Стеатогепатоз что это такое?

Стеатогепатоз – патология, в результате которой происходит замена гепатоцитов жировыми клетками. Такое заболевание делят на две категории (в зависимости от причин возникновения): алкогольное и неалкогольное.

Почему возникает стеатогепатоз?

Выделяют две основные причины развития этой патологии: нарушение обмена веществ и частое употребление алкоголя. В большинстве случаев, констатируется именно первый вариант. Это обусловлено, прежде всего, неправильным питанием. Поэтому неалкогольный тип заболевания чаще всего фиксируется у людей, страдающих ожирением.

Также на диффузные изменения печени огромное влияние имеет генетический фактор. Если в семье наблюдались подобные патологии у родителей, дети также подвержены риску развития стеатогепатоза.

Среди других причин ожирения печени выделяют:

    сахарный диабет; гипотиреоз; долгое голодание; быстрое похудение; гиперлипидемия; злоупотребление пищей с большим количеством холестерина и быстро усваиваемых углеводов; употребление лекарственных препаратов; синдром мальабсорбции; хронический панкреатит; хирургическое лечение желудочно-кишечного тракта; синдром излишнего бактериального роста; болезнь Вильсона-Коновалова и так далее.

Симптомы неалкогольного стеатогепатоза чаще наблюдаются у представительницы слабого пола (около 70%).

Что касается алкогольного поражения, то риск появления заболевания увеличивается в несколько раз, если мужчины употребляют в день более 80 грамм спирта, а женщины больше 50 грамм.

Симптомы и диагностика

При подозрении на стеатогепатоз врач, прежде всего, должен исключить аутоиммунные и вирусные болезни, гемохроматоз, синдром Вильсона-Коновалова. После этого, устанавливается факт употребление алкогольных напитков, лекарственных препаратов, наличие патологий эндокринной системы и дисфункции ЖКТ.

Если существуют симптомы заболевания печени, пациент должен сдать анализ крови общий и биохимию для установления липидного профиля, свертываемости крови, чрезмерного бактериального роста уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, глютамилтрансферазы, билирубина.

Помимо этого при определении стеатогепатоза делается УЗИ органа. Эта процедура позволяет выявить ожирение органа. Также может быть назначена томография, эластометрия (для выяснения плотности тканей).

Кроме того, для определения ожирения печени применяют специальные тест-системы, биохимические показатели которых позволяют выявить патологию и степень ее развития. В случае подозрения на алкогольный вид заболевания назначают ASH TEST, при неалкогольном типе — NASH TEST. Но самым информативным и точным способом диагностики является биопсия. Это наиболее надежный метод определения наличия жировых клеток, признаков воспаления и фиброза органа.

Неалкогольный гепатоз не возникает внезапно. Он развивается долго и чаще всего имеет хроническую форму. В большинстве случаев симптомы не носят ярко выраженного характера, а диффузные изменения определяются случайно, в результате какого-либо обследования.

В других случаях проявлениями патологии могут быть:

    тошнота; слабость; тяжесть и сдавливание в области печени; плохой аппетит; болевые ощущения в районе правого подреберья; снижение иммунитета; зуд; желтизна кожи.

Лечение и профилактика

Неалкогольный тип заболевания вызывает излишний жир, который накапливаясь в клетках печени, разрывает их структуры. В результате появляется жировая киста.

Из-за этого образования ткани органа заменяются фиброзным материалом. Следствием такого процесса очень часто становится цирроз.

Стеатогепатоз развивается в три этапа:

Ожирение гепатоцита. На этой стадии структура клеток печени еще не разрушена, орган функционирует нормально. Некробиоз гепатоцитов. В этот период происходит повреждение и отмирание клеток. Образуется киста, осуществляется мезенхимально-клеточный процесс. Предцирротическая стадия. На этом этапе соединительная ткань заменяется на мезенхимную. Орган перестает полноценно исполнять свои функции, появляются первые симптомы заболевания.

Терапия стеатогепатоза носит комплексный характер. Эффективнее всего патология поддается лечению на начальной стадии, до того, как произойдут изменения тканей органа. В этом случае устранить жировые отложения в клетках печени можно довольно быстро.

При несвоевременной диагностике лечение может длиться больше двенадцати месяцев (зависимо от состояния организма). После выздоровления на протяжении года пациент должен регулярно обследоваться. На последней стадии остановить заболевание очень сложно, лечение редко дает положительные результаты.

Чаще всего в таком случае делается пересадка органа.

После диагностики стеатогепатоза назначается лечение, которое направлено на:

    восстановление клеточной структуры печени; устранение причин, из-за которых возникла инфильтрация; возобновление работоспособности органа; предотвращение цирроза; детоксикация организма; лечение патологий ЖКТ.

При своевременно поставленном диагнозе неалкогольный стеатоз можно лечить амбулаторно. Но при обострении больной помещается в стационар. В этом случае назначается постельный режим, физиотерапия и лекарственные препараты: липотропы, анаболики, витамин В12, метионин, липоевая кислота, антибиотики. Также приписывается диета, направленная на снижение потребление жиров.

Что касается физиотерапевтических процедур, то больному рекомендуют посещение барокамеры, озонотерапию, ультразвуковое лечение.

Диета подразумевает ограниченное употребление продуктов, которые содержат в большом количестве жир и увеличение молочных блюд. Такое питание позволяет снизить нагрузку на орган и способствует выведению токсических веществ.

Диета при данной патологии направлена на нормализацию работоспособности печени, восстановление кумуляции гликогена, стимуляцию выделения желчи. При стеатогепатозе пищу следует употреблять не менее четырех раз в день маленькими порциями.

Из рациона следует убрать:

    алкогольные и газированные напитки; фасоль, горох, сою; горчицу, перец; грибы; хрен; какао, кофе; мороженое; орехи; томатный сок; майонез; жирное мясо; кондитерский крем, выпечку; масло; копчености, жареные и консервированные блюда.

В меню должны присутствовать:

Диета разрешает употреблять блюда только отварные или запеченные в духовом шкафу. В сутки разрешается съедать не более 70 грамм жиров. Также диета исключает из рациона соль.

Лечение стеатогепатоза осуществляют не только медицинскими препаратами, но и народными средствами.

Исцелить печень помогает шиповник, зверобой и другие растения. Хорошо очищают клетки печени от жира отруби. Их заливают кипятком и оставляют до полного охлаждения воды. После этого жидкость сливают, а оставшийся продукт употребляют по две ложки трижды в день.

Прекрасно лечит орган отвар шиповника. Ягоды надо измельчить, залить водой и настоять в течение двух часов. Процедить и употреблять по 150 грамм за полчаса до еды.

Еще одними известными народными средствами для исцеления печени являются кукурузные рыльца. Для лечения две ложки этого продукта следует залить полулитром воды и поставить на огонь. Необходимо внимательно следить, чтобы отвар не закипел. Полученная смесь снимается с плиты и оставляется на некоторое время, затем процеживается и употребляется по пятьдесят грамм через каждые три часа.

Но прежде чем пользоваться народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Предпочтение следует отдавать домашнему меню, отварным и запеченным блюдам. Также стоит как можно меньше контактировать с токсическими веществами, вести активный образ жизни, не злоупотреблять медицинскими препаратами и регулярно проходить обследование у врача.

Что такое стеатогепатоз? Виды и методы лечения

Заболевание, при котором происходит накопление жира в клетках печени, называется стеатогепатоз. В результате данного процесса гепатоциты постепенно перерождаются в жировые клетки, которые теряют свою способность запуска процесса желчеобразования и переработки токсинов. Также строение жировой клетки не позволяет ей принимать участие в синтезе холестерина и белков.

Развивающееся заболевание может привести к появлению недостаточности печени или циррозу.

Виды заболевания

Так что это такое – стеатогепатоз? Он развивается при возникновении дистрофических изменений и расстройстве липидного обмена в клетках печени.

Выделено 3 этапа его развития:

Очаговый, при котором поражены только некоторые участки органа, а жир располагается лишь в гепатоцитах. Диффузный, для которого характерно поражение всего органа и его увеличение в несколько раз. Фокальный этап, при котором развиваются доброкачественные новообразования.

Существует несколько видов данного заболевания:

Алкогольный тип. В печени содержится особый фермент, который способствует переработке более 90% выпитого алкоголя. Этиловый спирт при этом перерабатывается в токсичное вещество ацетальдегид, которое способно накапливаться в органе, увеличивая тем самым размер гепатоцитов. В результате развивается гепатомегалия – патологическое увеличение размеров печени. Клетки печени аномально крупного размера становятся причиной появления большого количества жирных кислот, накапливающихся в печени и способствующих развитию алкогольного стеатогепатоза. Неалкогольный тип заболевания, который развивается по другим причинам, не связанным с употреблением спиртных напитков. Заболевание не появляется внезапно, а развивается в течение длительного времени, перерастая затем в большинстве случаев в хроническую форму. Так как при этом не наблюдается ярко выраженных симптомов, то диффузное изменение клеток печени случайно обнаруживается в ходе какого-либо другого обследования.

Неалкогольный стеатогепатоз может развиться в результате следующих причин:

    Неправильное питание (употребление чрезмерного количества фаст-фуда, сладостей и животных жиров), которое приводит к избыточному весу и ожирению внутренних органов. Холепатия (болезнь желчевыводящих путей). Проблемы с метаболизмом (ожирение, гипертриглицеридемия и сахарный диабет II типа). Гиподинамия, выражающаяся в дефиците физической активности. Это способствует увеличению количества получаемых организмом калорий, которые не будут израсходованы и в итоге превратятся в жировые включения в клетках. В итоге будет увеличен как общий вес человека, так и количество жира в тканях печени. Болезни органов ЖКТ (неспецифический язвенный колит, панкреатит и т.д.), которые приводят к нарушению всасывания жира и выделения желчных кислот. Дисфункция поджелудочной железы. Употребление препаратов гепатотоксичного типа. Синдром мальабсорбции. Атомовитозы (дефицит эссенциальных элементов). Заболевание Вильсона-Коновалова. Инфекционные заболевания, в результате которых произошло повреждение паренхимы («наполняющая масса» органа – в данном случае печени). Резкое похудение, из-за которого нарушается метаболизм и работа органов ЖКТ.

Диффузные изменения печени также возможны в результате воздействия генетического фактора. При наличии у родителей подобных патологических отклонений, возможно их развитие и у детей.

Как распознать заболевание

При начальной стадии неалкогольного стеатогепатоза обычно не проявляется никаких признаков заболевания, но при его развитии появляются следующие симптомы:

    тошнота; рвота; упадок сил; нарушение стула; снижение аппетита; чувство тяжести в подреберье с правой стороны; сосудистые звездочки на поверхности кожи; желтуха.

Риск развития алкогольной формы болезни возрастает при употреблении более 80 г спиртного в день мужчинами и более 50 г женщинами. Неалкогольный стеатогепатоз возникает чаще у женщин, нежели у мужчин.

Количество больных представительниц слабого пола данным заболеванием составляет порядка 70% от общего количества.

Однако не стоит забывать, что подобные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, поэтому точный диагноз можно узнать только после ряда медицинских исследований.

Людям со стеатогепатозом рекомендуется регулярное посещение гепатолога и прохождение необходимых обследований. Подобные методы позволят контролировать эффективность назначенного лечения и при отсутствии положительных результатов внести необходимые изменения.

Стадии развития

Стеатогепатоз развивается в 3 этапа:

Ожирение печени 1 степени, для которого характерно появление небольшого количества жира, расположенного на расстоянии друг от друга. На данной стадии происходит ожирение гепатоцитов, при котором еще не произошло разрушение клеток печени, а функциональность органа не нарушена. При начале лечения заболевания можно преодолеть дальнейшее развитие стеатогепотоза. Ожирение печени 2 степени (некробиоз гепатоцитов), при котором зоны образовавшегося жира увеличиваются. Между жировыми клетками появляется соединительная ткань, мешающая печени восстанавливать свои функции. При данном этапе происходит повреждение клеток и печени, а затем их отмирание. Возможно появление кисты и мезенхимально-клеточного процесса. Ожирение печени 3 степени (предцирротическая стадия), при которой число клеток жира стремительно возрастает, а количество еще здоровых клеток печени сокращается. При этом происходит замена соединительной ткани на мезенхимную. Печень перестает нормально функционировать и проявляются симптомы болезни. Данная стадия заболевания неизлечима и требует трансплантации органа.

Методы лечения

Неалкогольный стеатогепатоз возникает в результате излишнего жира в печени, который разрывается структуру ее клеток. Это способствует развитию жировой кисты, в результате которой вместо здоровой ткани органа образуется фиброзный материал. В дальнейшем возможно появление цирроза.

Лечение осуществляется тремя способами – медикаментозный, строгий контроль за питанием и народная медицина. Лечение неалкогольного стеатогепатоза зависит от стадии его развития. Пациенту в первую очередь назначается диета, ограничивающая употребление жиров. Это позволит ускорить выздоровление больного.

При данном заболевании приемы пищи должны быть частыми и небольшого объема. Рекомендуется употреблять как можно больше пареной, жидкой или перетертой пищи.

Обязательными блюдами в рационе пациента с ожирением печени являются:

    арбуз и дыня; все виды овощей, кроме помидора, чеснока, свежего лука и редиса; свежие фрукты и ягоды; молочные супы; овощные супы, борщ и бульоны (все без мяса); обезжиренные кисломолочные продукты; хлеб (не свежий, а черствый или подсушенный); каши; омлет из яичных белков, приготовленный на пару или в духовке.

Обязательным условием является употребление воды в день не менее 1,5 литра.

При этом при наличии стеатогепатоза следует избегать:

    грибов; грибных бульонов; бобовых культур; орехов; газированных напитков; алкоголя; копченостей и соленья; кофе и какао; шоколада; жирного мяса; консервов; молочных продуктов с высоким процентом жирности; мучных изделий из сдобного теста.

Лечение медикаментами

Помимо диеты врач также может прописать медицинские препараты — эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Эссливер и т.д.), действие которых основано на укреплении мембран гепатоцитов. Также назначаются препараты с сульфоаминокислотами (Гептрал, Таурин или Метионин).

При развитии стеатогепатоза в результате нарушения метаболизма или сахарного диабета пациентам рекомендуется прием инсулин-сенсибилизирующих препаратов (Пиоглитазон, Росиглитазон или Метформин). Для большего эффекта можно совместить основное лечение с приемом витаминов групп B, E и PP.

Народная медицина

Лечение народными средствами способствует ускорению уменьшения количества жира в печени.

Существует несколько наиболее эффективных рецептов:

Настой шиповника. Для его приготовления требуется 50 г ягод, которые необходимо залить 2 ст. кипятка. Средство настаивается в термосе в течение 10 часов. Данный объем отвара рассчитан на день. Продолжительность лечения составляет 3 дня. Между курсами должен быть перерыв не менее 4 дней. Средство из лимонов. 3 крупных плода необходимо промыть под водой и измельчить в блендере. Смесь заливается 0,5 л кипятка и оставляется настаиваться на 10 часов. Затем ее необходимо процедить. Отвар принимается в течение дня. Курс приема не должен превышать 3-х дней, так как злоупотребление лимоном может негативно сказаться на слизистой желудка. Тыквенный мед, для приготовления которого понадобится крупная тыква и мед. У плода срезается верхняя часть, и убираются семена. В образовавшуюся полость заливается мед, а затем сверху закрывается срезанной верхушкой. Тыква убирается в темное помещение на 2 недели. Спустя данный период времени, полученный тыквенный мед выливается в стеклянную банку. Хранить его следует в прохладном месте. Средство применяется 3 раза в день по 1 ст.л.

Профилактика

Для недопущения появления стеатогепатоза необходимо тщательно следить за своим здоровьем и весом, не допуская появления избыточной массы тела. Также следует чаще уделять время активного отдыху и занятиям спортом. Не рекомендуется принимать гепатотоксичные препараты. При наличии заболевания, которое может стать причиной возникновения жира в клетках печени, необходимо сразу же приступать к терапии.

Источники:

http://pechen1.ru/gepatoz/steatogepatoz-pecheni.html

http://nashapechen.com/bolezni/gepatoz/chto-takoe-steatogepatoz