Стероидные гормоны или кортикостероиды: список препаратов и правила применения при заболеваниях суставов и позвоночника

Кортикостероиды – группа сильнодействующих препаратов для лечения суставов и позвоночника. Лекарственные средства на основе стероидных гормонов показывают высокую эффективность в составе комплексной терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурсита, плечелопаточного периартрита, других патологий костно-мышечной системы.

Кортикостероиды часто назначают при сильном болевом синдроме, когда препараты группы НПВС малоэффективны. От негативных проявлений суставных патологий и болезней позвоночника страдает более половины населения, особенно, после 50–60 лет. Польза и вред глюкокортикостероидов, показания к применению, обзор эффективных средств – информация, которая пригодится многим.

Общая характеристика

Что такое кортикостероиды? Это высокоактивные вещества, принадлежащие к подклассу стероидных гормонов. Характерная особенность – выработка проводится только корой надпочечников. По этой причине кортикостероиды не проявляют андрогенного, эстрогенного или гестагенного действия. Основные виды стероидных гормонов, которые производит организма в коре надпочечников – гидрокортизон и кортизон.

Согласно европейской классификации, на фармацевтическом рынке представлены кортикостероиды следующих групп:

    слабые (Гидрокортизон, Преднизолон); умеренного действия (Лоринден, Фторокорт); сильные (Тридерм, Адвантан, Элоком, Целестодерм); очень сильные (Кловейт).

    регулируют белковый, водно-солевой обмен; поддерживают правильное течение различных процессов в организме; участвуют в важных биохимических реакциях; положительно влияют на состояние иммунной системы; предупреждают и купируют воспалительные процессы; ускоряют регенерацию соединительной ткани.

При правильном применении синтетические стероидные гормоны действуют на организм также как натуральные. При болезнях позвоночника, суставных патологиях подбор препаратов, длительность лечения определяет ортопед-травматолог или ревматолог. Нарушение сроков лечения, превышение дозировки грозит серьёзными расстройствами для деятельности органов и систем, нередко провоцирует необратимые процессы в организме.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения подошвенного фасциита в домашних условиях.

От чего помогает мазь Финалгон? Показания к применению для суставов и позвоночника описаны на этой странице.

Показания к применению

Кортикостероиды – «скорая помощь» для больных суставов и ослабленного позвоночника. Кортикостероиды рекомендованы при слабой восприимчивости к действию нестероидных противовоспалительных составов (НПВС).

Важно помнить о побочных эффектах, развивающихся при длительном применении сильнодействующих препаратов. Глюкокортикостероиды врач никогда не назначает при лёгкой и среднетяжёлой стадии, если более слабые лекарственные средства показывают положительное действие.

Стероидные гормоны эффективны при лечении следующих заболеваний:

Противопоказания

Сильнодействующие препараты имеют ограничения. Запрещено использовать кортикостероиды без назначения врача.

С осторожностью проводится наружное, внутрисуставное и пероральное применение в следующих случаях:

    эпилепсия; артериальная гипертензия; расстройства психики; остеопороз; язва желудка и 12-пёрстной кишки; сахарный диабет.

Сильнодействующие составы противопоказаны при следующих заболеваниях:

    проблемы со свёртываемостью крови; инфекционные проблемы в суставах или других отделах организма; деструктивные процессы в кости, неизлечимая деформация суставов; чрезсуставный перелом; остеопороз в тяжёлой степени.

Польза и вред

Кортикостероиды эффективны для лечения различных патологий суставов и позвоночника. Препараты достаточно безопасны при точном соблюдении правил применения. Пациенты должны помнить: сильнодействующие составы проявляют как положительное, так и отрицательное воздействие на организм.

    быстро действуют; проявляют мощный противовоспалительный эффект; уменьшают болезненность в поражённом суставе или отделе позвоночника.

    угревая сыпь, истончение эпидермиса; поражение мышечной ткани; дискомфорт в желудке и кишечнике; резкая смена настроения, раздражительность; проблемы со сном; головная боль; повышение уровня липидов и глюкозы в крови; задержка роста в детском возрасте, проблемы с половым созреванием; остеопороз, компрессионные переломы позвоночника на фоне вымывания кальция; катаракта, глаукома; язвенные поражения в кишечнике и желудке; повышение массы тела.

Общие правила использования

Побочные эффекты будут минимальными, а полезное действие – максимальным при взвешенном подходе к назначению, приёму кортикостероидов. При уставных патологиях, болезнях позвоночника препараты часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций, уколов в мягкие ткани рядом с защемлённым нервным корешком.

Сильнодействующие препараты будут достаточно безопасными при соблюдении следующих правил:

    короткий курс лечения. Задача кортикостероидов – разорвать цепочку воспалительного процесса. Оптимальный срок применения – от одного до пяти дней, максимальный срок – 3 месяца. При большей длительности курса часто развиваются необратимые изменения в различных системах организма; строгое выполнение рекомендаций врача, запрет на дополнительные инъекции, приём таблеток по инициативе пациента. Превышение дозировки, частоты применения сильнодействующих гормональных средств негативно отражается на различных отделах организма; учёт противопоказаний. Введение гормональных составов при абсолютных и относительных ограничениях провоцирует проблемы с ослабленными органами и системами, повышает риск возникновения побочных эффектов; подбор кортикостероидов – задача опытного врача. Нельзя делать уколы, наносить мази или принимать таблетки, показавшие высокую эффективность при лечении болезней позвоночника, суставных патологий у родственников (соседей, коллег, друзей). Сильнодействующие средства подбираются только индивидуально: непрофессионализм дорого обходится для здоровья.

Обзор эффективных препаратов

При активном воспалительном процессе, сильных болях в суставах и позвоночнике врачи прописывают гормональные препараты. Важна не только результативность лекарственного средства, но и учёт противопоказаний у каждого пациента.

Как принимать настойку на водке пчелиного подмора для лечения заболеваний суставов? У нас есть ответ!

Правила реабилитации и лечения перелома внутренней лодыжки без смещения описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/gimnastika-norbekova.html и посмотрите видео — уроки лечебной гимнастики Норбекова для суставов и позвоночника.

    высокоэффективное гормональное средство с активным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием; действующее вещество – бетаметазон; заметная глюкокортикостероидная активность, устранение негативных симптомов при различных формах болезней костно-мышечной системы; форма выпуска: раствор и суспензия для инъекций, таблетки; уколы препарата Целестон проводятся в мышцы, мягкие ткани, в полость сустава, внутривенно; при системном остеопорозе, анкилозе, «сухом суставе», полиомиелите, острых вирусных, бактериальных инфекциях врач подберёт другой вид противовоспалительного средства; на фоне активного действия проявляются побочные эффекты в различных органах и системах. Снизить риск отрицательных проявлений помогает короткая длительность курса, соблюдение дозировки; при острых болях разрешено смешивать Целестон с местными анальгетиками; в аптеке не всегда можно найти препарат Целестон. При отсутствии рекомендованы аналоги: Дипроспан, Белодерм, Акридерм.

Гидрокортизон

    препарат для инъекций с активным противоаллергическим, противовоспалительным действием. Лекарственное средство также производит противошоковый, иммуносупрессивный, противозудный, антиэкссудативный эффект; действующее вещество – гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства содержится 0,025 г активного компонента); форма выпуска – суспензия для инъекций, цвет – белый с желтоватым оттенком или белый; гидрокортизона ацетат – группа глюкокортикостероидов естественного происхождения; препарат рекомендован при синовите, неинфекционных артритах, ревматическом остеоартрите, остеоартрозе, других патологиях не инфекционной этиологии; лекарство вводится в ягодичную мышцу или внутрисуставную полость; суспензия Гидрокортизон имеет побочные эффекты: перед началом курса важен учёт противопоказаний. В частности, инъекции гормонального средства запрещены при беременности, во время естественного вскармливания, при сахарном диабете; при передозировке возможны желудочные кровотечения, нарушение синтеза собственных гормонов, развитие синдрома Иценко-Кушинга; средняя цена – 150 рублей.

    группа гормональных стероидных препаратов широкого спектра действия; состав эффективен при лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в отделах костно-мышечной системы; суспензия для инъекций. Активные компоненты: бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат; сочетание действующих веществ усиливает терапевтический эффект от введения лекарственного средства, обеспечивает пролонгированное действие; препарат Дипроспан рекомендован для применения при суставных патологиях, заболеваниях позвоночника: люмбалгия, ишиасе, остеохондрозе, ревматоидном артрите, радикулите, подагрическом артрозоартрите, других недугах; лекарственное средство используется однократно или проводится короткий курс лечения; запрещено подкожное и внутривенное введение: инъекции проводятся только в суставную полость или мышечную ткань; высокая эффективность, подавление воспалительного процесса. Сильнодействующее средство имеет побочные эффекты; средняя цена за 1 ампулу (объём препарата 1 мл, активные компоненты 2 + 5 мг/мл) – 208 рублей, за 5 ампул – 880 рублей.

Видео — отзыв о том, как защититься от побочных эффектов во время приема кортикостероидов:

Обширная группа лекарств с активным действием — нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и позвоночника: обзор таблеток, гелей и мазей

При ревматизме, радикулопатии, ишиасе, обострении остеохондроза, артритах и артрозах, болевом синдроме на фоне травм медики назначают препараты группы НПВС. Комплексное воздействие на пораженные участки объясняет широкое применение гелей, мазей, таблеток, уколов.

Перед началом курса пациент должен узнать все нюансы, связанные с использованием сильнодействующих лекарств. Нарушение инструкции провоцирует тяжелые поражения кишечника и желудка, нарушение функций почек, печени, расстройства нервной системы. При точном соблюдении требований составы на основе диклофенака натрия, ибупрофена, мелоксикама, пироксикама, сложных синтетических компонентов быстро ставят пациента на ноги, возвращают подвижность позвоночнику, суставам.

Что такое НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства – обширная группа препаратов с активным анальгетическим, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Составы для перорального приема, обработки проблемных участков, инъекции, ректальные свечи часто применяют при лечении суставов, мышц, связок, позвоночника. НПВС имеют достаточно много отрицательных эффектов, требуют осторожного обращения, применения строго по инструкции.

Действие медикаментов

В зависимости от механизма влияния на различные типы фермента циклооксигеназы и химической структуры различают:

    селективные ингибиторы ЦОГ – 2. Более безопасные препараты, меньшее воздействие на отделы желудочно-кишечного тракта, но возможно повышение давления. Особенность – воздействие на ферменты, провоцирующие воспаление либо другие патологические процессы; неселективные блокаторы ЦОГ – 2 и ЦОГ –1. Компоненты этой группы НПВС подавляют активность не только ферментов, провоцирующих отрицательные реакции, но и полезных веществ, которые постоянно продуцирует организм. Нехватка незаменимых ферментов негативно сказывается на многих системах, особо страдают органы пищеварения; селективные НПВС блокаторы ЦОГ – 1. В эту группу входит малое количество наименований, например, ацетилсалициловая кислота при малой дозировке.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника и как лечить болезненные ощущения? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения смещения позвонков поясничного отдела позвоночника прочтите по этому адресу.

Преимущества

НПВП комплексно воздействуют на организм:

    купируют воспаление; обезболивают; снимают симптомы лихорадки.

    не вызывают привыкания; не угнетают активность дыхательного центра; действуют активнее, чем анальгетики.

Особенности и общие правила использования

Препараты группы НПВС – сильнодействующие средства, часто возникают побочные эффекты, но при многих болезнях суставов, позвоночника без этих лекарств не обойтись. Именно нестероидные противовоспалительные составы одновременно не только обезболивают, но и подавляют негативный процесс. Затухание воспаления уменьшает отечность тканей, снижает силу давления на нервные корешки, улучшает микроциркуляцию крови.

Рекомендации для снижения отрицательного влияния НПВС на организм:

    все формы препаратов, в том числе, для наружного применения, использовать только после еды; строго соблюдать разовую норму/суточную дозировку; капсулы/таблетки нужно запивать чистой, обязательно, негазированной водой (150 мл); пациентам, перенесшим операции на желудке, больным, получающим несколько лекарственных средств, для снижения нагрузки назначают не таблетки или препарат в капсулах, а достаточно безопасные ректальные свечи; местные средства: мази, гели втирать только в пораженные, болезненные зоны. Чем меньше площадь обработки, тем ниже риск негативных реакций; детям больше подходят ректальные свечи: препараты не контактируют со слизистой желудка, риск кровотечений и диспептических явлений минимален; инъекции (внутримышечно либо внутривенно) делает только медработник. Оптимальный вариант – посещение манипуляционного кабинета, при сложности с передвижением во время обострения остеохондроза, люмбалгии, ишиалгии, радикулопатии медсестра приходит на дом; во время курса отказаться от алкоголя, курения, соблюдать диету, не употреблять крепкий кофе, черный чай, кислые, газированные напитки, маринады, соленья; для защиты слизистых желудка получать наименования с обволакивающим действием, например, проверенное средство Альмагель; не стоит одновременно принимать несколько видов НПВС. Нельзя заменять неподходящий препарат аналогами без назначения лечащего врача.

Показания к применению

Препараты НПВС применяют при многих патологических процессах в позвоночнике, суставах:

    артрит, в том числе, ревматоидный; тендовагинит; обострение остеохондроза; люмбаго; послеоперационный период; тендинит; ревматизм; воспалительные болезни суставов и позвоночника; радикулопатия; люмбалгия; ишиас; инфекционные поражения позвоночного столба, связок, мышц и суставов; спортивные и бытовые травмы; плечекистевой синдром; спондилоартроз; ювенильный хронический артроз; болевой синдром, отечность мышц, суставов, связок; люмбоишиалгия, другие поражения костной и мышечной ткани.

Пациентам, у которых ранее проявлялись отрицательные реакции на нестероидные противовоспалительные составы, астматикам следует с осторожностью назначать препараты для купирования болевого синдрома при патологиях позвоночника и суставов. После 60 лет нужно взвешенно подходить к выбору препаратов, принимать лекарства короткими курсами, корректировать дозу при наличии хронических патологий. Гипертоникам, при сердечной недостаточности подходят НПВС с минимальным воздействием на циркуляцию крови.

Противопоказания

Сильнодействующие составы нередко вызывают побочные действия, подходят не всем пациентам. В инструкции к конкретному средству указаны ограничения для применения.

НПВС не назначают при наличии противопоказаний:

    цитопения; беременность; язвы, эрозии в пищеварительном тракте, особенно, в период обострения; тяжелые поражения почек и печени; аллергические реакции на компоненты препаратов; детский возраст (для определенных лекарств).

Некоторые действующие вещества влияют на концентрацию внимания. Фенилбутазон и Индометацин не прописывают лицам, управляющим транспортными средствами либо сложными механизмами.

Узнайте о симптомах межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

Правила применения и дозировки уколов Ксефокам для облегчения болей в позвоночнике описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html и прочтите о том, что такое грыжа Шморля позвоночника и как от неё избавиться.

Список и характеристика препаратов

Каждое лекарственное средство имеет положительные и отрицательные стороны, определенные побочные эффекты и противопоказания. Подбором НПВС занимается невролог, вертебролог либо травматолог-ортопед. Для максимального эффекта специалист назначает нестероидные противовоспалительные составы совместно с другими видами лекарств: миорелаксантами, хондропротекторами, витаминами группы В, составами, улучшающими микроциркуляцию крови.

    Пироксикам. Мазь, таблетки, уколы. Активный компонент – пироксикам. Подавляет агрегацию тромбоцитов, купирует воспаление, снимает жар, снижает болезненность пораженных зон. Показания: тендовагинит, плечелопаточный периартрит, миалгия, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. Препарат помогает при растяжениях, вывихах, подагре, травмах. Максимальная доза для одних суток – 40 мг. Средняя цена – от 25 до 85 рублей. Вольтарен. Активный компонент – диклофенак натрия. Таблетки Вольтарен Ретард достаточно принять 1 раз в 24 часа. Препарат Вольтарен-эмульгель проявляет хороший анальгетический и противовоспалительный эффект. Лекарство назначают не только при обострениях болезней суставов, связок, позвоночного столба, но и в послеоперационный период. Таблетки стоят 140 рублей, гель – 230 рублей. Нимесулид. Препарат не только купирует боль, но и устраняет лихорадочное состояние. Суточная доза – 2 таблетки. Перечень побочных эффектов достаточно короткий, в основном, диарея и боли в эпигастрии, изредка – кожная сыпь. Средняя цена упаковки №10 – 120 рублей. Целебрекс. Эффективное средство на основе целекоксиба поступает в аптеки в одной лекарственной форме – капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Препарат назначают при радикулопатии, анкилозирующем спондилите, остеоартрите, ревматоидном артрите, для облегчения болезненности в области спины после травм и операций. Суточная доза целекоксиба – 400 мг, разделенная на два приема. Ориентировочная цена 10 капсул по 200 мг – 440 рублей. Ортофен. Активный компонент – диклофенак. Состав поступает в продажу в двух лекарственных формах: мазь и таблетки. Средство для наружного применения не только обезболивает, но и снижает отечность. Показания: остеоартроз, мышечные боли, спондилоартрит, болезненность при бытовых и спортивных травмах, ревматические патологии. Ортофен – недорогой препарат российского производства. Мазь стоит 70 рублей, 20 таблеток – 85 рублей. Нурофен. Таблетки на основе ибупрофена. Действующее вещество блокирует выработку медиаторов воспаления и боли. Показания для применения: невралгии, мышечные и суставные боли, дискомфорт после травмирования позвоночника и суставов, ревматизм. При тяжелой степени гипертонии, бронхиальной астме, аллергии на ацетилсалициловую кислоту препарат принимать нельзя. Для одних суток достаточно трех-четырех таблеток Нурофена. Дозировку превышать нельзя: высока вероятность отрицательного влияния на слизистые желудка. Цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 170 до 285 рублей (от 12 до 20 штук). Кетопрофен. Мощный обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство хорошо помогает при остеоартрите, радикулопатии, ревматоидном артрите. Состав более эффективен, чем Пироксикам. В аптеки поступает порошок для инъекций и форма для наружного применения – гель. Средняя стоимость лекарства – от 75 до 125 рублей. Мовалис. Современное средство на основе мелоксикама. Пролонгированное действие, комплексное влияние на пораженные участки суставов и позвоночника. Применяют при люмбоишиалгии, анкилозирующем спондилоартрозе, остеоартрозе, артрите. При аллергических реакциях, поражении почек, беременности, плохой свертываемости крови таблетки Мовалис не назначают. Ориентировочная цена – 200 и 280 рублей за 10 и 20 единиц, соответственно. Наклофен. Гель с диклофенаком для обработки болезненных, отекших участков. Показания: артроз, подагра, радикулопатия, миалгия, анкилозирующий спондилит, люмбаго, ишиас, дорсалгия. Препарат эффективен при следующих патологиях: миозит, синовит, бурсит, ревматоидный и ювенильный артрит, болевой синдром при травмах, вывихах и растяжениях, тяжелых физических нагрузках. Наносить на проблемные зоны 3–4 раза на протяжении суток. Применять 15–30 дней, не более.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – группа препаратов, которые применяются для снятия болевого синдрома. Стоит ли принимать их натощак? Как эти препараты сочетаются с другими лекарствами? Ответы – в нижеследующем ролике:

Источники: