Стадии гормонозависимого рака молочной железы, особенности лечения, кто входит в группу риска

Диагноз «гормонозависимый рак молочной железы» свидетельствует, что в ткани груди образовалась злокачественная опухоль, и более 10% ее клеток, не отличаясь в этом от нормальных клеток груди, имеют рецепторы к эстрогенам. Такое строение новообразования дает врачам-онкологам возможность назначить препараты, которые станут блокировать соединение женских гормонов с клетками опухоли, в результате чего последняя не будет расти и метастазировать.

Гормонотерапия в сочетании с обычными видами терапии маммарного рака позволяет улучшить прогноз патологии в значительной мере. Это возможно при условии, когда онкопатология была обнаружена не слишком поздно. Для этого женщины должны каждый год проходить плановое обследование груди, а обнаружив у себя уплотнение или другие симптомы, срочно посетить маммолога. В странах, где скрининг молочных желез обязателен, смертность от рака этого органа значительно ниже.

Как появляется заболевание?

Рак грудной железы – очень распространенное онкозаболевание, диагностируемое ежегодно у полутора миллионов женщин в мире. Для удобства с определением терапии его делят примерно на 30 видов, одним из этих видов и является гормонозависимая карцинома. Она встречается в 30-60% случаев. Что это такое?

Нормальные клетки, из которых состоит грудная железа, подчиняются воздействию женских гормонов. Выполняется это через белки – рецепторы: гормон подходит к одному из них, соединяется с ним (как ключ с замком). В результате происходит трансформация гормона, и его пропускают внутрь клетки, чтоб он донес нужную информацию в ее ядро. Протекающие при этом реакции дают возможность органу подготавливаться к возможной беременности и кормлению.

Когда клетки любого органа, в том числе молочной железы, делятся, периодически вместо нормальных структур образуются «неправильные», с измененной генетической информацией. У здоровой женщины такие клетки уничтожает иммунная система. При некоторых же гормональных нарушениях, о которых пациентка может и не знать, мутировавшие клетки, частично «прикрывшиеся» обычными эстрогеновыми или прогестиновыми рецепторами, не только не убиваются, но и размножаются. Так появляется гормонозависимый маммарный рак.

Здесь более 10% клеток новообразования (это выясняется с помощью биопсии и последующего иммуногистохимического исследования) имеют рецепторы к эстрогену и прогестинам. Это говорит о том, что такой рак будет прогрессировать медленнее, редко дает метастазы.

Больше всех рискуют заполучить рак женщины 30-70 лет, с хотя бы одной из следующих особенностей в анамнезе:

    страдающие от болей в груди во второй половине цикла; у которых близкие родственницы болели карциномой молочной железы; с миомой матки; у которых был эпизод приостановки половой жизни на несколько лет; если менструальный цикл начался ранее 13 лет; при обнаружении мастопатии; у которых отмечаются колебания цикла (даже периодические); первая беременность наступила после 25; месячные прекратились после 55 лет; страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями; если до рождения первого ребенка был хотя бы 1 аборт.

Все вышеперечисленные состояния свидетельствуют о повышенном содержании в крови эстрогенов.

Стадии заболевания

Чтобы назначить правильное лечение гормонозависимого рака молочной железы, необходимо определить стадию патологии:

    стадия 0: новообразование не выступает за границы соединительной ткани, которая служит границами какой-то структуры: протока или дольки; стадия I: раковые клетки находятся сугубо внутри железы; стадия II делится на 2 подгруппы:

— 2 A: карцинома размерами 2-5 см, подмышечные лимфоузлы чисты;

— 2 B: диаметр первичного узла до 5 см, но карциноматозные клетки уже разнеслись по лимфоузлам, или есть узел, превышающий в диаметре 5 см, а лимфоузлы интактны;

    стадия III разделяется на 3 подгруппы:

— 3 A: узел более 5 см, метастазы – в 4-9 лимфоузлах с этой стороны или хотя бы 1 лимфоузел с другой стороны;

— 3 B: рак пророс в кожу груди или в мышцу/фасцию, лежащие под молочной железой;

— 3 C: метастазы обнаруживаются в подмышечных и окологрудинных лимфоузлах;

    стадия IV: клетки гормонозависимого рака обнаруживаются уже не только в лимфоузлах или железе, но и в полостных органах: легких, печени, мозге или костях.

Также имеется классификация гормонозависимой маммарной карциномы согласно ее расположению в железе (например, наружный нижний/верхний или внутренний верхний/нижний квадрант). Это влияет на характер течения и прогноз онкопатологии.

Диагностика

Гормонозависимую маммарную карциному выявляют с помощью УЗИ молочной железы или рентгенологической маммографии. Характер злокачественности определяется после биопсии, когда раковые клетки изучаются под микроскопом. Эти же клетки исследуются и особым, иммуногистохимическим методом. Он позволяет определить на их поверхности рецепторы к женским гормонам.

Стадия заболевания устанавливается на основании компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы и органные метастазы. Чтобы точно сказать, это рак или, возможно, другая опухоль, нужна биопсия лимфоузлов или подозрительного на опухоль внутреннего органа.

Больше информации о раке молочной железы, его диагностике и методах лечения читайте в нашей предыдущей статье.

В терапии гормонозависимого маммарного рака используются следующие виды лечения:

1. Хирургическое. Удаляется опухоль с частью (лампэктомия), квадрантом (квадрантэктомия), сектором (секторальная мастэктомия) или целой (мастэктомия) молочной железой. Резекция может выполняться как скальпелем, так и Кибер-ножом, который дополнительно облучит ткани гамма-лучами с целью профилактики рецидивирования рака.

2. Лучевая терапия. Опухоль может облучаться до операции. Так уменьшается ее площадь, уменьшается отек, что позволяет более точно резецировать карциному, не удаляя лишние здоровые ткани. Может проводиться и послеоперационная радиотерапия, профилактирующая рецидив гормонозависимой маммарной опухоли. Если обнаруженное новообразование неоперабельно, лучевая терапия значительно замедляет его рост и, несколько продлевая женщине жизнь.

3. Химиотерапия. Это введение препаратов, уничтожающих особо активно размножающиеся клетки (это и клетки рака, и костного мозга, и некоторых других органов). Применяется как до оперативного вмешательства, так и после него. Цель: уменьшить площадь раковой опухоли и профилактировать ее рецидив.

Не лечат химиотерапией:

    если период пре- или постменопаузы, при этом низкий или промежуточный риск метастазирования, лимфоузлы не вовлечены, нет рецепторов к эстрогену или прогестерону; если в постменопаузе низкий риск метастазирования и не вовлечены лимфоузлы; женщинам старше 70 лет при отсутствии вовлечения лимфоузлов и низком риске метастазирования.

4. Гормонотерапия. Это введение особых лекарств, действующих на гормональные рецепторы карциноматозных клеток. Ее основная задача – предупредить развитие метастазов, уничтожить те раковые клетки, которые попали в лимфу или кровь и могут стать основой метастатического новообразования.

Выбор терапии зависит от простирания процесса. Так, лечение гормонозависимого рака молочной железы 2-3 стадии включает в себя:

    оперативная резекция узла и ближайших лимфоузлов; при обнаружении в лимфоузлах раковых клеток, будет назначена послеоперационная радиотерапия; пред- и послеоперационная химиотерапия применяется, если диаметр карциномы превосходит 5 см. Когда рак – меньшего диаметра, выполняется только послеоперационное введение цитотоксических препаратов; гормонотерапия.

Поскольку гормональная терапия – особый вид лечения, доступный только при описываемом типе рака, разберем его подробнее.

Гормонотерапия

Данный вид лечения, открытый уже почти век назад, на современном этапе увеличивает прогноз выживаемости больных на 25%. Он назначается не всем, а только по показаниям, к которым относятся:

    при высоком риске появления метастазов или при их обнаружении; если опухоль обнаружена на той стадии, когда уже проросла через отграничивающую ее от здоровых клеток мембрану из соединительной ткани; перед удалением очень большого по диаметру новообразования; если гормонозависимая опухоль растет в размерах, но увеличения количества клеток нет; когда после операции обнаружено уплотнение в месте удаления.

Выделяют такие виды гормонотерапии:

Направленная на подавление синтезирования половых гормонов. Здесь может быть применен как медикаментозный способ, так и удаление яичников. Терапия, блокирующая функцию эстрогенов.

Выбор основывается на наличии или отсутствии менопаузы, сопутствующих заболеваний, таких как тромбоз, остеопороз, артрит, патологии сердца. Например, гормонозависимый рак молочной железы в менопаузе лечится препаратами, снижающими уровень выработки эстрогена. Если карцинома была обнаружена в детородном периоде или в ранней менопаузе, может быть проведена или операция по удалению яичников, или терапия релизинг-гормонами.

Питание при гормонозависимом раке молочной железы должно включать:

    каши, особенно из коричневого риса; мясо, яйца; овощи и фрукты, особенно яблоки, морковь, помидоры, тыкву; бобовые; красную морскую рыбу, морепродукты и морскую капусту; молочные продукты; растительные жиры; цельнозерновой хлеб.

Нельзя включать в диету фастфуд, соевые продукты, алкоголь, кофе, красное мясо, припасы с консервантами, соленые и с пищевыми добавками.

Только при условии адекватной терапии прогноз при гормонозависимом раке следующий:

Выживаемость до 5 лет на I стадии составляет 85%. На II стадии живут 5 лет 76% пациентов. При стадии 3 A: 65-70%, стадии 3 B: 10-40%, 3 С: 10%. На 4 стадии – 10-18% доживают до 5 лет.

Дополнительная информация

Наиболее распространенные вопросы и ответы на них:

Если после лампэктомии через 6 лет была снова обнаружена опухоль?

По прошествии 5 лет это новообразование, скорее всего, является новой опухолью, нежели рецидивированием прежней.

Как максимально обезопасить себя от рака?

Следует: не допускать увеличения массы тела, избегать приема жирной пищи, вызывающий выброс эстрогенов, не принимать противозачаточные средства без необходимости. Обязательно ежегодно проходите УЗИ, а после 45 лет – маммографию.

Гормонозависимый рак молочной железы

Избыток эстрогенов у женщин приводит к опасному злокачественному поражению молочных желез.

Рассмотрим признаки ракового заболевания, методы диагностики и варианты лечения.

Код по МКБ-10

Факторы риска

Существуют группы риска по развитию патологии, рассмотрим их детальнее:

    Женщины с мастопатией и миомой матки Первая беременность после 25 лет Начало менструации до 13 лет Периодические нарушения менструального цикла Аборт до первых родов Отсутствие половой жизни в течение нескольких лет Поздний климакс, после 55 лет

Не стоит забывать, что образ жизни и питание, также составляют прогноз предрасположенности к недугу. Согласно медицинской статистике, жительницы Японии и США имеют в 5-6 раз больше шансов стать обладательницами рака.

Выделяют естественные предпосылки к болезни, рассмотрим их:

    Высокий уровень физиологической регенерации, то есть чем больше образуется новых клеток, тем выше риск их мутаций. Зависимость клеток железы от гормонального фона в определенные жизненные циклы от менархе до менопаузы.

Патологические причины заболевания связаны с генетическими и наследственными факторами и отклонениями гормонального фона. Рак может быть вызван внутренними, то есть эндогенными и экзогенными, то есть внешними факторами.

В группу риска входят женщины в возрасте 30-70 лет, которые имеют в анамнезе: хронические гинекологические заболевания, нарушения гормонального характера, длительное применение противозачаточных препаратов, ранее половое созревание или позднюю менопаузу. Нерегулярная половая жизнь, позднее материнство или его отсутствие, аборты, выкидыши и длительная заместительная гормонотерапия, также могут стать причиной болезни.

Причины данной группы являются кумулятивным фактором. Они имеют довольно специфическое влияние на развитие рака, но стимулируют онкологию в комплексе с другими факторами. В данную категорию входят: различные травмы желез, курение, алкоголизм, ионизирующее излучение, действие химических веществ.

Опухоль называется гормонозависимой в том случае, если в ней выявлены рецепторы к прогестерону и эстрогенам. Данные белковые молекулы расположены на поверхности раковой клетки. Медицинская статистика утверждает, что если выше 10% опухолевых клеток содержат рецепторы к прогестерону и эстрогену, то рак гормоночувствительный и для лечения применяется гормонотерапия. То есть наличие рецепторов в опухоли – это хороший знак, так как такие раковые поражения имеют более мягкое течение и редко дают метастазы.

Симптомы гормонозависимого рака груди

Для того чтобы распознать злокачественное новообразование, врач собирает анамнез. Симптомы гормонозависимого рака молочной железы позволяют узнать о стадии патологии и ее распространенности. Любые образования в груди – это повод обратиться к онкологу. Болезненность в сосках, отечность, шелушение кожи – это не только признаки гормонального сбоя, но и симптомы присоединени вторичной инфекции, кистозных новообразований.

Симптомы злокачественного гормонального поражения молочных желез:

    Выделения из сосков – наблюдаются на всех стадиях болезни. Особенность в том, что они не зависят от менструального цикла. Постепенно интенсивность выделений увеличивается, они приобретают желто-зеленый цвет и своеобразный запах. Уплотнения в железе – это первый признак патологии. Как правило, опухоль можно прощупать самостоятельно. Зачастую уплотнения появляются после 40 лет. Увеличение подмышечных лимфоузлов – указывает на прогрессирование онкологии. Данный симптом доставляет неприятные ощущения при попытках поднять руки. Деформация внешнего вида – на поздних стадиях рака, новообразование прорастает в окружающие ткани и формирует спайки, которые приводят к структурному изменению груди. Над очагом поражения кожа приобретает розовый или багровый окрас, появляется шелушение и ямочки. Грудь может приобретать вытянутую или приплюснутую форму, а сосок втягиваться вовнутрь.

Первые признаки

Первые признаки гормонального рака, как правило, выявляют во время профилактических осмотров у маммолога. Врач проводит физикальное обследование и особое внимание обращает на наличие, характер уплотнений и выделений, состояние кожи, размеры регионарных лимфоузлов, форму сосков и ареола.

Рассмотрим первые признаки заболевания, которые вызывают беспокойство и требуют медицинской помощи:

    Узелковые уплотнения – чаще всего обнаруживают несколько узелков одновременно. Они имеют четкий контур, плотную консистенцию, безболезненны с ограниченной подвижностью. Лимфоузлы – в подмышечных впадинах пальпируются увеличенные лимфоузлы. На поздних стадиях, кожа шелушится и приобретает вид лимонной корки, появляются изъязвления. Выделения из сосков – могут быть бесцветными или желто-зелеными. На последних стадиях грудь деформируется, а сосок выглядит впавшим. Диффузное пропитывание – появляется несколько видов уплотнений, которые можно спутать с мастопатией или острой формой мастита. Железы отечны, возможна инфильтрация тканей и очаговое покраснение.

Что беспокоит?

Выделяют четыре стадии патологии, рассмотрим каждую из них:

    0 стадия – неинвазивная патология, сосредоточена в протоке или железе, но не распространяется на окружающие ткани. Диагностировать удается при стандартной маммографии, то есть в процессе профилактического осмотра. При адекватном лечении десятилетняя выживаемость составляет 98%. I стадия – новообразование не распространяется за пределы железы, но находится в близости с тканями. При своевременном лечении десятилетняя выживаемость – 96%. II стадия – характеризуется выживаемостью пациентов в 75-90% случаев и имеет две подстадии:

      2А – опухоль не превышает 2 см и 5 см в диаметре. Не распространяется на подмышечные лимфоузлы. 2В – размеры опухоли около 5 см, распространяется к подмышечным лимфоузлам. В некоторых случаях рак превышает размер в 5 см, но не поражает лимфоузлы.

    III стадия – делится на подстадии, каждая из которых имеет свой прогноз выживаемости.

      3А – новообразование поразило 4-9 лимфоузлов и превышает размер в 5 см. При втором варианте развития, лимфоузлы увеличены со стороны пораженной железы. Прогноз выживаемости 65-75%. 3В – рак достиг стенок грудной клетки или кожного покрова. Данная стадия схожа с воспалительной формой рака. При адекватном лечении, выживаемость на уровне 10-40%. 3С – опухоль поразила подмышечные лимфоузлы и лимфоузлы возле грудины. Уровень выживаемости в течение десяти лет – 10%.

    IV стадия – новообразование распространилось на другие органы, что говорит о метастазировании. Выживаемость – около 10%.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит раковое поражение молочных желез в категорию ІІ Новообразования (С00-D48), Злокачественные новообразования (С00-С97). Рассмотрим детальнее код по мкб 10:

    С50 Злокачественное заболевание молочной железы.

      С50.0 Сосок и ареола. С50.1 Центральная часть молочной железы. С50.2 Верхневнутренний квадрант. С50.3 Нижневнутренний квадрант. С50.4 Верхненаружный квадрант. С50.5 Нижненаружный квадрант. С50.6 Подмышечная область. С50.8 Распространение более чем на одну из вышеуказанных зон. С50.9 Локализация неуточнённая.

Если есть необходимость в определении дополнительного поражения желез, то используется дополнительная кодировка по данному классификатору.

Осложнения и последствия

Последствия рака проявляются во время развития патологического процесса, а также во время и после терапии (радикальное удаление). Рак железы может вызывать такие негативные и угрожающие результаты, как:

    В процессе роста новообразование сдавливает и разрушает молочные протоки и здоровые ткани груди. Наибольшую опасность представляют метастазы, которые могут поражать любые органы и системы. В случае поражения легких наступает удушье и частые воспаления, при метастазах в печень – частые приступы рвоты с желчью, поражение костей – частые переломы, трещины. Если метастазы добираются до головного мозга, то наблюдаются нарушения мыслительного процесса, проблемы со слухом и зрением, судороги, нарушения сознания.

В качестве терапии гормонозависимой опухоли используется химиотерапия и лучевая терапия, которые также вызывают ряд последствий:

    Полное или частичное выпадение волос и бровей. Ломкость ногтей. Тошнота, рвота, нарушения пищеварения. Покраснение кожи, шелушение, зуд, сухость. Головокружение и головные боли.

В качестве хирургического лечения чаще всего используется иссечение опухоли вместе с частью здоровых тканей и близлежащими лимфоузлами. Негативные последствия операции:

    Нарушение лимфооттока – возникает из-за удаления лимфоузлов, может привести к лимфостазу, затрудняющего функционирование руки со стороны удаленного органа. Психологические проблемы – после операции многие женщины замыкаются в себе, начинают чувствовать себя неполноценными. Поэтому каждой пациентке необходима профессиональная психологическая помощь.

Осложнения

Осложнения возникают в процессе роста опухоли и во время лечения. Самым опасным является метастазирование. Вместе с током крови раковые клетки разносятся по всем лимфатическим сосудам, поражая жизненоважные органы и системы. При раке молочной железы встречаются латентные, то есть дремлющие метастазы, развитие которых длится 5-10 лет и не выдает себя какой-либо симптоматикой.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие лечения, могут привести к:

    Стремительному увеличению размеров опухоли и ее прорастанию в соседние ткани. Распространению раковых клеток в другие системы и органы. Воспалению опухоли и окружающих ее тканей. Осложнениям, вызванным метастазированием.

Диагностика гормонозависимого рака груди

Как правило, это инструментальные методы, то есть УЗИ, КТ, МРТ, маммография, лабораторные анализы и тройной тест на определение онкомаркеров.

Рассмотрим самые информативные методы исследования:

С помощью специального аппарата маммографа делают рентгеновский снимок желез. На снимке врач может распознать любые образования, определить их размер, локализацию и характер. Процедура занимает не более 10 минут и практически безболезненна.

Данный метод позволяет распознать опухоли на ранней стадии, когда другие симптомы еще не появились.

С помощью ультразвуковых волн создается изображение состояния груди. Ткани, пораженные злокачественными новообразованиями или кистами, имеют отличительный от нормальных тканей ультразвуковой сигнал. Может использоваться одновременно с биопсией, для определения точной локализации опухоли при заборе тканей или иссечении.

Магнитно-резонансная томография основана на использовании радиоволн и магнитного поля для создания изображения внутренних органов. Считается одним из самых информативных, так как визуализирует процессы в мягких тканях. Но в сравнении с другими методами, МРТ – это дорогостоящая процедура.

Позволяет различать доброкачественные и злокачественные новообразования, определять локализацию опухоли, ее размеры и форму. С помощью данного исследования можно распознать увеличение лимфатических узлов.

Подразумевает забор тканей из пораженного участка тела для их изучения под микроскопом. Наиболее достоверный метод, позволяющий установить клеточный состав пораженных тканей и наличие онкологии. Существует несколько способов забора тканей. Так, для исследования молочной железы может использоваться тонкоигольная или режущая биопсия.

Рак молочных желез занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Анализы используются для выявления патологии и позволяют контролировать процесс лечения и выздоровления пациентки. Существует анализ на ген рака груди, позволяющий установить место локализации новообразования, стадию рака, наличие метастазов и патоморфологическую структуру патологии.

Рассмотрим основные анализы, которые сдают женщины при подозрениях на онкологию:

Особое внимание врач обращает на качественный и количественный состав лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ. При наличии онкологии данные будут отличаться от нормальных показателей. Подозрения на рак возникают при повышенном уровне лейкоцитов.

Применяется для подтверждения злокачественного процесса в организме. Во время анализа врач определяет наличие онкомаркеров, то есть белков, вырабатываемых раковыми клетками. Биохимия позволяет определить локализацию опухоли, стадию рака и реакцию организма на патологические процессы. Для выявления злокачественного заболевания, используются дополнительные анализы крови, выявляющие показатели опухолевого роста: СА 125 II, РЭА, СА 72-4, CYFRA 21-1, CA 15-3.

    Цитологическое (гистологическое) исследования

Один из распространенных и информативных анализов, благодаря своей простоте проведения и доступности. Для исследования берут соскоб жидкости, которая выделяется из соска молочной железы.

Микроскопическое исследование тканей с применением специальных реактивов-антител. Данный метод основан на реакции антиген-антитело. То есть при попадании злокачественных агентов в организм, в крови начинается реакция образования специальных антител для их блокировки. Для проведения анализа используют ткани, полученные при биопсии или оперативном лечении.

Инструментальная диагностика

Самым распространенным и доступным методом выявления патологий молочной железы является маммография. Подобная инструментальная диагностика позволяет выявить рак на ранней стадии. Чувствительность маммографии составляет около 95% и позволяет определить размеры опухоли, выявить поражение лимфатических узлов.

Для определения внутрипротоковых патологий используется дуктография. Она позволяет оценить размеры опухоли в протоках и ее расстояние от соска. С помощью пневмокистографии можно визуализировать внутреннюю структуру новообразования.

Ультразвуковое исследование дает четкие размеры рака, контуры, структуру, кровоснабжение и информацию о состоянии регионарных лимфоузлов. На заключительном этапе исследования применяют морфологический метод, то есть пункционную аспирационную биопсию с исследованием тканей опухоли.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике гормонозависимый рак молочной железы схож со многими другими онкологическими заболеваниями. Выявленные уплотнения могут иметь разный характер и природу происхождения, поэтому их дифференцируют с мастопатией, кистами, липомой, фиброаденомой, ангиомой, галактоцеле и маститом.

Дифференциация проводится с помощью МРТ, биопсии и УЗИ. Если установить точный диагноз сложно, то проводится цитологическое исследование. Метод предполагает изучение пунктата на клеточном уровне.

К кому обратиться?

Лечение гормонозависимого рака груди

Прогноз выживаемости при злокачественных заболеваниях во многом зависит от результатов диагностики и подобранной терапии. Лечение гормонозависимого рака молочной железы обусловлено рядом факторов – возраст пациентки, стадия, строение и темп роста новообразования. Результативностью обладает комплексный подход, то есть сочетание химиотерапии, оперативного вмешательства и радиотерапии.

Рассмотрим основные методы лечения:

Выбирая метод операции, врач заранее планирует варианты восстановления молочной железы. Операция может осуществляться такими методами: лампэктомия (частичное удаление) и мастэктомия (полное удаление). Последний метод применяется в том случае, если опухоль имеет большие размеры, распространилась в кожу и грудную стенки и если у пациентки маленькая грудь.

Химиотерапию проводят как до операционного вмешательства, так и после. Ее задача – уменьшать первичную опухоль, для того чтобы можно было удалить злокачественное новообразование с помощью лампэктомии. После операции она нужна для уничтожения метастазов и предупреждения их появления.

Данный метод используют в качестве профилактики рецидивов рака после хирургического вмешательства. Применяется для симптоматического лечения отдаленных метастазов, вызвавших осложнения и ряд болезненных ощущений. Лучевая терапия необходима для паллиативного воздействия на неоперабельные опухоли.

Восстановление формы и объема молочной железы позволяет избежать психологических и эстетических проблем, которые появляются у многих пациенток после операции. Реконструктивные операции проводятся двумя методами: отсроченная (после всех этапов терапии) и одномоментная (сразу после удаления опухоли).

Для лечения гормонозависимой формы рака применяется гормональная (антиэстрогеновая) терапия. Лекарства влияют на производство эстрогена (женский половой гормон). Цель такого лечения – уничтожить злокачественные клетки после первичного курса терапии. Гормонотерапия относится к вспомогательным методам, которые проводят одновременно с операцией, химиотерапией или лучевым лечением.

Гормональное лечение показано при:

    Высоком риске развития онкологии из-за генетических аномалий, наследственной предрасположенности или соответствующих результатов анализов. После операции по удалению злокачественного новообразования в качестве предупреждения рецидива. При инвазивной опухоли для уменьшения ее размеров, а также при метастазировании.

Перед началом терапии пациентке необходимо сдать тест на наличие рецепторов, так как лечение может оказаться неэффективным. Существует несколько видов гормонотерапии. Зависимо от конкретной ситуации, женщине подбирают специальные препараты с определенным механизмом действия. Так, одни лекарства снижают уровень эстрогена, другие блокируют возможность соединения гормонов с рецепторами или отключают их продуцирование. В некоторых случаях прибегают к таким радикальным методам, как удаление яичников.

Популярные средства для устранения гормонозависимой онкологии – Торемифен, Анастрозол, Летрозол, Аромазин и другие. Длительность лечения зависит от эффективности выбранного препарата, его побочных действий и состояния здоровья больной. Данный вид лечения не проводится для больных с сахарным диабетом, старше 55 лет, при сердечной недостаточности и нарушениях функций почек и печени. При этом выживаемость пациентов, которым провели гормонотерапию, увеличивается на 25%.

Народное лечение

Для устранения злокачественных заболеваний используется множество методов. Народное лечение популярно на уровне с консервативной терапией. Его преимущество – это применение только растительных, натуральных компонентов. Но данный метод требует медицинского разрешения. Для пациентки подбирается индивидуальный курс, который зависит от течения недуга и стадии рака. Кроме этого, врач ориентируется на наличие или отсутствие метастазов, тяжесть состояния пациентки и вовлеченность в патологию внутренних органов.

Народное лечение делится на такие группы:

    Иммуномодуляторы – растительные компоненты участвуют в перестройке иммунной системы и побуждают бороться ее с раковыми клетками. Такие растения эффективны при любом виде рака. В данную категорию входят: красная щетка, копеечники, аконит, болиголов, молочай Палласа и другие. Неядовитые растения для уничтожения раковых клеток – лабазник, лопух, донник, чернокорень, воробейник. Улучшающие функционирование печени – согласно исследованиям, результативность лечения рака молочной железы во многом зависит от работы печени. Для терапии используют – солянку, бессмертник, одуванчик, тысячелистник, календулу, цикорий. Растения, действующие на гормональный фон – для понижения уровня эстрогенов применяют воробейник, чернокорень, зюзник. Растения с седативным, мочегонным и сердечным действием – используются при наличии метастазов. Эффективные растительные средства: кора ивы, сабельник, пион, окопник, чернокорень.

Лечение травами

Эффективность лекарственных препаратов напрямую зависит от их состава. Наиболее безопасными и действенными считаются медикаменты, в состав которых входят растительные компоненты. Лечение травами довольно действенное, из них готовят настои, растворы, специальные компресс и мази.

Рассмотрим самые популярные травы, применяемые при лечении рака груди:

    Лопух большой – содержит лигнановые гликозиды и лигнановое производное арктигенин, обладающие мощным противоопухолевым действием. Из него готовят отвары и масляный экстракт. Чистотел большой – противораковое средство, содержит фитонциды, эфирные масла, алкалоиды и флавоноиды. Растение ядовито, поэтому имеет противопоказания и используется только по медицинским указаниям. Эвкалипт шариковый – обладает бактериостатическими и мощными антисептическими свойствами. Для лечения используют вытяжки из листьев. Земляника лесная – для лечения используют вытяжки из листьев, обладающие бактерицидным действием.

Рецепты из лекарственных трав:

    Залейте козьим молоком пару горстей вишневых веточек и потомите их на слабом огне в течение 6 часов. Средство нужно принимать по ½ стакана 3 раза в сутки, курс лечения 70 дней. Измельчите 500 г корня лопуха большого и отожмите из него сок. Смешайте сок трех лимонов и 250 г гречишного меда с соком лопуха. Полученную смесь перелейте в темную банку и принимайте по 1 ложке на ночь в течение 12 дней. После недельного перерыва курс лечения можно продолжить. Поскольку корень лопуха обладает желчегонным действием, то во время терапии нужно соблюдать диету. Измельчите по 100 г почек березы и тополя, травы девясила, сок алоэ и гриб чага. Смешайте ингредиенты, залейте литром водки, поместите в стеклянную банку и поставьте в темное место или закопайте в землю. Через месяц средство необходимо процедить и принимать по 1 ложке 2-3 раза в день за час до приема пищи. 10 капель березового дегтя разведите в стакане молока и принимайте по 3 раза в сутки в течение пяти дней. После первого курса необходимо сделать перерыв в 2-3 дня и повторить лечение. Терапия длится в течение 1-2 месяцев.

Алтайские травы при гормонозависимом раке молочной железы

Особой эффективностью при онкологическом поражении груди обладают травы-цитостатики. Растения прерывают цепочку недуга и замедляют рост опухоли. Это ядовитые травы: омела белая, норичник, аконит, барвинки. Безопасными и не менее действенными являются алтайские травы. При гормонозависимом раке молочной железы используют природные иммуностимуляторы, воздействующие на иммунную систему пациентки.

Для терапии наружных проявлений онкологии применяется специальная мазь, приготовленная на основе алтайского болиголова. В состав средства входит прополис, пчелиный воск, семена и соцветия болиголова. Мазь снимает боль и отечность, обеззараживает поврежденную кожу.

Гомеопатия

Для лечения гормонозависимого рака груди используется множество методов и средств. Гомеопатия также применяется для устранения онкологии. Рассмотрим популярные гомеопатические средства:

    Alumen – применяется при уплотнениях и язвах. Arsenicum album – паллиативное средство, уменьшающее болезненные ощущения. Arsenicum Iodatum – замедляет рост и прогрессирование опухоли, минимизирует болезненные симптомы и уменьшает выраженность изъязвлений. Arsenicum Sulfuratum Flavum – помогает восстановить поврежденные участки кожи. Используется для устранения сухости, шелушения и пигментации тканей железы.

Не стоит забывать, что принимать любой гомеопатический препарат можно только после консультации у гомеопата и его одобрения. Самостоятельное применение препаратов вызывает множество побочных эффектов и усугубляет течение рака.

Оперативное лечение

Одним из радикальных методов терапии рака является хирургический. Оперативное лечение позволяет удалить опухоль, предотвратив ее рост и прогрессирование. Благодаря современным методам диагностики, злокачественное новообразование удается выявить еще на ранних стадиях. Это повышает успех лечения и позволяет выбрать оптимальный метод операции.

Основные типы операции:

Органосохраняющее – лампэктомия предполагает удаление только опухоли. Мастэктомия – удаление всей железы, с последующим курсом облучения.

Перед проведением операции пациентке необходимо сдать множество анализов и исследований. Это позволит оценить состояние опухоли и выбрать методику хирургического вмешательства.

После операции, удаленные ткани отправляют на гистологию и цитологию. Нередко удаление железы приводит к осложнениям, рассмотрим их:

    Инфекционные осложнения – в области раны появляется воспаление. Это происходит из-за несоблюдения асептики во время и после операции или некачественного ухода за раной. Для устранения инфекции принимают антибиотики. Образование гематом – в полости, образовавшиеся после операции, скапливается кровь. Это возникает при технических погрешностях операции и при повышенной кровоточивости у больной. Рана заживает медленно и есть небольшая припухлость. Кроме этого возможно появление серомы, то есть скопление серозной жидкости (плазмы крови). Для устранения осложнения рану раскрывают и создают отток для жидкости. Обильная кровоточивость – довольно редкое осложнение, которое может проявиться как во время операции, так и после нее. Для ее предупреждения врачи заготавливают донорскую кровь и аутокровь для переливания.

Источники:

http://ginekolog-i-ya.ru/gormonozavisimyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

http://ilive.com.ua/health/gormonozavisimyy-rak-molochnoy-zhelezy_92637i15944.html