Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Роль поджелудочной железы в организме человека очень велика: она участвует в регуляции энергетического обмена, обеспечивает пищеварение, помогает перевариванию белков, регулирует уровень глюкозы и участвует в других важных процессах организма. Воспаление поджелудочной железы (или панкреатит) опасно осложнениями, которые могут привести к возникновению сахарного диабета или даже к некрозу тканей поджелудочной железы.

Симптомы и признаки воспаления поджелудочной железы

Расположена железа сзади желудка и поблизости с желчным пузырем, поэтому если он болит, то болезнь распространяется и на поджелудочную. В начале развития воспаления признаки и симптомы панкреатита стандартные:

    опоясывающий характер болей; жгучие боли в районе нижних бедер со стороны спины; снижение аппетита; повышенный рвотный рефлекс; при наклоне вперед боли снижаются; иногда характерно повышение температуры.

Больные нередко путают панкреатит с остеохондрозом, пиелонефритом и даже с опоясывающим лишаем. Но опытный врач быстро определяет воспаление поджелудочной железы, поскольку начало болезни всегда проходит с острой болью. Определить, что болит не позвоночник, легко с помощью пальпации: при остеохондрозе или пиелонефрите постукивания в болезненной области ощутимы, а при панкреатите – нет.

Острая форма

Острая форма панкреатита поддается лечению в стационаре, причем врачи должны «успокоить» поджелудочную железу быстро, иначе заболевание грозит перейти в некроз (отмирание тканей) и летальный исход для пациента. Поэтому при первых болях в подложечной области или при воспалении подреберья следует срочно обращаться к врачу. Острое заболевание железы приводит к смертности в 15% случаев из-за несвоевременного обращения к специалисту. Основные признаки острого воспаления поджелудочной:

    тахикардия; рвота; острая боль вокруг пупка; повышение температуры; понос.

Хроническая

Если острый панкреатит возникает на фоне активации ферментов поджелудочной железы, то хроническая его форма формируется различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, желчнокаменной болезнью, холециститом или гепатитом. Признаки хронического заболевания:

    отвращение к жирной пище; боль в подреберье при физических нагрузках; нарушение стула; резкая потеря массы тела; потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая. При первой форме пациент не подозревает о заболевании, при болевой – ощущает периодические боли под ребрами, а при рецидивах болевые ощущения проявляются, но после курса лечения исчезают. Псевдоопухолевая форма воспаления поджелудочной происходит тогда, когда ее головка увеличивается, зарастая фиброзной тканью.

Локализация воспалительного процесса

Если поджелудочная железа воспаляется, то боли бывают разные: ноющие, режущие, колющие, с конкретной локализацией, к примеру, под правым ребром, или вообще без локализации по всей брюшной полости, в спине или паху. Тип этой боли напрямую зависит от того, какая часть железы воспалена: тело, головка или хвост. Когда локализация боли размыта, врачи чаще говорят о полном заболевании органа.

Ноющая боль в средней части брюшной полости указывает на то, что воспалено тело поджелудочной, если боль ощутима в правом боку – воспалена головка железы, а если в левом – хвост. Наличие последних двух случаев гораздо хуже, ведь в этих частях формируется объемное образование (опухоль).­

В головке поджелудочной железы

Общее изменение размеров поджелудочной железы намного безопаснее, чем увеличение ее какой-либо части. Головка железы имеет особую форму и своеобразное строение: она располагается у взрослого человека на уровне первых двух позвонков, а у новорожденного младенца немного выше. В зрелом возрасте нормальный размер головки поджелудочной железы должен достигать до 35 мм, а если она меньше или больше по размеру, то это считается патологией.

Объемное образование головки поджелудочной обычно обнаруживается во время УЗИ брюшной полости и считается опасным заболеванием. Оно бывает доброкачественным или недоброкачественным, которое требует незамедлительного удаления. Такое заболевание нередко встречается у людей после 60 лет. Даже визуально опытный врач определяет первые признаки воспаления головки железы: изменение цвета кожи и окрашивание белков глаз в желтый цвет. Лечение этой формы заболевания происходит в условиях стационара.

Хвост поджелудочной железы имеет загнутую вверх грушевидную форму и вплотную подходит к селезенке. У взрослого здорового человека оптимальная ширина хвоста органа составляет 20-30 мм, а длину он имеет около 15 см. Сильная патология хвоста железы – это его расширение или уплотнение, на фоне которого развивается непроходимость селезеночной вены или подпочечной формы.

Опухоль в хвосте железы проявляется редко: около четвертой части всех заболеваний ЖКТ. Но если ее диагностируют, то нередко опухоль сразу злокачественная и почти не поддается лечению, так как обнаруживается поздно, когда уже достигает значительных размеров. При оперировании новообразования в хвосте поджелудочной железы врачам нередко приходится удалять и близлежащие органы.

Причины заболевания

В большинстве случаев причины заболевания поджелудочной железы связаны со спиртными напитками. Причем, не имеет значения, что было выпито накануне: дорогая водка или домашнее вино. Люди привыкли думать, что алкоголь дает основную нагрузку на печень, что приводит к циррозу,­ но она до определенного момента справляется со спиртами с помощью своих ферментов. У поджелудочной железы таких белков вовсе нет, поэтому спирты бьют сразу по органу, не способному защититься.

Также причинами воспаления органа принято считать следующие факторы:

    Заболевания желчевыводящих путей. При забрасывании желчи в поджелудочную железу происходит накопление особых веществ, которые активируют собственные ферменты железы, создавая отек тканей, поражение кровеносных сосудов и разные кровоизлияния. Если не брать во внимание алкогольный панкреатит, то такая форма воспаления составляет 70% от всех заболеваний железы. Образование камня или песка. В протоке поджелудочной железы под воздействием неправильного питания нередко образовываются камни, которые при выходе перекрывают проток, вызывая воспалительные процессы «поджелудки». Заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка. Язва желудка, гастрит или любое другое воспаление ЖКТ способствуют выбросу в протоки поджелудочной железы необработанного кишечного содержимого, что приводит к обострению панкреатита. Гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, беременность. В этих случаях происходит нарушение нормального кровообращения, ограничивая питание поджелудочной, развивая воспаление. Химические или пищевые отравления. При отравлениях щелочами, кислотами, токсинами, интоксикации или глистной инвазии активируются ферменты поджелудочной, что нередко приводит к панкреатиту. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные препараты активируют ферменты железы, поэтому принимать их нужно строго под наблюдением врача. Переедание. Если в организме нарушается жировой обмен при склонности к перееданию, то риск возникновения панкреатита повышается в разы. Особенно, если человек злоупотребляет жареной, жирной и острой пищей. Ранения или травмы живота. При ранах, тупых травмах или неудачных хирургических вмешательствах на органах ЖКТ повышается риск развития острого воспаления органа. Инфекции. Хронические гепатиты, ветряная оспа, печеночная недостаточность, тонзиллит, свинка, гнойные процессы в брюшной полости, сепсис кишечника или дизентерия повышают риск заболевания панкреатитом. Генетика. Генетические нарушения нередко вызывают воспаление поджелудочной у ребенка сразу после рождения.

Методы снятия воспаления и лечение панкреатита

При любой боли в области ЖКТ лучше сразу обратиться к врачу. Лечение панкреатита, как правило, происходит в условиях стационара. Врачи в острый период обезболивают поджелудочную железу, подавляя ее секреторные функции. Также они снимают лекарственными препаратами спазм выводящих потоков и назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы предотвратить воспалительные изменения или вторичные осложнения. Если осложнения в поджелудочной железе серьезные, применяют хирургическое вмешательство.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Как лечить травами и народными средствами

Древний и эффективный метод лечения – травяная терапия. Помимо правильной диеты при панкреатите­и отказа от жареных, жирных и острых блюд, чтобы снять в поджелудочной железе острое воспаление, нужно пить желчегонные травы. Для этого следует взять по 10 г сухих трав:

    чистотела; кукурузных рылец; плодов аниса; корня одуванчика; трехцветной фиалки; птичьего горца.

Все размельчить, перемешать, залить ½ л кипятка и проварить 3 минуты. После охлаждения отвар следует пить при обострении заболевания по три раза каждый день до еды две недели подряд. Затем нужно приготовить напиток из следующих трав:

    укроп, мята перечная по 30 г; цветы бессмертника, плоды боярышника по 20 г; цветы ромашки 10 г.

Залить измельченные травы ½ л кипятка и оставить на 20 минут, после процедить и принимать ежедневно три раза после еды в течение месяца. Также полезно пить сок квашеной капусты без морковки и специй. Сок быстро снимет острую боль, ведь в нем присутствует молочная кислота, которая особо полезна при обострении панкреатита.

Лекарственные препараты

Медикаменты в первую очередь устраняют первичную причину воспалительного процесса в поджелудочной железе, а также:

    восстанавливают пищеварительную функцию; купируют болевой синдром; компенсируют эндокринную недостаточность.

Для достижения этих результатов врачи назначают такие лекарственные препараты, как анальгетики, спазмолитики, направленные на снятие болевого синдрома в железе, ферменты, предназначенные для восстановления нормальной работы поджелудочной, а также антациды – препараты, которые подавляют выделение желудком соляной кислоты. При остром воспалении железы применяют в средних дозах но-шпу, папаверин или атропин.

Какие анализы необходимы

При подозрении на воспаление поджелудочной железы пациент направляется на комплексное обследование. Ему назначают:

    узи брюшной полости; обзорный снимок рентген исследования; компьютерную, магнитно-резонансную томографию; лапаротомию.

Если врач поставил диагноз панкреатит, то нужно постоянно контролировать состояние поджелудочной железы, поэтому регулярно понадобится проходить следующие лабораторные исследования (анализы):

Как снять приступ боли у ребенка

В домашних условиях снимать приступ острого панкреатита у ребенка врачи настоятельно не рекомендуют. С любыми симптомами заболевания нужно малыша везти в стационар. Но в жизни существуют разные ситуации, например, недоступна медицинская помощь. В таких ситуациях острую боль в поджелудочной железе стоит попытаться снять самостоятельно, а потом обязательно отправить ребенка в ближайшее медицинское учреждение. Для этого потребуется:

    Строгое голодание. Полный покой тела. Каждые 30 минут давать ребенку ¼ стаканы воды. Нельзя давать такие лекарственные препараты, как креон или панзинорм, а также любые другие, содержащие ферменты, чтобы не усугубить ситуацию. Лучше по возможности сделать инъекцию папаверина (2 мл) или заменить его но-шпой. Пузырь со льдом приложить со стороны спины на область поджелудочной железы. Ребенка усадить, наклонив вперед туловище.

Питание и диета

Независимо от формы заболевания, для лечения воспаления поджелудочной железы необходимо соблюдать строгий режим питания. При обострении заболевания в первые два дня принимать любую пищу нельзя. Разрешается только отвар шиповника, минеральная вода без газа или некрепкий и несладкий чай. Следует обязательно исключить из рациона при обострении заболевания:

    алкоголь; специи, приправы; жирное, жареное; колбасы, копчености; соленья, консервы; кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.

Какие продукты можно

Если воспаление поджелудочной железы хроническое, то врачи разрешают следующие продукты:

    Молокопродукты: некислый творог, простоквашу, кефир. Нежирные сорта рыбы: щука, лещ, судак. Мясные продукты в виде пюре, котлет, суфле из кролика, телятины, говядины, индейки или курицы. Отварные перетертые овощи. Сухари или сухой пшеничный хлеб. Омлет из яиц, приготовленный на пару. Крупяные, куриные, вермишелевые или овощные супы. Масла: рафинированное подсолнечное, оливковое, сливочное. Макаронные изделия, крупы в перетертом виде. Сладкие желе, кисели, компоты. Печеные груши, яблоки. Отвар пшеничных отрубей, некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа.

Если поджелудочная железа воспалилась, можете воспользоваться примерной диетой, описанной ниже. Меню рассчитано для 1 человека на 2 дня:

    Завтрак 1: пюре картофельное 100 г , 2 сухарика, минеральная вода. Завтрак 2: омлет на пару из 2 яиц, 2 котлеты паровых, 1 пшеничный сухарик, нежирное молоко 200 мл. Обед: куриный суп 200 мл, отварная рыба 100 г, отварные кабачки 100 г, 1 сухарик, изюм распаренный 30 г, томатный сок 200 мл. Полдник: фруктовый кисель 200 мл, минеральная вода без газа. Ужин: овсянка 150 г, 1 котлета паровая, морковное пюре 100 г, 1 сухарик, чай с молоком 200 мл.

    Завтрак 1: отварная говядина 100 г, овсянка 150 г, 1 сухарик, минеральная вода. Завтрак 2: яблочное пюре 100 г, творожный пудинг 100 г, 1 сухарик, 200 мл чая. Обед: овощной суп 250 мл, 2 рыбные котлеты на пару, тыквенная каша 100 г, творог 100 г, 1 сухарик, чай. Полдник: морковное пюре 150 г, фрикадельки 100 г, яблочное пюре 100 г, йогурт 100 г. Ужин: картофельное пюре 150 г, мясной рулет 150 г, творожный пудинг 100 г, 1 сухарик, фруктовый кисель 100 мл, чай.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Что делать при воспалении поджелудочной железы

Хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) страдает огромное количество людей. Заметить его нетрудно — подавляющее большинство больных задолго до обращения к врачу начинают отмечать у себя характерные признаки заболевания. Особенно отчетливо воспаление проявляется при нарушении устоявшегося режима питания — после обильных застолий, употребления алкоголя, переизбытка в рационе жирной и жареной пищи, объедания после вынужденного или добровольного голодания и т. д.

Обострение хронического панкреатита и впервые проявившийся острый панкреатит проявляются одинаково. Просто больные хроническим панкреатитом изначально знают, что погрешности в диете могут привести к обострению заболевания и стараются не злоупотреблять алкоголем, перееданием, употреблением жирной пищи, то люди, у которых ранее панкреатит не был диагностирован и не проявлял себя в острой форме, могут совершенно безбоязненно предаваться обильным угощениям до той поры, пока поджелудочная железа не даст о себе знать.

Первые действия

Идеальным выходом при остром воспалении поджелудочной железы было бы немедленное обращение за помощью к гастроэнтерологу или, на худой конец, к терапевту общего профиля. Увы, но это возможно далеко не всегда, так как острая фаза наступает именно после нарушений диеты — внезапно, очень часто среди ночи. Вряд ли получится найти работающую поликлинику утром 1 января или в ночь с 23-го на 24-е февраля. А боли в животе не просто не дают уснуть, но и причиняют настоящие мучения. Второй вариант — вызов «Скорой помощи». Надеяться на то, что боли пройдут самостоятельно не стоит.

Острый панкреатит чреват присоединением грозных осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу (смерти).

Что делать в ожидании приезда врачей, чтобы временно ослабить болевой синдром?

Больной должен лечь на спину и постараться полностью расслабиться, что может быть непросто при острых болях. На больное место нужно положить пакетик с кубиками льда или грелку, наполненную холодной водой. Есть ничего нельзя. Разрешено только пить воду. Пока машина едет не нужно принимать обезболивающие препараты — они «смажут» клиническую картину и могут помешать врачу с правильной установкой диагноза.

«Скорая помощь» доставит больного в больницу, где уже будет произведено полноценное обследование пациента, назначено адекватное лечение, будет производиться постоянное наблюдение за состоянием больного в динамике. Можно быть уверенным, что в случае присоединения осложнений они не останутся незамеченными и больному будет оказана экстренная помощь.

Острая форма

Острый панкреатит невозможно не заметить: острые боли по всему периметру живота, но больше в верхних отделах, отдающие в поясницу — «опоясывающие боли». Рвота (без облегчения), понос, тахикардия (учащение ритма сердцебиения). Если не начать своевременного лечения, то через несколько дней может подняться температура — очень грозный симптом, который может свидетельствовать о начавшемся панкреонекрозе (омертвении части органа), что опасно развитием перитонита, способного привести к смерти больного.

Запускать панкреатит нельзя — это может быть смертельно опасно! Лечение должно проходить только под постоянным наблюдением врача. В острой фазе — в условиях стационара. Доктор будет производить постоянный мониторинг состояния пациента, корректировать лечение, сможет заметить признаки присоединившихся осложнений.

Стандартная терапия заключается в приеме спазмолитических, обезболивающих, антацидных и ферментных препаратов. При появлении признаков панкреонекроза добавляют антибактериальное лечение.

Если признаки омертвения поджелудочной железы усиливаются, то необходимо оперативное вмешательство. В зависимости от стадии и характера заболевания, общего состояния пациента операция может быть лапароскопической (щадящей, через небольшой разрез на брюшной стенке с помощью специального аппарата — лапароскопа) или стандартной — полостной.

Последствия панкреатита напрямую зависят от характера и тяжести заболевания, от того, насколько оказалась разрушена поджелудочная железа. Хронический панкреатит обычно протекает в легкой форме и при соблюдении диеты и регулярном лечении не приводит к трагическим последствиям. Больной постоянно принимает препараты, назначенные ему лечащим врачом, проходит регулярные врачебные осмотры, ему при необходимости производят коррекцию терапии.

Профилактика новых обострений

При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений необходимо тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью исключать их из рациона нельзя. Углеводы являются составной частью рациона нормального человека и совершенно необходимы для поддержания жизнедеятельности человека. Однако больные панкреатитом должны сократить их употребление. Особенно богаты углеводами сладкие продукты — конфеты, торты, пирожное, мороженое, печенье, другие кондитерские изделия.

    Кофе, в том числе и кофе без кофеина, напитки, имитирующие кофе; Шоколад и какао; Сладкая газированная вода, минеральная вода с газом; Некоторые фрукты — цитрусовые, кислые яблоки, крыжовник, сливы, экзотические фрукты; Некоторые овощи — помидоры и блюда с содержанием томатов, белокочанная капуста, редька, хрен, сырой репчатый лук, сельдерей, щавель, шпинат, брюква, чеснок, острый и сладкий перец; Острые приправы; Соленые и маринованные грибы, огурцы, другие овощи фабричного или домашнего консервирования; Мясо с повышенным содержанием жиров (свинина, баранина, конина, крольчатина, мясо гуся, индейки, дичь). Рекомендуется отварная постная курятина; Жирная, копченая, жареная, соленая рыба. Рекомендуется употребление рыбы в отварном виде, например, в ухе; Молочные продукты с повышенным содержанием жиров; Бобовые (бобы, горох, фасоль); Некоторые крупы — кукурузная, ячневая; Выпечка.

Вредные привычки

Особое внимание стоит уделить приему алкоголя. Во-первых, именное спиртное является одной из причин возникновения заболевания.

Для того, чтобы «заработать» панкреатит достаточно употреблять около 1 л пива ежедневно в течение 10 лет.

Для кого-то реакция может наступить раньше. Ориентироваться на злокачественных алкоголиков без признаков заболевания не стоит. У каждого человека «планка» устойчивости к алкоголю индивидуальна — у кого-то воспаление поджелудочной железы может наступить раньше, а у кого-то не наступить вообще никогда, несмотря на хронический алкоголизм. Во-вторых, соблюдение алкогольной диеты необходимо и после купирования приступа.

Кроме алкоголя, одним из угрожающих факторов риска является курение. Статистика утверждает, что курящие пациенты в среднем на 10 лет моложе, чем некурящие.

Спровоцировать обострение могут различные аутоиммунные патологии, прием некоторых лекарств. К косвенным причинам можно отнести СПИД, желчнокаменную болезнь, хронический холецистит, гепатит В, свинку.

Возможные осложнения

Неполноценное лечение без контроля врача может привести к присоединению других грозных заболеваний. Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина. Чем сильнее поражение органа, тем меньше инсулина он может продуцировать. Никакой другой орган не может восполнить этот недостаток. Как следствие — сахарный диабет. Другое страшное осложнение — рак поджелудочной железы. К сожалению, это заболевание очень плохо поддается лечению и прогноз чаще всего оказывается неблагоприятным. Поэтому запускать лечение панкреатита нельзя, это может оказаться смертельно опасным.

Больных хроническим панкреатитом очень много и с каждым годом их количество только увеличивается. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, регулярном диспансерном обследовании и тщательном соблюдении диеты прогноз остается благоприятным. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, прогулки, пребывание на свежем воздухе. Употребление алкоголя необходимо или прекратить или максимально уменьшить. Это относится и к курению — бросить совсем или максимально ограничить.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Источники:

http://sovets.net/2855-vospalenie-podzheludochnoi-zhelezy.html

http://pankreatitpro.ru/zheleza/chto-delat-pri-vospalenii-podzheludochnoj.html