее тяжелое состояние больного, крайняя степень истощения и т.п.), то назначают химиотерапию, целью которой является продление жизни больного и улучшение ее качества.

При злокачественных опухолях слепой кишки лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания и позволяет во многих случаях добиться полного выздоровления. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов рака слепой кишки обратиться за медицинской помощью!

Воспаления слепой кишки: симптомы и лечение

Слепой кишкой медики называют определенную часть толстого кишечника (около шести сантиметров), которая идет сразу после тонкой кишки и имеет вид мешочка. Для нее отведена не последняя роль в процессе пищеварения:

    ферментативное переваривание химуса (полужидкого состояние пищи, в котором она попадает в желудок); всасывание лишней жидкости.

Перечисленные действия возможны благодаря тому, что именно слепая кишка содержит в своей слизистой оболочке бокаловидные (всасывающие) клетки и либеркюновы железы (выделяющие желудочный сок, который и способствует дальнейшей ферментации пищи в желудке).

При своих небольших размерах слепая кишка подвержена некоторым опасным для человеческого организма заболеваниям:

Воспаления или тифлит – реакция тканей на различные патогенные раздражители. Полипы – доброкачественный вид опухоли, который состоит из нескольких клеток слизистой оболочки, но имеет способность перерождаться в злокачественные новообразования. Рак (аденокарцинома) – злокачественная опухоль, поражающая и ткани кишки, и лимфоузлы.

Помимо названных недугов, может возникать, так сказать, и дружественное заболевание – аппендицит (по своим симптомам напоминает тифлит, но является воспалением червеобразного отростка).

Причины воспаления слепой кишки

Слепая кишка может воспалиться по нескольким причинам:

Длительный застой кала. Размножение инфекций (при протекании острых форм таких инфекционных заболеваний, как брюшной тиф, сепсис, корь, сальмонеллез). Общее заражение крови. Различные виды пищевых аллергий (например, на лактозу). Неправильно подобранный режим питания (вредные продукты, несбалансированная пища и т. д.). Дисбактериоз (недостаток благотворных бактерий, способствующих усвоению пищи). Воспалительный процесс в аппендиксе (слепая кишка близко к нему расположена).

Следует всегда помнить, что возникновению любого вида воспаления внутреннего органа предшествует наиболее распространенная причина – это неправильный образ жизни.

Слепая кишка: симптомы воспаления

Симптомы, когда воспаляется слепая кишка, по наблюдениям врачей-гастроэнтерологов, очень похожи на симптомы приступа аппендицита. Но отличие есть – болевой приступ во время тифлита может начаться уже через 5 часов после приема пищи.

При острой и хронической форме воспаления симптомы заболевания несколько отличаются, но имеют общие реакции организма, которые выражаются в виде:

    боли в правой стороне подвздошной области (резкая или тупая зависит от формы воспаления); колики в желудке, особенно во время движения; вздутие живота и метеоризм; тошнота и снижение аппетита; чередование запора и поноса,

При обращении с жалобами к гастроэнтерологу, врач может назначить сдать анализ кала. Если в результате в пробах обнаружится большое количество клетчатки, мышечные волокна, крахмал, небольшой процент жира и кислая реакция, то эти симптомы подтвердят диагноз «тифлит».

Кроме анализа кала или копрологического исследования, может понадобиться дополнительное обследование – рентген (ирригоскопия), которое также подтвердит установленный диагноз. С помощью рентгена выявляются дополнительные симптомы, подтверждающие, что кишка находится в стадии воспаления:

    изменение размеров этого органа (кишка расширена или сужена, укорочена); сглаживание складок слизистой оболочки; скопление бария (симптомы появления эрозии поверхности).

Такие обследования проводятся, чтобы исключить возможность наличия воспаления аппендикса, почечной колики или какой-либо гинекологической патологии.

Методы лечения воспаления слепой кишки

Если вы обнаружили у себя симптомы, подтверждающие, что кишка воспалена, то можете обратиться за консультацией к участковому терапевту (он направит вас к специалисту более узкой квалификации), гастроэнтерологу или хирургу. Врачи определят метод лечения вашего заболевания. На данный момент тифлит лечат двумя методами:

    хирургический – заключается в удалении пораженного участка; медикаментозный – представляет собой комплексное лечение лекарственными средствами и специально подобранном режиме питания (диете).

Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводиться двумя способами:

Симптоматическое (снятие симптомов). Этиологическое (устранение причины).

В зависимости от выбранного способа, врач-гастроэнтеролог может прописать:

    прием антибактериальных лекарственных средств (только в случае, если кишка не заражена инфекцией), пробиотиков (нормализуют микрофлору кишечника), внутривенное введение физраствора (устраняет интоксикацию организма); систематический массаж кишечника; физиотерапию (местные тепловые процедуры, лечение ультразвуком, магнитными полями, токами и т. п.); щадящую диету №4 (в зависимости от того, какие симптомы будут выявлены в процессе обследования); народные средства (травяные чаи, настои, сборы и т. д.).

В любом случае заниматься самолечением тифлита противопоказано, только под контролем специалиста, так как неправильное лечение может вызвать ряд осложнений (например, мезаденит, паратифлит и другие).

Источники:

http://www.neboleem.net/slepaja-kishka.php

http://gastritlechim.ru/bolezni-zheludka/vospaleniya-slepoj-kishki-simptomy-i-lechenie.html